急性阑尾炎是否需要做手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如轻微腹痛和低热，通常可以通过抗生素治疗来控制感染。然而，如果症状严重，如剧烈腹痛、高热或阑尾穿孔，手术可能是更合适的选择。
2.患者年龄：对于儿童和老年人，手术通常是更常见的治疗方法，因为他们的身体对感染的抵抗力可能较低。
3.阑尾炎类型：某些类型的阑尾炎，如坏疽性或穿孔性阑尾炎，手术的必要性更高。
4.医疗条件：在某些医疗条件下，如孕妇或免疫功能低下的患者，手术可能更有利于控制感染和避免并发症。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者进行详细的讨论。手术的目的是切除阑尾，以防止感染进一步扩散，并避免潜在的并发症。手术后，患者需要休息一段时间，并遵循医生的建议进行恢复。
需要注意的是，对于急性阑尾炎的治疗，及时就医和遵循医生的建议非常重要。在某些情况下，医生可能会建议观察和等待，或者在手术和保守治疗之间进行权衡。每个患者的情况都是独特的，因此最好由专业的医生根据具体情况做出决策。
