脓毒症的就医指征是什么？

胎儿纤维连接蛋白是什么

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胎儿纤维连接蛋白是一种评估早产风险的黏附性糖蛋白。 胎儿纤维连接蛋白（fFN）是子宫绒毛膜细胞外的基质成分，主要由滋养层细胞产生，存在于绒毛膜与蜕膜之间，起到连接和黏附作用。这种蛋白质在细胞表面、血浆和羊水中均存在。 在临床上，胎儿纤维连接蛋白主要用于评估妊娠妇女有无早产风险。如果阴道分泌物中检测到fFN，或者其含量超过50ng/ml，提示早产危险性较高。如果检测结果为阴性，则早产风险较低。此外，高水平的fFN还可能提示羊膜炎、胎儿出生后脓毒症等疾病的风险。

低血糖综合征是什么原因引起的

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

低血糖综合征通常与药物、危重疾病、内源性高胰岛素血症等原因有关。 1.药物 长时间使用胰岛素、磺酰脲类、格列奈类、喹诺酮类、β受体阻滞剂等药物，可能会诱发低血糖综合征。 2.危重疾病 患者若患有脓毒症、慢性肾病、重度肝衰竭等疾病，在病情危重时可能会引起低血糖综合征。 3.内源性高胰岛素血症 患者血浆葡萄糖浓度处于低血糖水平时，可能会因为胰岛素分泌过剩，而引起低血糖综合征。

急性浅表性包皮龟头炎严重吗

李景立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

急性浅表性包皮龟头炎是否严重与个人情况有关。 急性浅表性包皮龟头炎是龟头和包皮弥漫性的炎症感染，患者可反复出现阴茎疼痛、瘙痒等症状，如果患者能够积极进行抗感染治疗，配合饮食和生活习惯的调理，大多数患者可在短期内治愈，正常情况下并不严重。 如果患者没有积极治疗，炎症可能会蔓延至周围的前列腺、睾丸等部位，还会发生全身性感染，若治疗不及时容易因为菌血症或者脓毒症而危及生命。

新冠感染疫情症状

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新冠感染疫情指的是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染的症状可以有很多种，但常见的主要包括发热、干咳、乏力等。患者还可能出现喉咙痛、失去嗅觉和味觉、头痛、肌肉或关节疼痛、鼻塞、流鼻涕、胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、结膜炎、手脚或颜面部麻木等症状。症状可能会逐渐加重，也可能突然出现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 需要注意的是，上述症状并不是新型冠状病毒感染特有的，也可能出现在其他疾病中。此外，部分患者可能没有任何症状，但仍然具有传染性。因此，如果出现上述症状，建议及时就医并进行检测，以确保个人和他人的健康安全。

新型冠状病毒感染潜伏期症状

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新型冠状病毒感染在潜伏期可能不表现出明显症状，具体分析如下： 潜伏期是指病毒进入人体到最早出现临床症状的这段时间，新型冠状病毒感染的潜伏期一般为1-14天，大部分患者会在3-7天左右发病。需要注意的是，虽然潜伏期内可能没有明显症状，但病毒仍然在体内复制，因此潜伏期患者也具有传染性。 在潜伏期后，患者可能会出现发热、乏力、干咳等主要症状。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 因此，如有疑虑或出现相关症状，请及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史。

新型冠状病毒感染症状及表现

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新型冠状病毒感染首要的症状包括发热、乏力、干咳等，部分患者可能伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。 重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。 具体症状可能因个体差异和病情严重程度而略有不同。如果出现相关症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

新型冠状病毒感染有什么症状

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新冠性肺炎，即新型冠状病毒感染，感染后的主要症状包括发热、干咳、乏力，部分患者可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。这些症状可能逐渐出现，也可能突然发作，其严重程度因人而异。 值得注意的是，有些患者可能只有轻微的症状，甚至无症状，而有些患者则可能出现严重的并发症，如呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍等。 因此，一旦出现上述症状，尤其是与新冠肺炎感染者有过接触的人，应立即就医并进行相关检查。

儿童脓毒血症退烧了是好了吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

脓毒血症一般指脓毒症，儿童脓毒症退烧了并不能代表是好了。 脓毒症是机体对感染反应失调而引起的器官功能障碍综合症，患儿血液中含有大量病原体，可引起发热、低血压、心慌、气促、精神状态改变等症状。退烧了仅能够表示病情好转，感染减轻，但不能直接代表身体痊愈，是否痊愈还需结合血流动力学检查、实验室检查等进行综合判断。 脓毒症患儿日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需以清淡营养且易消化的食物为主，避免吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

