高血钾是大问题吗

arb类降压药是什么

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

ARB类降压药是一种有效的降压药物。 ARB类降压药通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，松弛血管平滑肌，降低血压。这类药物的作用持久，且具有保护肾功能、减少尿蛋白等优点。常见的ARB类降压药包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。 需要注意ARB类降压药一般副作用较少，但仍可能出现头痛、低血压、咳嗽等不良反应。如出现不适，应及时告知医生。ARB类降压药并非适用于所有患者，如孕妇、高血钾患者等。在使用任何药物之前，应咨询医生的意见，遵循医嘱用药。同时，定期监测血压，以确保药物治疗的效果。如果对用药有任何疑问，应及时与医生沟通。

慢性肾病能吃什么水果

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性肾病患者能吃一些低钾的水果。 在慢性肾病中，肾脏逐渐失去正常过滤废物和调节电解质的功能。当肾脏功能下降时，可能无法有效排除体内过多的钾离子，导致血液中钾浓度升高，容易引起高血钾血症。所以，对于慢性肾病患者，通常建议吃一些低钾的水果，比如苹果、葡萄或草莓等，进食后不容易增加肾脏负担，且还可补充机体所需的维生素C、胡萝卜素和抗氧化物质等成分，有利于改善身体的免疫功能。

慢性肾炎的饮食原则有哪些

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾炎的饮食原则有控制蛋白质摄入量、少吃盐、控制钾摄入等。 1、控制蛋白质摄入量 慢性肾炎患者需要限制蛋白质的摄入量，因为过高的蛋白质摄入，可能导致肾脏部位的负担加重。 2、少吃盐 高盐饮食可能导致水钠潴留，并使患者的血压升高，对病情的恢复产生不利的影响。 3、控制钾摄入 部分慢性肾炎患者，在肾脏功能减退时可能会出现高血钾的情况，所以需要控制钾摄入。 建议慢性肾炎的患者在医生的帮助下制定合理饮食计划，增强体质，促进病情的恢复。

急性肾炎怎么治疗彻底

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾炎是一种自限性疾病，通常在数周至数月内自行恢复，但部分患者可能会出现病情迁延不愈或急性肾炎综合征，因此需要及时就医，采取适当的治疗措施，以促进病情恢复，防止出现严重并发症。以下是急性肾炎的治疗方法： 1.一般治疗 休息：在起病初期应卧床休息，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后，可逐步增加活动量。 饮食：给予富含维生素的低盐饮食，有氮质血症时应限制蛋白质的摄入，同时补充足够的热量。 2.对症治疗 利尿消肿：可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，以减轻水肿症状。 降压：若血压持续升高，可使用硝苯地平、卡托普利等降压药物，以降低血压，减轻心脏负荷。 3.感染灶治疗 如有感染灶，如扁桃体炎、咽炎等，应积极给予抗生素治疗，以清除感染灶，防止病情反复。 4.透析治疗 当急性肾炎患者出现急性肾衰时，应及时进行透析治疗，以帮助患者度过危险期。 5.中医治疗 中医治疗急性肾炎有一定的优势，可根据患者的具体情况，采用辨证论治的方法，给予中药治疗。 需要注意的是，急性肾炎患者在治疗过程中应密切配合医生，按时服药，注意休息，避免劳累和感染。同时，应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 此外，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，急性肾炎的治疗需要更加谨慎。儿童患者可能需要更加密切的观察和治疗，以避免影响生长发育；老年人患者由于身体机能下降，治疗时需要注意药物的不良反应；孕妇患者在治疗时需要考虑对胎儿的影响，选择安全有效的治疗方法。 总之，急性肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，注意休息，避免劳累和感染，以促进病情恢复。

