脊柱肿瘤手术后遗症有哪些

下腰椎不稳症是由什么原因引起的

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

下腰椎不稳症可能是长时间姿势不良、腰椎退行性改变、脊柱畸形、脊柱肿瘤等原因导致的。 1、长时间姿势不良 长时间坐姿不正确、长时间弯腰负重等不良姿势会加重腰椎负担，导致腰椎不稳。 2、腰椎退行性改变 随着年龄的增长，腰椎间盘、关节突和韧带等结构会出现退行性改变，可引起腰椎不稳症。 3、脊柱畸形 先天性脊柱侧弯、脊柱后凸等畸形病变也可能会导致腰椎不稳。 4、脊柱肿瘤 腰椎肿瘤可破坏脊椎骨质，导致脊柱结构损伤，引起腰椎不稳症。

胸椎和腰椎核磁可以检查出什么病

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸椎和腰椎核磁可以检查出椎间盘病变、脊髓损伤、脊柱肿瘤等。 1、椎间盘病变 胸椎和腰椎核磁可以观察到胸椎和腰椎的结构，有利于诊断椎间盘的变性、膨出或突出、椎间隙狭窄等疾病。 2、脊髓损伤 胸椎和腰椎椎管内包含脊髓，做胸椎和腰椎核磁还可以帮助诊断脊髓胸段和腰段是否出现挫伤、萎缩等病变。 3、脊柱肿瘤 脊柱肿瘤是脊柱周围组织异常增生而形成的局部肿物，患者做胸椎和腰椎核磁可以发现脊柱周围有异常结节状密度影。

后背脊椎两边疼痛主要原因有哪些

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱两边疼痛主要由于肌肉软组织损伤、肩周炎、脊柱肿瘤性病变等引起的。 1.肌肉软组织损伤：若是长时间坐立、长时间弯腰，会导致肌肉长时间处于紧张的状态，久而久之就会导致劳损，从而引起疼痛的感觉。 2.肩周炎：因关节囊存在炎症，岗下肌、小圆肌被炎症刺激而引起疼痛。 3.脊柱肿瘤性病变：肿瘤会压迫患者的血管及周围神经，会导致后背局部血液循环不顺畅，造成局部肿胀和疼痛。

脊柱肿瘤死亡率高吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱肿瘤死亡率的高低取决于多种因素。 脊柱肿瘤可分为良性和恶性。恶性脊柱肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等，如果发现较晚、治疗不及时或肿瘤恶性程度高，可能会迅速扩散和侵犯周围组织、器官，导致重要脏器功能衰竭，从而增加死亡风险。此外，转移性脊柱肿瘤通常来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等其他部位的恶性肿瘤。这些原发肿瘤如果已经处于晚期且难以控制，脊柱转移灶也可能难以有效治疗，进而影响患者生存。不仅如此，脊柱肿瘤的位置和范围也会影响死亡率。如果肿瘤严重压迫脊髓，导致严重的神经功能障碍，如截瘫等，会极大地降低患者的生活质量，增加并发症的发生几率，对生命构成威胁。

腰部脊柱中间疼痛是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰部脊柱中间疼痛的原因较多，如腰椎间盘突出症、棘上韧带炎或棘间韧带炎、腰椎骨折、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎、其他原因等。 1.腰椎间盘突出症 这是引起腰部脊柱中间疼痛的常见原因之一。当腰椎间盘发生退变或在外力作用下导致纤维环破裂，髓核突出，可刺激或压迫神经根，从而引起腰部疼痛，疼痛可放射至下肢。同时，患者可能伴有腰部活动受限、下肢麻木等症状。 2.棘上韧带炎或棘间韧带炎 长期弯腰工作、重体力劳动或急性腰部扭伤等可能导致棘上韧带或棘间韧带损伤，引发炎症，出现腰部脊柱中间疼痛，尤其是在弯腰或腰部伸展时疼痛加剧。 3.腰椎骨折 外伤导致的腰椎骨折可引起腰部剧烈疼痛，伴有活动受限等表现。若骨折块压迫神经，还可能出现下肢感觉和运动障碍。 4.腰椎管狭窄 各种原因引起的腰椎管狭窄可导致腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。患者行走一段距离后可能出现下肢疼痛加重，休息后可缓解，称为间歇性跛行。 5.脊柱肿瘤 无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，都可能导致腰部脊柱中间疼痛，疼痛通常持续且逐渐加重，可伴有夜间痛、消瘦等表现。 6.强直性脊柱炎 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。早期可表现为下腰部或臀部疼痛、僵直，随着病情发展，可累及整个脊柱。 7.其他原因 如腰椎滑脱、腰椎感染等也可能引起腰部脊柱中间疼痛。 当出现腰部脊柱中间疼痛时，应注意休息，避免腰部过度负重和剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如下肢麻木、无力、大小便功能障碍等，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体应根据病因和病情严重程度来选择。同时，在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，加强腰部肌肉锻炼，有助于预防腰部疼痛的发生。

