结核性胸膜炎如何诊断

一般胸膜炎考虑是外伤、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等原因引起的。 1、外伤 胸部受到外伤后，如果局部存在开放性的伤口，可能会导致细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌入侵，从而引起胸膜炎。 2、自身免疫性疾病 患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，患者的免疫功能会变差，更加容易受到病原菌的侵袭，从而导致疾病的发生。 3、恶性肿瘤 肝癌、肺癌等恶性肿瘤均可能会累及胸膜，导致局部出现炎症反应，进而引发疾病。

胸膜炎症状通常包括发热、胸痛、呼吸困难等，分析如下： 1.发热 如果患者的炎症反应比较严重，作用于体温调节中枢，导致体温调节中枢功能紊乱，可能会造成发热。 2.胸痛 若患者的炎性物质刺激胸膜，导致胸膜损伤，易引起胸痛，并且会在呼吸、咳嗽、打喷嚏等情况下加重。 3.呼吸困难 若患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致胸部组织功能异常，产生胸腔积液，随后压迫肺部组织，使肺部功能紊乱，造成呼吸困难。

判断得了胸膜炎可以通过以下几个方面： 1.症状判断 胸膜炎的主要症状是胸痛和咳嗽，同时伴随有呼吸困难、发热、乏力等。感染胸膜时还会有咳出带有黄色或绿色痰液的情况。 2.体征检查 医生可以通过听诊、触诊等方式检查胸部异常。胸膜炎通常伴随着胸腔积液，医生可以发现胸膜摩擦音或呼吸音减弱。 3.医学检查 通过X光片、CT等检查可以明确诊断是否患有胸膜炎。 如果怀疑自己得了胸膜炎，应及时去医院就诊。在等待治疗期间，需要注意休息、保持营养，避免过度用力、气喘等情况。同时也要避免被病毒和细菌感染，加强自身免疫力，避免交叉感染。

患了胸膜炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者需要正确认识疾病，积极配合医生治疗。日常在饮食上要以高蛋白、高热量的食物为主，为身体提供足够的营养。其次，多休息，并保持愉悦的心情，适当参加运动，以增强体质，促进病情恢复。 2、药物治疗 医生会结合实际情况给予药物治疗，常用的药物有青霉素、异烟肼、阿司匹林等，具有消炎、抗结核、止痛等作用。 3、手术治疗 对于出现胸廓塌陷或肺不张等情况的患者，手术可能是必要的，方法主要有感染病灶清除术、纤维粘连松懈术等。

干性胸膜炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患病后建议要多休息，期间应采取侧卧位。饮食方面注意加强营养，多吃富含蛋白质及维生素的食物，有助于增强免疫力，对疾病恢复有帮助。 2、药物治疗 医生可能会根据患者情况给予合适的药物治疗，如头孢克肟、异烟肼、阿司匹林等，具有消炎、抗结核、止痛等作用。 3、手术治疗 对于病情比较严重的患者，手术治疗可能是必要的，目的是清除胸膜腔内的积液和脓液，恢复胸膜腔的正常功能。手术方法主要有胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等。

老年人胸腔积液与胸膜炎的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热等。 1、胸痛 胸腔积液与胸膜炎均会出现胸痛的症状，通常在深呼吸或咳嗽时加重。 2、咳嗽 因胸膜受到刺激，还可能会出现咳嗽的症状，多为持续性干咳。 3、呼吸困难 因肺组织受压，还会影响正常通气和换气，出现呼吸困难的症状。 4、发热 因病变组织坏死、休息以及病原体繁殖，还会释放大量的内源性致热源，出现发热的症状。

女人胸膜炎可能是由感染、疾病或损伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 女人胸膜炎常由细菌或病毒感染引起，如肺部感染、呼吸道感染等。 2、疾病 某些疾病如肺结核、肺癌、风湿病等也可能导致女人胸膜炎的发生。 3、损伤 胸部的外伤或手术可能导致胸膜受损，进而引起女人胸膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺血栓栓塞、自身免疫性疾病等。请在遇到症状时及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

老人胸膜炎可能是由感染、病毒或者肺部损伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 老人胸膜炎常见的原因之一是细菌或者其他微生物的感染，如肺炎球菌、流感病毒等。 2、病毒 某些病毒也可能导致老人胸膜炎，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 3、肺部损伤 老人胸膜炎还可以由肺部的损伤引起，如肋骨骨折、肺部手术等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如免疫系统功能下降、慢性疾病、外伤等，都有可能引发老人胸膜炎。