新型冠状病毒感染的症状

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新型冠状病毒感染的症状可能包括发热、乏力、干咳等。部分患者可能逐渐出现呼吸困难，严重者甚至出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍等。也有部分患者可能仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，这类患者多在一周后恢复。 请注意，新型冠状病毒感染的症状因人而异，如果感到身体不适，建议及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史。同时，也请保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以降低感染风险。

新型冠状病毒感染发烧几天退烧

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

发烧指发热，新型冠状病毒感染发热通常3-7天，甚至7天以上可以退烧。 轻型或普通型的新型冠状病毒感染患者临床症状轻微，大多数患者可能持续发热3-5天就会退烧。如果是体质较差的老年人或者是儿童，可能会出现重型或危重型新型冠状病毒感染，此时发热持续时间可能比较长，还可能会伴随低氧血症、呼吸衰竭、脓毒症休克等并发症，患者高热可能会持续7天或7天以上的时间才会退热。 在发热期间，患者应密切关注病情变化，及时就医检查治疗。

脓毒症的诊断标准是什么

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脓毒症的诊断标准就是有明显的感染灶，再加上序贯性器官功能障碍评分大于等于2分。现在所认可的1991年的脓毒症是感染加SIRS，SIRS是指白细胞大于12000或者小于4000，中性分类大于90%，呼吸大于32次每分，血压小于90毫米汞柱以上。这个已经被排除在外，现在已经不用这个诊断标准。现在诊断标准就是感染加SOFA，评分大于等于2分，针对SOFA评分可以有快速的评分，就是平均动脉压少于100毫米汞柱，呼吸大于22次每分，然后道格拉斯评分少于13分。

脓毒症能治好吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脓毒症是可以治好的，脓毒症是因为感染所致。所以脓毒症是宿主对感染反应失调，所导致危及生命的器官功能障碍。只要是把感染控制住，让免疫功能调整到正常的情况下，感染是可以被治愈的，整个脓毒症也是可以被治愈的。对于脓毒症治疗，是一个综合性的治疗，是序贯性的过程，包括最后的多器官功能衰竭，都是脓毒症所导致的。所以针对脓毒症的治疗，必须通过综合性的方法，才能够达到治愈的结果。

小孩为什么会患脓毒症

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

儿童和婴幼儿刚刚建立免疫功能系统，功能比较脆弱，而且反应比较强，也可以减弱。所以对于细菌、病毒或者是真菌等，抵抗能力比较弱。针对这种状态，小孩比成人更容易发生感染。因为婴幼儿的器官发育功能还不完善，感染发生以后，更容易导致各个器官功能损伤，引起各个器官功能障碍，早期就可以达到脓毒症诊断标准。正常孩子的白细胞或者C反应蛋白比正常成人反应速度要快，破坏性也大，所以儿童比成年人更容易发生脓毒症。

脓毒症和脓毒血症区别

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脓毒血症是指血液当中能够查到细菌以及其它致病菌，且有两个以上部位出现化脓性的病灶。脓毒症主要是指血液当中有类毒素、细菌代谢产物，且出现发烧现象。所以，脓毒症和脓毒血症有区别。脓毒血症在血液当中，能直接找到病原微生物；脓毒症仅只是细菌或者真菌代谢产物在血液当中，且查不到直接的证据。所以，脓毒血症更加严重。不管是脓毒症，还是脓毒血症，需针对具体情况，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。

脓毒症和脓毒血症区别

刘国珍 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

脓毒症和脓毒血症是同一种疾病的不同叫法，没有本质上的区别，是指机体在受到严重的创伤、手术或细菌感染等发生的并发症。死亡率很高。可以导致机体功能代谢反应失调，器官活动功能障碍。患者出现脓毒症后会有发热、呼吸过快、心率增快等症状。严重者还会出现意识模糊、昏迷等。治疗包括积极的补充液体、抗感染、预防并发症以及手术治疗等多种不同的方式。

脓毒症诊断标准

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

脓毒症的诊断标准有以下几个方面：一，有明确的感染灶或可疑的感染灶。二，有全身性炎症反应综合症的表现，比如体温大于38摄氏度或小于36摄氏度、心率大于90次/分、呼吸频率大于20次/分或过度换气、二氧化碳的分压小于32毫米汞柱、外周血白细胞计数大于12或者未成熟粒细胞大于10%，满足上述两项或者两项以上条件者即可诊断全身炎症反应综合症。三，收缩压小于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于40毫米汞柱或者是血压依赖需要升压药物或者依赖补液。四，有组织灌注不足的表现，比如少尿超过一小时、意识模糊等情况。五，血培养中发现病原微生物的生长。