高位截瘫病人长期用开塞露能使大便干净吗

截瘫的男人有性功能吗

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

截瘫的男人可能有性功能，但这取决于多种因素，包括损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的神经和生理状况等。以下是关于截瘫男性性功能的一些信息： 1.神经损伤对性功能的影响：截瘫是由于脊髓损伤导致的，而脊髓是控制性功能的重要神经通路。如果损伤发生在较低的脊髓水平，可能会影响到性功能，包括勃起功能和射精功能。 2.治疗方法和康复：早期的治疗和康复对于恢复性功能非常重要。康复治疗包括物理治疗、职业治疗和性治疗等，旨在帮助患者恢复神经功能、改善肌肉力量和控制能力，并提高性功能。 3.勃起功能：对于截瘫男性，勃起功能可能会受到影响。一些治疗方法包括药物治疗（如磷酸二酯酶-5抑制剂）、阴茎注射治疗、真空勃起装置和阴茎假体植入等。这些治疗方法的效果因人而异，需要根据个体情况进行评估和选择。 4.射精功能：射精功能也可能受到影响。一些截瘫男性可能会经历射精困难或无射精，这可能是由于神经损伤导致的控制问题。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和行为治疗等。 5.心理因素：截瘫和性功能障碍可能会对男性的心理产生影响，导致焦虑、抑郁和自尊心问题。心理支持和咨询可以帮助患者应对这些心理挑战。 6.个体差异：每个截瘫男性的情况都是独特的，性功能的恢复程度也会有所不同。因此，对于截瘫男性的性功能问题，需要进行个体化的评估和治疗。 需要注意的是，性功能恢复的过程可能是漫长而复杂的，需要患者和他们的伴侣的耐心和合作。此外，与医生进行开放和坦诚的沟通非常重要，以便制定最适合个体情况的治疗计划。 对于截瘫男性及其伴侣来说，了解性功能问题并寻求适当的治疗是重要的。早期干预和综合治疗可以提高性功能的恢复机会，并改善生活质量。如果您或您认识的人有截瘫并对性功能有疑问或担忧，建议咨询专业的医生或医疗机构，他们可以提供具体的建议和个性化的治疗方案。同时，支持和理解的环境对于患者的心理健康也是至关重要的。

截瘫的男人有性功能吗

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

截瘫的男人可能有性功能，但这取决于多种因素，包括神经损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的身体状况等。 1.神经损伤对性功能的影响 截瘫是由于脊髓损伤导致的下肢运动和感觉功能丧失。如果脊髓损伤发生在较低的水平（例如腰部以下），可能会影响到控制性功能的神经，从而导致性功能障碍。这些问题可能包括勃起功能障碍、射精问题或性欲望下降等。 2.治疗方法的作用 治疗截瘫的方法包括康复训练、药物治疗和手术治疗等。一些治疗方法可能有助于改善性功能。例如，康复训练可以帮助提高身体的协调性和功能，药物治疗可以改善血液循环或调节激素水平，手术治疗可能用于修复神经损伤或改善脊柱稳定性。 3.个体差异 每个人的身体状况和反应都是独特的。即使存在神经损伤，一些截瘫男性可能仍然能够体验到一定程度的性功能，而对于其他人来说，性功能可能受到更大的影响。此外，心理因素、情感健康和亲密关系等也可能对性功能产生影响。 需要注意的是，对于截瘫男性的性功能问题，专业的医疗团队可以提供个性化的评估和建议。他们可能包括神经科医生、康复医生、泌尿科医生或性治疗师等。这些专业人士可以根据具体情况制定适当的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗、心理支持和性教育等方面。 此外，与伴侣的沟通和理解也是非常重要的。性健康不仅仅是生理问题，还涉及到情感和心理层面。与伴侣共同面对问题，寻求支持和解决方案，可以改善性生活质量和亲密关系。 如果截瘫男性对性功能有任何疑问或担忧，应及时咨询专业医生，以便获得准确的诊断和个性化的建议。他们可以根据具体情况提供最合适的治疗选择和支持。同时，也要关注整体的身体健康和心理健康，采取积极的生活方式，包括健康饮食、适度运动和良好的心理调适。