胸膜炎是一种常见的疾病，可由多种原因引起，包括感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。以下是关于胸膜炎的一些信息。 一、胸膜炎的原因 1.感染性原因：胸膜炎最常见的原因是感染，如细菌、病毒、真菌等引起的肺炎、肺结核、胸膜炎等。 2.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病也可能导致胸膜炎，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 3.恶性肿瘤：恶性肿瘤侵犯胸膜或转移至胸膜，可引起胸膜炎。 4.药物性原因：某些药物，如某些抗生素、抗心律失常药物等，可能导致胸膜炎。 5.其他原因：外伤、放射性损伤、化学刺激等也可能引起胸膜炎。 二、胸膜炎的症状 胸膜炎的症状主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。胸痛通常是胸膜炎的主要症状，疼痛性质可为剧烈的刺痛或隐痛，深呼吸、咳嗽或活动时加重。咳嗽也较为常见，可能伴有咳痰。呼吸困难则是由于胸膜炎导致的胸腔积液或肺部受压引起的。 三、诊断胸膜炎的方法 1.体格检查：医生会进行胸部的体格检查，包括听诊、触诊等，以评估胸部的情况。 2.实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等检查，可帮助判断是否有感染或炎症。 3.影像学检查：X线、CT、超声等影像学检查可以帮助医生了解胸腔内的情况，如胸腔积液的量、肺部的病变等。 4.胸腔穿刺：在某些情况下，医生可能会进行胸腔穿刺，抽取胸腔内的积液进行检查，以明确病因。 四、治疗胸膜炎的方法 1.病因治疗：根据胸膜炎的原因进行相应的治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。 2.对症治疗：针对胸膜炎的症状进行治疗，如止痛、止咳、化痰等。 3.胸腔穿刺抽液：对于大量胸腔积液导致呼吸困难的患者，可进行胸腔穿刺抽液缓解症状。 4.其他治疗方法：如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗自身免疫性疾病引起的胸膜炎。 五、预防胸膜炎的方法 1.预防感染：注意个人卫生，避免感染性疾病的传播。 2.健康生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 3.避免危险因素：避免接触有害物质，如石棉、放射性物质等。 4.定期体检：对于高危人群，如患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤等的患者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。 总之，胸膜炎是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，预防胸膜炎的发生也非常重要，通过保持健康的生活方式、避免危险因素等措施，可以降低胸膜炎的发生率。

胸膜炎积水可能是由感染、肿瘤或心脏病等原因引起的，详情如下： 1、感染 胸膜炎积水常见的原因之一是细菌或病毒感染，如肺炎或结核病等。 2、肿瘤 胸膜炎积水也可能是由肺癌或转移性肿瘤等引起的，肿瘤细胞可通过淋巴或血液转移到胸膜腔，导致积水。 3、心脏病 某些心脏病如心力衰竭或心包炎等，可导致胸膜腔内液体滞留，引起胸膜炎积水。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胸部创伤、胸膜肾病综合征等。

胸膜炎的症状最常见的为胸痛，随着病情进展，胸痛可能会缓解，还会出现咳嗽、胸闷等症状，出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多，比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等，肺炎会引起胸腔积液，症状主要为咳嗽、胸痛，严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的，则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状，此类病人需要进一步详细鉴别症状和病因，需要进一步进行检查，比如做胸腔穿刺抽液，对胸水进行化验，也可以做内科胸腔镜进一步明确诊断。

化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关，早期胸腔因为脓性渗出，脓液比较稀薄，如果及时在胸腔放引流管，及时引流里面脓液，加上全身抗感染治疗，有治愈机会。如果到比较后期，胸腔积液比较浓稠，甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀，单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的，需要进行手术治疗，还需要进行全身抗感染治疗。

化脓性胸膜炎是感染性疾病，症状分为全身症状和局部症状，从全身症状角度，主要是发热，也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久，患儿可能会出现类似慢性缺氧表现，比如出现手指头末端膨大，医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现，主要包括咳嗽、咳痰、胸痛，少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状，家长千万不要粗心大意，及时带孩子去医院就医。

年轻人胸膜炎以结核感染引起结核性胸膜炎为多见，由于诱发因素，结核杆菌的感染，机体免疫功能低下，所以刺激胸膜产生炎症反应。年轻人胸膜炎一般会出现结核症状，如发热，一般以低热、乏力、盗汗、纳差等以及咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷为主要症状。

结核性胸膜炎，使结核分枝杆菌侵入胸膜所导致的。可能是肺部结核，经过淋巴管感染胸膜，患者胸膜附近的病灶破坏。也可以感染胸膜结核分枝杆菌，经过血液可以播散到胸膜引起感染。也可能是胸椎结核破溃，导致胸膜腔的感染。结核性胸膜炎一般是人型结核杆菌发病，发病比较急，全身中毒症状比较明显。

单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。