腰脊柱中间疼痛是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰脊柱中间疼痛的原因较多，主要包括腰椎间盘突出症、棘上韧带炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、其他等。 1.腰椎间盘突出症 这是引起腰脊柱中间疼痛的常见原因之一。当腰椎间盘发生退变或在外力作用下导致纤维环破裂，髓核突出，可刺激或压迫神经根，从而引起腰部疼痛，疼痛可放射至下肢。患者常有腰部劳累史、久坐久站史等。 2.棘上韧带炎 长期弯腰工作、伏案工作者易患此症。棘上韧带受到反复牵拉、摩擦等，可出现无菌性炎症，导致腰脊柱中间疼痛，压痛明显，弯腰时疼痛加剧。 3.腰椎管狭窄症 由于各种原因导致腰椎管狭窄，压迫脊髓或神经根，可引起腰背部疼痛，同时伴有下肢麻木、无力、间歇性跛行等症状。 4.腰椎滑脱 腰椎椎体之间发生相对滑移，可引起腰脊柱中间疼痛，伴有腰部活动受限等表现。 5.强直性脊柱炎 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等，可导致腰背部疼痛、僵直，活动后可缓解，休息时加重。 6.脊柱肿瘤 无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，都可能引起腰脊柱中间疼痛，且疼痛多呈进行性加重，夜间明显，可伴有消瘦、乏力等全身症状。 7.其他 外伤导致的腰椎骨折、腰椎滑脱等，也会引起腰脊柱中间疼痛。此外，骨质疏松症患者也可能出现腰背部疼痛。 当出现腰脊柱中间疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和腰部负重，保持正确的坐姿和站姿。在医生的指导下进行适当的锻炼，有助于增强腰部肌肉力量，缓解疼痛。如果疼痛严重，可遵医嘱使用止痛药物等进行治疗。

脊柱痛是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱痛的原因较为复杂，主要包括脊柱病变、肌肉劳损、炎症和其他原因。 1.脊柱病变 如椎间盘突出、脊柱骨质增生、脊柱骨折、脊柱脱位、脊柱肿瘤等，这些病变可直接压迫或刺激脊柱周围的神经、肌肉、韧带等组织，从而导致疼痛。椎间盘突出是由于椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的疼痛，常伴有下肢放射痛、麻木等症状；脊柱骨质增生则是由于脊柱的退变、劳损等原因导致的骨质增生，可刺激周围的神经、肌肉等组织而引起疼痛；脊柱骨折、脱位多由外伤引起，可导致严重的疼痛和活动受限；脊柱肿瘤可分为原发性和继发性，可压迫或破坏脊柱结构而引起疼痛。 2.肌肉劳损 长期从事重体力劳动、久坐、久站、姿势不良等，可导致脊柱周围的肌肉、韧带等软组织劳损，从而引起疼痛。这种疼痛通常在休息后可缓解，劳累后加重。 3.炎症 脊柱的炎症性疾病，如脊柱炎、脊柱结核等，可引起脊柱疼痛。脊柱炎多与自身免疫性疾病有关，可导致脊柱僵硬、疼痛、活动受限等；脊柱结核是由结核杆菌感染引起的，可出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及脊柱疼痛、畸形等局部症状。 4.其他原因 如骨质疏松、内脏疾病牵涉等也可能导致脊柱痛。骨质疏松可导致脊柱椎体压缩性骨折，从而引起疼痛；某些内脏疾病，如胆囊炎、心绞痛等，疼痛可牵涉至脊柱而引起疼痛。 脊柱痛可能是由多种原因引起的，当出现脊柱痛时，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累和外伤，适当进行体育锻炼，以增强脊柱的稳定性和肌肉力量。