截瘫病人性功能可以恢复吗

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

截瘫病人的性功能是否可以恢复，取决于多种因素，包括神经损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的康复情况等。以下是对这个问题的具体分析： 1.神经损伤的程度和位置：截瘫是由于脊髓损伤导致的，而脊髓损伤的程度和位置会影响性功能的恢复。如果损伤较轻，只是脊髓的一部分受损，那么性功能可能会有一定程度的恢复。然而，如果损伤严重，涉及到脊髓的关键部位，性功能恢复的可能性就会降低。 2.治疗方法：治疗方法对于截瘫病人性功能的恢复也起着重要作用。早期的康复治疗包括物理治疗、康复训练和药物治疗等，这些治疗可以帮助恢复肌肉力量、改善血液循环和神经功能。此外，一些针对脊髓损伤的手术治疗也可能有助于恢复性功能，但手术的效果因人而异。 3.个体的康复情况：每个截瘫病人的康复情况都是独特的，个体差异很大。一些病人可能能够在一定程度上恢复性功能，而对于其他病人来说，性功能的恢复可能非常有限。个人的健康状况、积极的态度和康复训练的依从性等因素也会影响康复效果。 4.康复训练：康复训练是截瘫病人恢复性功能的重要手段之一。包括盆底肌肉训练、性心理辅导、性教育等。这些训练可以帮助病人增强盆底肌肉力量，提高性敏感度和性反应，改善性生活质量。 5.心理支持：截瘫病人可能会面临心理上的挑战，如自卑、焦虑和抑郁等。心理支持对于他们的康复至关重要。专业的心理医生或治疗师可以提供心理咨询和治疗，帮助病人处理情绪问题，提高心理调适能力。 6.辅助器具和治疗技术：一些辅助器具和治疗技术也可以帮助截瘫病人恢复性功能。例如，阴茎勃起辅助装置、电刺激治疗等可以帮助恢复勃起功能。 需要注意的是，性功能的恢复是一个渐进的过程，需要病人和家属的耐心和坚持。同时，医生会根据病人的具体情况制定个性化的康复计划，并提供相应的支持和指导。 对于截瘫病人及其家属来说，了解性功能恢复的可能性和局限性是很重要的。在康复过程中，保持积极的心态，寻求专业的帮助和支持，以及与医生密切合作是实现更好康复的关键。如果您或您身边的人有截瘫相关问题，建议咨询专业的医生或康复专家，以获取更详细和个性化的建议。

并发截瘫的脊柱结核的早期症状有哪些

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

并发截瘫的脊柱结核患者早期症状通常包括持续的背部疼痛、疲劳、发热和盗汗、不明原因的体重减轻等，详情如下： 1、持续的背部疼痛 早期脊柱结核的主要症状之一是背部疼痛，可能是渐进性的或间歇性的疼痛。疼痛通常在背部的特定位置，如椎间盘区域或脊柱椎弓根。 2、疲劳 并发截瘫的脊柱结核患者常常感到疲乏和虚弱，容易疲劳，可能是由感染引起的身体免疫反应所引起的。 3、发热和盗汗 患者在病情早期可能伴随低度发热和盗汗。发热可能是持续的或间歇性的，而盗汗则可能在晚上或睡眠时出现。 4、不明原因的体重减轻 由于结核分支杆菌在体内不断复制，会消耗体内大量的营养和能量，会导致患者食欲不振或出现消化吸收问题，从而引起不明原因的体重下降。

下肢截瘫大小便失禁康复该怎么做

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

对于下肢截瘫大小便失禁的患者，以下是一些康复建议： 1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，多饮水，预防便秘。 2.盆底肌训练：通过收缩肛门和尿道括约肌来增强盆底肌的力量，有助于控制大小便。 3.定时排尿：建立规律的排尿习惯，尝试定时排尿，即使没有尿意也可以去排尿，有助于训练膀胱功能。 4.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥，预防压疮。 5.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗等，帮助恢复身体功能和提高生活质量。 6.心理支持：面对大小便失禁，患者可能会感到沮丧和焦虑，家人和朋友的支持至关重要。 需要注意的是，康复是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。同时，及时就医，接受专业的康复治疗也是非常重要的。

