慢性肺心病诊断依据是什么

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病是什么

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者，因病情长期得不到改善，可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高，右心室为了克服增高的阻力，会逐渐增大、增厚，最终导致右心衰竭，患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺源性心脏病治疗

肺源性心脏病治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，相关分析如下所示： 1.一般治疗 应该帮助患者树立信心，积极采取各种措施戒烟，积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染、过敏原、有害气体吸入等。 2.药物治疗 若患者发生水肿现象，还可遵医嘱使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液、复方甘露醇注射液等药物排水利尿。 3.手术治疗 还可通过取栓术、置入下腔静脉滤网等方式溶栓，以促使病情恢复。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病早期三大症状

肺心病一般指肺源性心脏病，在临床上没有说明肺源性心脏病早期三大症状，肺源性心脏病早期患者会出现咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状，具体如下： 1、咳嗽 患有肺源性心脏病时肺动脉压力升高，会导致心脏对肺部的供血能力不足，出现咳嗽的情况。 2、胸闷 肺源性心脏病时心脏的结构和功能会发生改变，容易出现胸闷的症状。 3、呼吸急促 此疾病时肺组织受到严重的破坏和限制，容易导致呼吸负担加重，出现呼吸急促的情况。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病需要检查的项目有哪些

肺心病需要做X线检查、超声心动图检查、心电图检查等项目。肺心病一般指肺源性心脏病，由肺动脉高压引起的心脏结构和功能的改变。 1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，还有肺动脉高压的征象。 2.超声心动图 对肺心病的诊断标准主要有右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁厚度≥5mm，左、右心室内径比值＜2mm，右肺动脉内径≥18mm等。 3.心电图检查 肺心病心电图可出现电轴右偏、肺型P波等。 有关肺心病具体检查项目，建议前往医院咨询医师，在医师指导下规范化诊治，避免延误病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

老年肺心病晚期症状

肺心病指肺源性心脏病。老年肺源性心脏病的晚期症状包括呼吸困难、水肿、咳嗽和咳痰等。 1、呼吸困难 患者可表现为呼吸困难，在进行轻微活动或休息时都可能感到气短，严重时可能出现静息状态下的呼吸困难。 2、水肿 肺源性心脏病晚期时，由于心脏功能受损，血液回流到体循环受到阻碍，导致水分积聚在组织中，形成水肿，而常见的水肿部位包括腿部、脚踝和腹部。 3、咳嗽和咳痰 肺源性心脏病晚期，由于心脏功能受限，体循环不畅，可能导致肺淤血加重，从而出现咳嗽、咳痰的症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病的治疗方法有哪些

肺源性心脏病的治疗包括呼吸衰竭的治疗、心力衰竭的治疗以及并发症的治疗。 1.呼吸衰竭的治疗 积极的控制感染灶、改善肺通气功能、纠正乏氧以及二氧化碳蓄积的问题。 （1）控制感染 通常经验性选择抗生素，如青霉素类及头孢菌素类等，待药敏结果回报以后，根据药敏结果选择敏感的抗生素。 （2）改善肺通气功能 适当给予扩张气管及祛痰药物，如茶碱类及氨溴索等。 （3）纠正乏氧及二氧化碳蓄积 持续低流量给氧，必要时可酌情给予无创呼吸机辅助通气。 2.心力衰竭治疗 常用强心、利尿、扩血管及对症治疗。 （1）强心 使用洋地黄类药物如西地兰等，增加心肌收缩力，增加射血。 （2）利尿 如呋塞米、螺内酯等，利尿消肿，降低心脏前负荷。 （3）扩血管 如磷酸二酯酶抑制剂等，扩张肺动脉，降低肺动脉压力，改善症状。 3.治疗并发症 肺心病常见并发症包括肺性脑病、酸碱平衡紊乱等，及时给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、纳洛酮及无创呼吸机辅助通气等促进二氧化碳的排出。 上述治疗方案及药物的使用需在医生指导下进行，不可自行盲目用药。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

怎么治疗肺心病

肺心病即肺源性心脏病，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 血氧饱和度低的患者可以进行持续低流量吸氧，能缓解呼吸困难的症状。其次，在生活中应戒烟，并加强康复锻炼。 2、药物治疗 患者可根据个人情况，遵循医生的建议应用利尿药、正性肌力药、血管扩张药等药物治疗，控制病情发展。 3、手术治疗 若肺栓塞引起病情急性发作，患者可通过取栓术、置入下腔静脉滤网、心肺移植手术等方法治疗，缓解病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性肺源性心脏病最常见的原因是

