腐蚀性食管灼伤该如何预防？

食管癌是什么原因造成的

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管癌可能与不良饮食习惯、癌前疾病或肥胖等因素有关。 1.不良饮食习惯 长时间酗酒、抽烟会引发食管癌，长时间食用腌制食品、霉变食物，食物中的亚硝酸盐、黄曲霉菌等致癌物可能会增加食管癌的发病几率，此外长时间偏食、挑食导致机体维生素、微量元素缺乏也会诱发食管癌。 2.癌前疾病 患有巴雷特食管、胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄或食管憩室等疾病会可能增加食管癌的发生率。 3.肥胖 机体过于肥胖也可能会诱发食管腺癌。

食管癌是怎么引起的

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管癌可能是由于不良饮食习惯、慢性食管疾病、遗传等原因引起。 1.不良饮食习惯 患者长时间抽烟喝酒或进食霉变的食物，大量致癌物质便会刺激食管黏膜从而引发食管癌。 2.慢性食管疾病 存在胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室等慢性食管疾病通常会增加食管黏膜病变率，所以也会增加食管癌的发病率。 3.遗传 如果是患者家庭成员中存在食管癌病史，由于家族聚集性以及遗传基因的影响，其子女后代患病率便会明显升高。

食管癌是怎么发生的

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管的发病原因较为复杂，可能和遗传因素、不良饮食习惯、食管疾病等原因有关。 1、遗传因素 食管癌有家族聚集现象，所以食管癌的发生可能和遗传因素有关。 2、不良饮食习惯 腌制类食品中亚硝酸盐含量较高，而亚硝胺是诱发食管癌主要原因，所以患者长时间食用腌制类食品，也会引发食管癌。 3、食管疾病 如果患者有胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤、食管憩室等疾病，疾病反复刺激食管黏膜时，也会引发食管癌。

腐蚀性食管灼伤症状有哪些？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤通常会出现疼痛、进食困难、声音嘶哑、体重下降、呼吸困难等症状。 1、疼痛 由于口腔、食管等处黏膜组织受到腐蚀，导致口腔、胸骨后、上腹部等部位出现疼痛，部分可出现呕血现象。 2、进食困难 进食时，食物可刺激损伤的黏膜导致疼痛加剧，影响进食，部分严重者食管内可形成瘢痕，导致管腔狭窄，引起吞咽困难。 3、声音嘶哑 若构音器官出现损伤，可引起声音嘶哑，严重者治疗后声音也难以恢复。 4、体重下降 由于进食受到限制，导致机体营养摄入不足，体内储存的脂肪、蛋白质等大量消耗，引起体重下降。 5、呼吸困难 若呼吸道受到腐蚀，导致气管狭窄，影响通气，可出现气喘、气促等表现。

腐蚀性食管灼伤是怎么回事？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤通常是由于药物刺激、胃食管反流、误食化学腐蚀剂等引起。 1、药物刺激 若长期服用阿司匹林、多西环素等酸性药物，可能影响胃酸的分泌与胃酸的酸碱度，易出现反酸、呕吐等现象，食管黏膜受到腐蚀，导致发病。 2、胃食管反流 食管下段抗反流功能异常，导致胃内容物反流进食管，食管黏膜长期受到胃酸刺激可引起腐蚀性食管灼伤。 3、误食化学腐蚀剂 若不小心误食强酸、强碱性的化学试剂，导致口腔、食管、胃等部位黏膜组织受损、坏死，出现腐蚀性食管灼伤。

腐蚀性食管灼伤如何治疗？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。 1、一般治疗 患者可立即吞服清水、生理盐水，稀释化学试剂，减少损伤，早期需禁食，通过静脉途径补充营养。 2、药物治疗 使用阿司匹林、地西泮等药物进行治疗，可以镇静止痛，使用甲泼尼龙、地塞米松等药物减轻炎症反应，并应用青霉素、头孢西丁钠等药物预防感染，避免病情加重。 3、手术治疗 若食管严重狭窄，可进行结肠代食管术，恢复食管通畅。