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

椎管内麻醉一般不会导致患者截瘫。 在椎管内麻醉过程中，医生会严格控制麻醉药物的剂量和注射速度，以确保患者的安全。同时，在麻醉前和麻醉过程中，医生会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及神经系统功能，如运动和感觉功能，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。 然而，椎管内麻醉也存在一些风险，如低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等。但这些风险通常是可以预防和处理的，医生会在手术前对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案。 对于一些存在特殊情况的患者，如脊柱畸形、感染、凝血功能障碍等，椎管内麻醉可能会增加截瘫的风险。但在这种情况下，医生会在手术前进行详细的评估，并与患者和家属充分沟通，告知可能的风险和并发症。 此外，如果椎管内麻醉操作不当，如穿刺部位不正确、药物注射过快或过量等，也可能导致神经损伤，但这种情况是非常罕见的。 为了降低椎管内麻醉的风险，患者在麻醉前应告知医生自己的健康状况和药物过敏史。手术过程中，患者应保持放松，配合医生的操作。手术后，患者需要在医生的指导下进行恢复和护理。 总之，椎管内麻醉是一种安全有效的麻醉方法，但也存在一定的风险。在手术前，患者和家属应与医生充分沟通，了解麻醉的风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。如果在手术后出现任何不适或异常，应及时告知医生，以便进行进一步的检查和治疗。

截瘫大小便失禁的恢复方法有哪些

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

截瘫患者出现大小便失禁后，需要长期进行康复训练和治疗，才能逐步恢复大小便的控制能力。以下是一些常见的恢复方法： 1.物理治疗：通过低频脉冲电刺激、生物反馈训练、盆底肌肉训练等方法，增强肛门括约肌和盆底肌肉的收缩能力，改善大小便失禁症状。 2.中医治疗：中医认为截瘫导致的大小便失禁与肾虚、督脉损伤有关，可以采用针灸、按摩、中药等方法进行治疗。针灸可以刺激穴位，调节气血运行，改善大小便失禁症状；按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；中药可以调理身体，改善肾虚等症状。 3.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多饮水，养成定时排便的习惯，有助于预防便秘和大小便失禁。 4.康复训练：进行膀胱训练和肠道训练，如定时排尿、憋尿训练、盆底肌肉训练等，以增强膀胱和肠道的功能。 5.心理治疗：大小便失禁会给患者带来心理压力，需要进行心理治疗，帮助患者调整心态，积极面对疾病。 6.手术治疗：对于严重的大小便失禁，可以考虑手术治疗，如人工括约肌植入术、骶神经刺激术等。 需要注意的是，截瘫大小便失禁的恢复需要长期坚持，同时需要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。此外，对于截瘫患者，家属也需要给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。 以上内容仅供参考，具体治疗方法需要根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。

截瘫患者大便失禁还能康复吗

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

截瘫患者大便失禁的康复可能性较小，治疗方法包括医疗、饮食、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等，但效果因个体差异而异，需要长期坚持和专业支持。 截瘫患者大便失禁可能会对生活质量产生严重影响，但康复的可能性取决于多种因素。一般来说，康复治疗可以帮助患者改善大便失禁的情况，但完全康复的难度较大。 以下是一些可能有助于截瘫患者康复的方法： 1.医疗治疗：医生可能会开具药物来控制肠道功能，或者推荐物理治疗、康复训练等。 2.饮食调整：饮食中的纤维摄入对于肠道健康很重要。医生可能会建议增加膳食纤维的摄入，同时保持充足的水分摄取。 3.盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌肉，可以增强这些肌肉的力量，有助于控制大便失禁。 4.排泄管理：使用合适的辅助器具，如肛门塞、粪便收集器等，可以帮助收集粪便，提高生活质量。 5.心理支持：面对大便失禁，患者可能会感到沮丧和焦虑。心理支持可以帮助他们应对这些情绪，提高康复的意愿和积极性。 需要注意的是，康复的效果因个体差异而异，且可能需要长期的努力和坚持。此外，对于严重的大便失禁问题，可能需要进一步的手术或其他治疗方法。 对于截瘫患者及其家属来说，理解病情、积极配合治疗、寻求专业支持是非常重要的。同时，社会也应该提供更多的资源和关爱，帮助截瘫患者更好地生活。 关键信息：截瘫患者大便失禁的康复情况因个体而异，治疗方法包括医疗治疗、饮食调整、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等。长期坚持和专业支持对于康复至关重要。

