急性坏死性筋膜炎的原因有哪些？

肛门直肠周围脓肿能喝酒吗

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

肛门直肠周围脓肿指肛周脓肿，应暂时避免饮酒。 肛周脓肿多是肛腺阻塞感染所致，其临床症状包括肛周疼痛、皮肤红肿等。因酒精会刺激胃肠道，可能会影响排便，并且会引起交感神经兴奋，加重疼痛症状，此外，饮酒还可能会影响药物代谢，因此在疾病未恢复前应避免饮酒。 患者在确诊疾病后应及时干预临床治疗，清除脓肿病灶，防止疾病进一步发展引起肛瘘、坏死性筋膜炎等并发症。

坏死性筋膜炎是什么

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，具有广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死特征，常伴有全身中毒性休克。 坏死性筋膜炎是一种由多种细菌混合感染引起的急性、进行性、坏死性软组织感染，主要影响皮下组织和筋膜，但不累及肌肉。这种感染通常沿着筋膜平面迅速扩散，可能导致严重的组织坏死和全身性并发症。患者早期表现为片状红肿、疼痛，皮肤红肿呈紫红色片状，边界不清，晚期出现血性水疱或大疱，皮肤颜色逐渐发紫、发黑。 出现坏死性筋膜炎的患者需要清创手术等手术方法，清除坏死筋膜和皮下组织，帮助改善病症。

肛门直肠周围脓肿有后遗症吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛门直肠周围脓肿一般是指肛周脓肿，若患者能够积极接受治疗，通常不会有后遗症。但是如果处理不及时，可能会引起肛瘘、坏死性筋膜炎、脓毒症等后遗症。 1、肛瘘：当肛周脓肿持续增大后，可能会扩散至其他间隙或者发生破溃，进而引发肛瘘。 3、坏死性筋膜炎：若肛周脓肿未及时处理，且患者免疫力低下，可导致感染扩散形成坏死性筋膜炎。 2、脓毒症：肛周脓肿不及时处理可扩散至其他部位，引发严重的感染，诱发脓毒症。病情危重时还会引起休克，甚至是死亡。

肛周脓肿为什么一定要做手术

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛周脓肿一旦形成，需要做手术治疗，因为保守治疗无法清除脓液、手术可预防疾病复发、保护肛门功能、预防并发症等，详情如下： 1、保守治疗无法清除脓液 肛周脓肿形成后，患者可出现肛周持续性疼痛、肿胀、发热、寒战等症状。单纯的保守治疗无法清除脓液，因此需要手术治疗，以排出脓液，缓解症状。 2、手术可预防疾病复发 肛周脓肿形成后，保守治疗效果不佳，手术治疗可以根治疾病，能够预防疾病复发。 3、保护肛门功能 肛周脓肿手术可以保护肛门功能，预防肛门失禁。 4、预防并发症 若肛周脓肿形成后不及时接受手术治疗，可出现肛瘘、脓毒症、坏死性筋膜炎等并发症。

肛周脓肿挂什么科室

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛周脓肿可以挂肛肠科、普外科、儿科、急诊科等科室，详情如下： 1、肛肠科 肛周脓肿是因肛腺阻塞感染形成脓肿的疾病，属于肛肠疾病范围，所以患者可以前往肛肠科就诊。 2、普外科 因肛周脓肿主要的治疗方式为切开引流，所以可挂普外科进行手术治疗。 3、儿科 若患者年龄较小，则可挂儿科进行就诊，儿科医生在处理儿童的肛周脓肿时更为专业。 4、急诊科 若患者病情较重，出现明显的高热、剧烈疼痛等症状，则可挂急诊科先进行对症处理，待确诊后再进行对因处理。 大部分患者在切开引流后可痊愈，若未能及时治疗，则可能会出现肛瘘、脓毒症及坏死性筋膜炎等并发症。