腐蚀性食管灼伤日常应注意什么？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤日常需注意科学饮食、规范治疗、合理运动、定期复诊等。 1、科学饮食 日常应少食多餐，避免进食高脂、高盐、辛辣刺激的食物，增加膳食纤维的摄入，可促进胃肠蠕动，加速食物的消化。 2、规范治疗 在医生建议下用药，不可自行调整药物剂量，以防加重不良反应，引起并发症。 3、合理运动 早期需避免剧烈运动，以防牵拉伤口导致伤口开裂，后期可进行散步、太极拳等低强度运动，促进恢复。 4、定期复诊 定期就医复诊，通过食管镜检查、食管造影等检查了解病情进展，若出现创口渗液、出血等现象，需立即就医。

腐蚀性食管灼伤诊断方法是什么？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤可通过体格检查、内镜检查、影像学检查、实验室检查等进行综合诊断。 1、体格检查 视诊发现口腔、咽喉处黏膜出现充血、溃疡、糜烂等，且伴有疼痛，问诊得知既往误食腐蚀剂，可做出初步诊断。 2、内镜检查 进行喉镜、食管镜等检查，直接观察咽喉、食管处黏膜损伤情况，了解病情严重程度。 3、影像学检查 进行食管、胃钡餐造影和X线检查，了解食管、胃部结构有无改变，判断有无食管狭窄，并明确狭窄的部位、程度，便于后期治疗。 4、实验室检查 进行血常规、电解质等检查，观察白细胞计数有无增高及水电解质是否失衡，了解是否存在感染、脱水等情况，辅助后期治疗方案的制定。

腐蚀性食管灼伤的就医指征是什么？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤的就医指征有误服腐蚀性化学物质、出现疼痛呕血症状、出现呼吸困难等。 1、误服腐蚀性化学物质 若不小心误服盐酸、硝酸、清洁剂等，此类物质具有较强的腐蚀性，需立即前往医院诊治。 2、出现疼痛呕血现象 口腔、咽喉、胸骨后等部位出现剧烈疼痛，呈灼烧样，且伴有呕血，应立即就医治疗。 3、出现呼吸困难 出现气喘、呼吸急促等表现，且口唇、甲床等部位黏膜呈青紫色，甚至出现昏迷，应立即前往医院急救。

腐蚀性食管灼伤是什么？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

腐蚀性食管灼伤是指食管组织受到腐蚀引起的损伤。 腐蚀性食管灼伤的出现通常与误食化学腐蚀剂、胃食管反流、药物刺激等因素有关，多见于儿童、胃食管反流患者等群体。患者可出现上腹疼痛、呕吐、声音嘶哑、进食困难等症状，严重者可出现脱水、昏迷等现象。临床上根据食管损伤程度将疾病分为三度，损伤较轻者可仅出现食管黏膜损伤，严重者可出现食管穿孔、胃穿孔等并发症。

腐蚀性食管灼伤是怎么回事

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腐蚀性食管灼伤多为吞服强酸或强碱等化学腐蚀剂所致，常见原因多为误吞化学腐蚀剂引起。腐蚀剂为强酸、强碱，前者多为硫酸、盐酸、硝酸等，产生蛋白质凝固坏死；后者是家庭清洁剂，如氢氧化钠等产生较严重溶解性坏死。另外，如果吞下液体腐蚀剂后很快通过食管，主要损伤食管下段及胃，而固体腐蚀性导致口腔、咽部及食管上段烧伤。长期患有反流性食管炎或者长期进食浓醋或长期服用酸性药物，如多西环素、四环素、阿司匹林等，也能导致本病但是比较少见。

腐蚀性食管灼伤的病因是什么

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腐蚀性食管灼伤是摄入化学腐蚀物引起食管损伤，早期会发生食管壁组织水肿、溃疡、坏死，甚至穿孔等。晚期可形成管腔狭窄，多数为误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂所致。另外，也有可能是长期反流性食管炎、长期进食浓醋或长期服用酸性药物导致，但后者比较少见。腐蚀性食管灼伤属于急诊，发生后应立即口服生理盐水进行稀释，对于食管严重受伤患者应急诊行全食管甚至全胃切除术，多数患者会有并发食管瘢痕性狭窄。