牙髓病的就医指征是什么

牙齿形态异常可以治疗吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿形态异常一般可以治疗。常见的牙齿形态异常包括过小牙、弯曲牙、畸形中央尖等，需要进行针对性的治疗。 1、过小牙 过小牙患者可以磨除部分牙釉质，并使用全瓷贴面，以改善牙齿形态。另外，患者还可制作全瓷牙冠进行修复，以关闭牙齿缝隙。 2、弯曲牙 对于牙根还没有发育完全的患者，可以做开窗手术，促进牙冠萌出，并在牙齿萌出后进行牵引复位治疗。另外，如果患者牙齿已经完全萌出，牙齿弯曲严重，必要时需要拔除患齿。 3、畸形中央尖 如果畸形中央尖还没有折断，可以做充填术，预防牙髓病变。如果畸形中央尖已经折断，但是牙根还没有完全发育，可以做切髓术进行治疗。另外，如果患者牙髓已经坏死，可以做根管治疗。

牙髓病该如何预防

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

预防牙髓病的方法有良好的饮食习惯、注意口腔卫生、积极治疗口腔疾病等。 1.良好的饮食习惯 人体日常生活中应该尽量避免食用过多冰激凌、冰块等寒凉的食物，减轻牙髓组织受到的刺激，有利于预防牙髓病。 2.注意口腔卫生 人体平时还需要注意口腔卫生，学习正确的刷牙姿势，及时清除口腔内的食物残渣，能够降低牙髓病的患病率。 3.积极治疗口腔疾病 人体患有龋病、牙周炎等疾病时，需要积极治疗相关疾病，维持口腔健康，避免损伤牙髓组织，防止牙髓病发生。

牙髓病该如何治疗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙髓病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，避免细菌滋生，使用冰块对患处冰敷，有利于缓解疼痛的症状。 2.药物治疗 患者可以根据医生的规定使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物，控制细菌感染的情况，减轻牙髓病的病情。 3.手术治疗 患者需要及时进行盖髓术、牙髓切断术、根尖诱导成形术等手术，切除病变的牙髓组织，保留正常的牙髓组织，改善病情。

牙髓病的诊断方法是什么

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙髓病的诊断方法是牙髓温度测试、电活力测试、X线检查等。 1.牙髓温度测试 患者通过牙髓温度测试，能够了解患牙对温度改变作出的反应，明确牙髓组织对冷热刺激的敏感性，帮助诊断牙髓病。 2.电活力测试 患者进行电活力测试，通常可以确定患牙的位置，了解患牙的牙髓活力，判断患牙牙髓组织病变的轻重程度。 3.X线检查 患者进行X线检查时，可以在X线下观察牙髓病变的程度，明确有无膜腔增宽、硬板破损等表现，有利于诊断牙髓病。

牙髓病日常应注意什么

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙髓病日常应注意适当运动、加强口腔卫生、按照医嘱用药等。 1.适当运动 患者平时可以适当进行散步、瑜伽、骑自行车等运动，能够增强体质，抵抗病原菌的侵犯，避免牙髓病发生。 2.加强口腔卫生 患者日常生活中需要注意保持口腔清洁、卫生，及时清除口腔内的食物残渣，坚持刷牙、漱口，防止牙髓病变加重。 3.按照医嘱用药 患者应该严格按照医生的要求使用药物，了解药物的不良反应，若出现异常，及时就医，有利于处理异常。

坏牙长期不拔会有什么后果吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

坏牙长时间不拔的后果包括敏感性高、牙髓病、根尖周炎等。 1、敏感性高 对于牙体破坏比较严重的患者，其破损可达牙本质深层，使周围神经暴露，导致敏感性升高，出现明显的疼痛反应。 2、牙髓病 对于存在坏牙的患者，细菌可通过牙本质小管渗入至牙髓，并在其中大量繁殖，最终引起牙髓病。 3、根尖周炎 若长时间未接受治疗，细菌还会通过根管、根尖蔓延至根尖周组织，引发根尖周炎，出现疼痛、牙齿松动等症状。

牙神经治疗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙神经治疗是一种针对牙髓病变的重要治疗方法。 牙神经治疗主要是通过去除感染或受损的牙髓组织，清理根管系统，然后进行填充和封闭，以消除炎症和防止感染进一步扩散。这是因为牙髓一旦发生病变，如牙髓炎等，会引起剧烈疼痛和牙齿功能障碍，而去除病变牙髓是解决问题的关键。 当牙齿出现不可逆的牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等情况时，通常需要进行牙神经治疗。例如，严重的龋齿导致牙髓暴露感染，外伤引起牙髓受损等，都可能需要这种治疗来挽救牙齿。治疗后牙齿可能会有一定程度的不适，如轻微疼痛或咬合不适，这通常是正常的。患者应遵医嘱进行护理，避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁。同时，需要按照医生建议定期复查，以确保治疗效果。