中医治疗截瘫的方法有哪些

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗截瘫的方法有：药物治疗练功疗法推拿疗法和针灸疗法。 ⑴药物治疗：早期多为瘀血阻滞，经络不通，给予活血祛瘀疏通督脉兼以壮筋续骨的治法。多用活血祛瘀汤加地龙丹参穿山甲等药物，或者用补阳还五汤加减治疗。中期病机为督伤络阻，治宜补肾壮阳温经通络，多用补肾壮阳汤加减。晚期病机为血虚风动，治宜养血柔肝镇痉息风，可以用四物汤加蜈蚣钩藤伸筋草等，也可以用补中益气汤加减。 ⑵练功疗法：练功可以促进全身气血流通，加强新陈代谢，提高机体抵抗力，防止肺炎褥疮尿路感染等并发症。 ⑶推拿疗法：经络推拿通过健脾补气血捏脊以及刺激足太阳膀胱经腧穴，可以达到调五脏六腑之气而利脉道的作用。神经调节推拿通过兴奋神经以调节肌体平衡促进受损神经恢复，淋巴循环推拿通过调节淋巴液血环加速静脉血回流从而起到活血祛瘀的作用。 ⑷针灸疗法：常选用阳明经穴，如合谷曲池足三里丰隆等，加瘫痪肌肉局部穴位，通过刺激局部穴位以及循经取穴，促进局部肌肉神经恢复。醒脑开窍针刺法取穴为内关人中三阴交极泉尺泽委中，对于截瘫疗效较好。

中医可以治愈截瘫吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治愈截瘫很困难。如果脊髓神经完全断裂，无论应用那种治疗方法恢复都很困难。但对于脊髓不完全性损伤，可以通过中医针灸康复等方法尽可能改善，甚至恢复肢体功能。 截瘫大多是由于外力破坏了脊柱的结构以及稳定性，从而导致骨折脱位挤压脊髓，脊髓损伤引起的。 中医对于外伤性截瘫的治疗，认为首先应该正确的急救和运送，既可以尽可能多的保存脊髓结构和功能的完整和促进脊髓功能的恢复，又可以避免脊柱脊髓的进一步损伤。因此，提高全民急救防瘫意识和能力至关重要。 在截瘫的早期，病变多为瘀血阻滞，经络不通，给予活血祛瘀疏通督脉兼以壮筋续骨的治法。中期的病机为督伤络阻，治宜补肾壮阳温经通络，多用补肾壮阳汤加减。晚期病机为血虚风动，治宜养血柔肝镇痉息风。 练功即康复治疗，应该从患者受伤之日就开始，这是调动患者主观能动性去战胜截瘫的重要措施。练功可以促进全身气血流通，加强新陈代谢，提高机体抵抗力，防止肺炎褥疮尿路感染等并发症。 另外，针灸推拿对于截瘫的治疗也有较好的效果。

颈椎骨折高位截瘫怎么办

闫慧博 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤，整个脊髓横断，脊髓神经完全中断，这种情况是从横断平面下，患者所有神经功能完全丧失，是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果，神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机，但是这种方案目前停留在实验室阶段，不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说，对于颈椎骨折高位截瘫的患者，首先重新恢复脊髓生理序列，重建脊髓稳定性，对于神经功能恢复没有特别的办法，只能通过辅助康复理疗或辅助肢体的支具来恢复患者部分肢体功能。

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿会造成患者截瘫，一旦发生截瘫需要和脊柱外科及时进行沟通、处理，在最短的时间内取出压迫神经的血肿，对患者术后康复有帮助。如果是单纯的一些由于局麻药作用到神经，是不会造成截瘫，大多数患者术后几个小时会自行恢复。

高位截瘫怎么解决便秘

谢睿 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高位截瘫患者非常容易出现便秘，因为神经受损引起胃肠功能障碍，排便无力，长时间则会引起大便干硬，甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物，还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂，改善症状。如果出现肠梗阻，需要到医院就诊，必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。

四肢瘫和截瘫的区别

刘红梅 副主任医师

沧州市中心医院 三甲

四肢瘫和截瘫有一定的区别，四肢瘫一般是指四肢活动障碍，感觉障碍，导致上肢躯干，下肢盆腔功能受到损害，同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后，导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失，如果截瘫体位比较高，也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。

男性高位截瘫能生育吗

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

男性高位截瘫存在生育能力，只是很难通过自然受孕的方式，需要采取人工授精。高位截瘫通常是损伤击碎所造成，仅仅是导致神经功能丧失，并不会影响男性正常的精子质量。具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式，需要根据男性具体的身体状况来决定。

高位截瘫如何恢复

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

高位截瘫一旦发生，首先要去除导致高位截瘫的直接原因，其次，应该尽早对肢体做康复锻炼，目的是为了尽量保留四肢各个关节功能，尽量延缓四肢肌肉萎缩，减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。