脊柱弯曲主要是由于什么造成的

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱弯曲主要是由于多种因素造成的，包括先天性因素、特发性因素、神经肌肉性疾病、创伤、其他疾病、不良姿势和习惯等。 1.先天性因素 胎儿在母体内发育过程中出现脊柱结构异常，如半椎体、椎体分节不良等，出生后就可能存在脊柱弯曲。这可能与遗传因素或胚胎发育过程中的某些异常事件有关。 2.特发性因素 特发性脊柱侧弯是最常见的类型，原因不明，多在青少年时期发病。可能与神经肌肉平衡失调、脊柱生长发育异常等有关。 3.神经肌肉性疾病 某些神经肌肉疾病，如脑瘫、脊髓灰质炎、肌营养不良等，可导致肌肉力量不平衡，从而引起脊柱弯曲。 4.创伤 脊柱受到严重的外伤，如骨折等，若治疗不当或愈合不良，可能导致脊柱弯曲畸形。 5.其他疾病 一些其他疾病，如脊柱结核、脊柱肿瘤等，破坏脊柱的结构和稳定性，也可能引发脊柱弯曲。 6.不良姿势和习惯 长期不正确的坐姿、站姿，背过重的书包，习惯性单肩背包等不良姿势和习惯，可能逐渐影响脊柱的正常形态，增加脊柱弯曲的风险。 脊柱弯曲不仅影响外观，还可能导致身体不适、心肺功能受限等健康问题。因此，对于脊柱弯曲应早发现、早诊断、早治疗。通过定期体检、关注孩子的生长发育情况、培养良好的姿势习惯等，可以在一定程度上预防脊柱弯曲的发生。一旦发现脊柱弯曲异常，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法，如支具治疗、手术治疗等，以改善脊柱弯曲状况，提高生活质量。

后背脊柱中间疼

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱中间疼可能由多种原因引起，如脊柱病变、肌肉劳损、椎间盘突出、韧带损伤、其他原因等。 1.脊柱病变 如脊柱骨折、脊柱脱位、脊柱结核、脊柱肿瘤等，这些病变可直接导致后背脊柱中间疼痛，且往往伴有局部畸形、活动受限等表现。脊柱的结构完整性受到破坏，刺激或压迫周围神经、肌肉等组织，从而引发疼痛。 2.肌肉劳损 长时间的不良姿势、重体力劳动等可能导致后背脊柱中间部位的肌肉劳损，引起疼痛。肌肉过度紧张、疲劳，产生无菌性炎症反应，进而出现疼痛症状。 3.椎间盘突出 当椎间盘发生退变、突出时，可能刺激或压迫神经根，引起后背脊柱中间疼，常伴有下肢放射痛等表现。突出的椎间盘改变了脊柱的力学平衡，引发一系列症状。 4.韧带损伤 过度弯腰、外伤等可造成棘上、棘间韧带损伤，导致后背脊柱中间疼痛。韧带的损伤影响了脊柱的稳定性和活动度。 5.其他原因 如强直性脊柱炎、骨质疏松等也可能出现后背脊柱中间疼。这些疾病会导致脊柱的病理改变，从而引发疼痛。 如果后背脊柱中间疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如肢体麻木、无力、大小便障碍等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和外伤，适当进行体育锻炼，增强脊柱的稳定性和肌肉力量。

后背脊柱中间一按疼痛，是怎么回事

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱中间一按疼痛，可能有多种原因，包括肌肉劳损、外伤、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱病变等。 1.肌肉劳损 长期不正确的姿势、重体力劳动等可能导致脊柱周围肌肉劳损，出现按压疼痛。这通常在劳累后加重，休息后可缓解，疼痛可呈酸胀感。 2.外伤 脊柱受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致局部软组织损伤或骨折，引起按压疼痛。 3.椎间盘突出 当椎间盘突出压迫神经根时，可引起后背脊柱中间疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 4.骨质疏松 多见于老年人及绝经后妇女，由于骨量减少、骨脆性增加，容易出现脊柱压缩性骨折，从而导致疼痛。 5.脊柱病变 如脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤等，这些病变可导致脊柱结构的改变和损伤，从而引起按压疼痛。脊柱炎患者常有慢性的腰背部疼痛、僵硬，活动后可缓解；脊柱结核除了疼痛，还可能伴有低热、盗汗等全身症状；脊柱肿瘤则疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块。 如果后背脊柱中间一按疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、肢体麻木无力等，应及时就医，进行详细的检查，如脊柱X线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和剧烈运动，适当进行腰背肌锻炼，以增强脊柱的稳定性。