牙齿缺了一块能补吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿缺了一块通常能补。 如果缺失的部分较小且位于牙齿的咬合面或颊舌面等非受力关键部位，补牙通常是可行的。通过选择合适的补牙材料，如树脂等，可以较好地恢复牙齿的形态和功能。如果牙齿本身存在严重的龋坏、牙髓病变或根尖周炎症等问题，可能需要先进行相应的治疗，如根管治疗等，然后再考虑补牙。否则，直接补牙可能无法取得良好的效果，甚至可能导致后续问题的出现。 患者需要保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线等，以减少继发龋坏的发生。同时，应避免用补牙侧咀嚼过硬的食物，以免造成补牙材料的脱落或牙齿的折裂。患者应及时就医，由专业的口腔医生进行详细的检查和评估，以便制定出适合的治疗方案。

牙髓病是什么

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙髓病主要是指患者的牙髓组织出现炎症性或坏死病变的一种疾病。 牙髓病好发于口腔卫生习惯较差、口腔疾病等人群。牙髓病主要是细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫损伤等原因导致的，患病期间，患者容易出现阵发性疼痛、牙髓腔渗血、头面部疼痛、轻微咬合痛等不舒服的症状。如果患者不及时治疗牙髓病，则会引起急性跟腱炎、根尖周脓肿等并发症。牙髓病通常包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性等病变。

牙齿肿痛是什么原因

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿肿痛的原因主要包括龋齿、牙周炎、根尖周炎等。 1.龋齿 如果龋齿不及时治疗，病变继续发展，会形成龋洞，当龋洞达到牙本质深层时，就可能引发牙齿肿痛。龋洞内的细菌及其代谢产物会刺激牙髓，引起牙髓炎症反应，导致疼痛和肿胀。 2.牙周炎 这是一种常见的口腔疾病，由于牙菌斑中的微生物侵犯牙周组织而引起。炎症会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成，严重时可出现牙齿松动和疼痛。长期的牙周炎还可能导致牙槽骨吸收，进一步加重牙齿的不稳固和肿痛。 3.根尖周炎 多由牙髓病发展而来，细菌通过根尖孔侵入根尖周围组织，引发炎症。根尖周炎可表现为咬合痛、牙齿伸长感等，患牙牙龈也可能出现肿胀。

牙髓病和根尖周病如何区别

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓病是发生在牙齿内部的疾病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收等病症。如果牙髓病没有得到及时治疗或治疗不彻底，牙髓炎症通过根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织，引起根尖周病。X光片检查，可以看到牙髓病没有根尖周破坏，而根尖周病可以看到根尖周有破坏的影像。

牙髓病显微根管治疗是如何做的

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓病显微根管治疗，在牙髓治疗过程中打开显微镜，在显微镜的指导下进行根管寻找、疏通、预备、充填以及根管侧穿的修补或根尖屏障的制备。即在过程中可以直观看到根管内部形态，极大的方便治疗。在治疗过程中起到促进治疗的作用，也使患者减少就诊频率，可以得到更高的治愈率。

牙髓病治疗成功率高吗

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

成年人牙髓病治疗成功率百分之九十以上，但是乳牙牙髓病治疗成功率没这么高。因为乳牙存在生理性吸收，所以活髓切断术能够保留部分活髓，这种牙髓治疗是提倡的。如果不能保持部分活髓，需要完全摘除牙髓，就要对乳牙进行根管治疗，乳牙根管治疗的成功率目前基本上有百分之七、八十，如果进展到乳牙根尖周炎，治疗成功率会大大下降。在成年人中，牙髓根尖周炎治愈率很高，有百分之九十甚至百分之九十五以上。所以儿童龋病需要早发现、早治疗，成功率才会高。

儿童乳牙出现牙髓病及根尖周病怎么办

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

当儿童乳牙出现牙髓病以及根尖周病时，需要给予积极的治疗。如果未给予积极的治疗及处理，可能会带来不良的影响。比如最常见的是疼痛难忍，尤其夜间明显，这样会干扰儿童的休息睡眠时间，导致儿童上课没有精神，学习下降。外观上也会影响美观，影响咀嚼功能从而导致儿童面部发育，颚骨发育受到影响。