肛周脓肿一定要手术吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛周脓肿通常是需要进行手术的。 肛周脓肿通常是由于肛腺堵塞，致病菌侵袭局部引起感染，导致肛周皮肤下出现脓肿，脓肿形成后通常无法被自身吸收，若不及时进行手术清除脓肿，可能会导致感染扩散，引起肛瘘、坏死性筋膜炎、脓毒症等情况。部分患者早期可通过药物缓解不适，但难以达到治愈的效果。 患者可通过挂线疗法、切开引流术等方式进行治疗，囊肿位置较深者需使用纱布填塞伤口，避免脓腔愈合晚于皮肤。

肛瘘不手术有什么后果

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛瘘不手术通常会导致疼痛瘙痒、肛周脓肿、肛门失禁、癌变等不良后果。 肛瘘不积极手术，可能会导致感染发炎后形成剧烈的肛门疼痛瘙痒感。肛瘘不手术会导致肛周长期反复流脓，诱发肛周脓肿，严重的肛周脓肿还有可能发展为肛周坏死性筋膜炎。长期不做手术的肛瘘患者，其肛门括约肌很容易受到严重损伤，从而诱发肛门失禁。肛瘘长期不做手术，很容易危及肛门周围器官，使其出现癌变的可能。

肛周脓肿多年了不手术可以治疗好吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛周脓肿多年不手术一般不能治好。 患者如果发现肛周脓肿，但没有及时去医院检查，脓肿可能会不断增大，最终扩散至其它间隙造成感染，引发肛瘘、脓毒症等疾病，如果患者免疫力较低，肛周感染可能会形成坏死性筋膜炎，患者应尽快到医院进行手术治疗，避免耽误病情。 在日常生活中，注意肛周皮肤的清洁，不要抓挠肛门附近的皮肤，防止造成感染，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

肛周脓肿会自己好吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

肛周脓肿一般不会自己变好。 肛周脓肿主要是由于肛隐窝感染引起的，感染一般不会自行消失，所以此病大多不会自己变好。患者如果不积极进行治疗，还可能会出现肛瘘、脓毒症、坏死性筋膜炎等并发症。 患者确诊肛周脓肿后建议尽早去医院进行脓肿引流，防止脓肿扩散，术后遵医嘱可服用抗生素药物控制感染，比如青霉素V钾片、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。患者还应注意日常肛周卫生清洁，避免肛周菌群大量繁殖，再次引发感染。

肛周脓肿必须做手术才能康复吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

正常情况下肛周脓肿需要做手术才能恢复。 临床上建议患者确诊为肛周脓肿后及时根据医生的指导进行脓肿切开引流术，防止病情进一步发展，手术前可以考虑选择红霉素软膏、金霉素软膏或者莫匹罗星软膏等抗感染药物涂抹局部。如果病情未能得到及时的处理，容易引起肛瘘、脓毒症、坏死性筋膜炎等并发症，直接威胁患者的生命健康。 患者术后应该注意休息，做好护理措施，保持局部的清洁和干燥。

坏死性筋膜炎

袁明武 主任医师

柳州市工人医院 三甲

坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎，故名思议就是筋膜炎的坏死，可以导致感染，甚至引起感染的扩散，引起全身的中毒，脓血症、休克，危及生命。常见的坏死性筋膜炎多见于四肢的外伤，或者是会阴部的压迫导致的缺血坏死引起细菌感染，导致了一系列的后遗症。明确诊断之后，针对感染的细菌进行抗感染以及活血对症的治疗，大多数都可以得到治愈。

筋膜炎

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

筋膜炎是临床上一种比较常见的病变，主要是由于慢性劳损、外伤、长期着凉、导致筋膜部位出现炎性渗出、有炎性改变、筋膜组织出现黏连。这是一种无菌性炎症，多数的病人会感觉局部有明显的刺痛感、伴有肿胀、压痛广泛；有的会触及皮下有明显的痛性结节，治疗时可以给予对症治疗，采用封闭注射、理疗、烤电等办法。