不存在急性肺源性心脏病最常见的原因的说法，急性肺源性心脏病常见的原因较多，包括肺炎、肺动脉高压、肺栓塞等，相关分析如下： 1.肺炎 肺炎会使肺部发生炎症性改变，从而导致肺血管收缩和心脏负荷增加，引起急性肺源性心脏病。 2.肺动脉高压 肺动脉高压会使肺动脉内的压力升高，导致右心室负荷过重，从而影响心脏功能，发生急性肺源性心脏病。 3.肺栓塞 肺栓塞发生后，栓子堵塞肺动脉，影响肺部功能，导致心肌负担加重，使急性肺源性心脏病的发生率增高。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病后期是什么症状

肺心病是肺源性心脏病的简称，是有各种肺部疾病或者胸廓疾病所引起来的心脏疾病，其特征性的改变就是存在肺动脉高压。肺心病后期表明，已经处于失代偿期，就是心脏的功能已经不足以维持正常的器官功能的生理需要。因此，可以出现多种临床症状： 1、呼吸功能失代偿 表现为明显的胸闷气喘，呈不可逆的状态，或者无法缓解；需要进行吸氧，甚至需要进行呼吸机辅助通气，才能够维持正常的呼吸。 2、心脏功能失代偿 表现为端坐呼吸、不能平卧、心动过速、肝脏肿大、无法消除或者反复出现的双下肢中重度浮肿，甚至有的表现为多脏器功能衰竭，出现DIC（弥漫性血管内出血）、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、休克等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病的晚期症状有哪些

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病的晚期症状通常包括水肿、心悸、体力活动耐力下降等。 1.水肿 患者在晚期因右心室负荷过重导致血液回流不畅，引起液体滞留，造成水肿，尤其是下肢水肿。 2.心悸 处于肺源性心脏病晚期的患者，心脏负担加重，会导致心脏进一步损伤，出现缺血缺氧，使心肌收缩力增强，易造成心悸。 3.体力活动耐力下降 晚期患者因心脏功能衰竭，无法正常运行，机体供血、供氧无法被满足，所以会感到乏力和体力活动耐力下降，即使进行轻度活动也可能出现疲劳和气短。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

心脏病患者的饮食注意事项

目前有一种平衡的膳食金字塔，第一层主要是谷类，薯类和杂豆的问题;第二类是蔬菜和水果;第三类是肉类、鱼、虾;第四类是奶制品、大豆、坚果;第五类是盐和油。一般没有不好的食物，只有不合理的搭配，比如汉堡吃一个没有问题，如果天天吃、顿顿吃就不好，属于是高热量、高脂肪的食物;正常的盐每人每天是6g，但尤其是北方地区的盐每天的摄入量远远超过南方地区，因为盐的摄入跟血压升高有关系。因此实际上每日的钠增加5~6g，大概收缩压会升高到3~6mmHg，实际上3~6mmHg，如果在降压的情况下，如果能够降压降到6mmHg或者5mmHg以上，实际上靶器官的损伤、脑卒中的发生等是明显下降的。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肺源性心脏病的诊断标准是什么

肺源性心脏病要诊断主要具备几个条件：第一，要有肺部的疾病;第二，要有心衰的表现。所谓肺源性心脏病是指各种肺部疾病，如果没有得到很好的控制，最后累及到心脏，出现心力衰竭的表现，就是肺心病。因此，诊断肺源性心脏病第一方面，这个患者一定要有肺部的基础病，比如常见的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病，一般肺心病也就是肺源性心脏病的患者，都有比较长时间的肺病病史，最常见的是老慢支或者COPD，时间长了以后会出现肺动脉高压，会出现心衰。要诊断肺心病第二个条件是出现心衰的一些表现或者检查的指标，这也是诊断肺心病非常重要的标准，临床上有一些很严格标准，一旦出现了这种有肺部基础疾病，又出现憋气、浮肿这些情况，怀疑肺心病时就要尽快到医院就诊，由医生确定到底是不是肺源性心脏病。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

王海燕 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

肺心病吃什么食物好

肺心病的患者，应该吃清淡容易消化的食物。因为肺心病的患者多数伴有慢性缺氧、胃肠黏膜的消化能力下降，所以要清淡饮食，少量多餐。可以多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素，吃些肉类补充蛋白质。还可以多吃具有去痰湿作用的食物，如茯苓、薏米等，有助于消除水肿，减轻心脏负荷。

付云杰 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

肺心病的护理诊断及护理措施

肺心病也就是慢性肺源性心脏病，其护理诊断和护理措施包括保持室内空气新鲜，注意环境温度和湿度，定期给房间进行通风。此外，肺心病患者需要保持舒适体位，比如抬高床头或者半卧位，必要时还可以进行持续低流量吸氧治疗，防止出现呼吸困难和窒息的情况。