什么是脊柱肿瘤

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

脊柱肿瘤是指发生在脊柱及其附件结构的肿瘤，根据脊柱肿瘤的来源不同，分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤是指原本就发生于脊柱及其附件结构而产生的肿瘤，发生率比较低。而继发性脊柱肿瘤多是转移性瘤，一般是指发生于其它组织结构的肿瘤，通过血运或者淋巴来转移到脊柱，占脊柱肿瘤的大多数。

如何确诊脊柱肿瘤

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

早期发现并确诊脊柱肿瘤是十分困难的，很多患者是由于在体检时无意发现脊柱肿瘤。脊柱肿瘤需要全面的体检、实验室检查和必要的组织学检查来确诊，其中组织学检查是确诊脊柱肿瘤十分重要的手段。实验室检查在临床上主要有肿瘤标志物的检查，一般肿瘤标志物有十项，包括胃肠道组织、前列腺组织等标志物的初筛。脊柱肿瘤的治疗方式包括手术放疗和化疗，手术是治疗脊柱原发性肿瘤的主要手段。

脊柱肿瘤能治好吗

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

多数脊柱原发性良性肿瘤可以治愈，恶性肿瘤需要根据肿瘤性质、部位手术情况、术后辅助治疗反映情况，可以获得较长的生存时间。脊柱转移瘤，多数治疗已经处于病变晚期，治愈机会较低，比如脊柱骨样骨瘤，可以通过手术切除得到治愈。脊柱中发生脊索瘤，只能通过手术切除以及术后辅助治疗获得一定生存时间，但并不能保证完全治愈。脊柱转移瘤，比如来自肺癌或者乳腺癌的脊柱转移瘤多属于疾病晚期，手术治疗多属于姑息性治疗，为了改善患者生存质量，并不能达到治愈目的。

脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核和脊柱肿瘤都是发生在脊柱上的一种疾病，两种疾病比较容易混淆，但也有主要的不同之处。通常脊柱结核和脊柱肿瘤的区别需要通过影像学检查，再结合病理生理检测能够进一步确诊。脊柱影像学显示明显的结核灶时，我们可以考虑脊柱结核，特别是病人既往有结核病史，可以进一步确诊。但如果结核病灶不明显，而是出现了明显的肿瘤影像学改变，我们可以进行脊柱穿刺抽取部分组织，进行病理检测来进一步确诊脊柱肿瘤。

颈椎病和脊柱肿瘤引起的疼痛有什么不同？

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

在临床上，颈椎病和脊柱肿瘤是两种不同的病症，所引起的疼痛性质也不一样。颈椎病会导致病人的上肢出现放射性刺痛或电击样疼痛，同时伴有上肢皮肤麻木，肌肉力量减弱，出现手指灵活性障碍，或者有上肢肌肉萎缩等临床表现；脊柱肿瘤所引起的疼痛主要是在夜间疼痛明显，而且伴有低烧、食欲不振、在后期会出现明显的恶病质等表现。

脊柱肿瘤手术费用多少？

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱肿瘤患者外科手术的费用是因人而异、因病情而异的，还有所采用的手术方式，还有所在的医院的这种级别，都是不同的。如果是在大的医院进行较为先进的这种手术技术，那么它的费用肯定就要贵。在基层医院是使用传统的手术，那么总体费用就会要少一些。还有病灶的范围，如果病灶范围比较大，手术的这种范围大，那么可能使用的器材也会更加多，那么耗材多的话费用就会增加。同时治疗时间长、手术时间长的话，可能术中的维持用药这些方面都会增加，也就增加了手术的费用。