急性肾炎急性肾小球肾炎的区别

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

急性肾炎和急性肾小球肾炎是两种不同的疾病，它们在病因、临床表现和治疗等方面存在一些区别。以下是关于急性肾炎和急性肾小球肾炎区别的具体分析： 1.病因不同 急性肾炎：常由链球菌感染后引起的免疫反应导致，如急性扁桃体炎、猩红热等。 急性肾小球肾炎：病因尚不完全清楚，可能与感染、免疫因素等有关。 2.发病机制不同 急性肾炎：主要是由于链球菌感染后，体内产生的抗体与肾小球基底膜发生免疫反应，导致炎症和损伤。 急性肾小球肾炎：可能涉及多种免疫机制，如抗体介导的免疫复合物沉积、补体激活等。 3.临床表现不同 急性肾炎：常有前驱感染史，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。部分患者可出现一过性氮质血症。儿童患者常有血压升高，甚至出现严重的循环充血和高血压脑病。 急性肾小球肾炎：患者通常表现为急性起病，出现血尿、蛋白尿，但水肿相对较轻。部分患者可伴有一过性肾功能不全。 4.并发症不同 急性肾炎：少数患者可能会出现严重的并发症，如急性肾衰、心力衰竭、高血压脑病等。 急性肾小球肾炎：并发症较少见，但在疾病初期可能会出现一过性的氮质血症。 5.预后不同 急性肾炎：大多数患者预后良好，可完全恢复。但少数患者可能会遗留尿异常或高血压。 急性肾小球肾炎：多数患者预后良好，可在数周或数月内完全恢复。但也有少数患者可能会转为慢性肾炎或遗留肾功能不全。 需要注意的是，对于疑似急性肾炎或急性肾小球肾炎的患者，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于有链球菌感染史的患者，应注意预防感染，避免病情复发。 对于儿童和老年人等特殊人群，急性肾炎和急性肾小球肾炎的临床表现可能有所不同，治疗也需要根据个体情况进行调整。因此，在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持低盐饮食，以促进病情的恢复。

心脏t波改变怎么办

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏T波改变可能是由情绪激动、高钾血症、心肌炎等原因所引起，具体处理措施需要根据具体原因进行分析。 1.情绪激动 当情绪起伏较大，出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，可能会导致植物神经功能紊乱，继而使心跳加快，使心脏T波出现波动。 出现此情况，一般无需进行特殊治疗，平稳情绪后，症状便可消失。平时应保持平稳的心态，避免出现情绪大幅度的波动，以免使机体出现不适。 2.高钾血症 当机体内血钾浓度大于5.5mmol/L时，心肌细胞在高血钾的作用下，通透性便会增加，继而引起心脏T波高耸，出现帐篷状。 患者可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗，使钾离子尽快进入细胞内，降低血钾浓度。也可以选择服用葡萄糖酸钙、枸橼酸钙片等药物进行治疗，降低心肌细胞的兴奋性，使心脏功能恢复正常。日常应注意低钾饮食，避免食用香蕉、土豆及紫菜等含钾量高的食物，以免诱发高钾血症。 3.心肌炎 心肌炎会损伤心肌细胞，使心脏功能下降，心脏血氧含量降低，引起心肌缺血，便会使T波发生改变，表现为T波低平或倒置。 若心肌炎是由于病毒感染所引起的，患者可以在医生的指导下口服利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等药物进行治疗，控制病毒感染。若是由于细菌感染所引起的，患者可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，消除炎症，控制病情发展。平时应避免出现过分紧张、恐惧的情绪，在安静的环境中休息。同时做好防护措施，佩戴好口罩，尽量避免去人流密集的地方，以免出现病毒感染，使病情加重。 此外，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、急性心肌梗死等疾病都会引起上述情况的发生。患者应积极前往医院诊察，明确心脏T波改变的原因，对因治疗，控制病情发展。

吃高血压药有什么副作用

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压的药物通常包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，副作用具体分析如下： 1、钙拮抗剂 高血压患者长期服用此类型的降压药，可能会导致心跳加快、面色潮红、牙龈增生、脚踝部位水肿等。 2、利尿剂 利尿剂可促进钾的排出，此病患者大剂量使用利尿剂可能会引起低血钾。 3、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂长期服用后患者可能会出现乏力、心率减慢等副作用，部分男性患者还可能会出现性功能障碍的表现。 4、血管紧张素受体拮抗剂 血管紧张素受体拮抗剂副作用比较罕见，部分高血压患者使用后可能会出现腹泻、高血钾的异常情况。 5、血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素转化酶抑制剂常见的副作用为干咳，部分患者使用后还可能会出现低血压、皮疹、味觉障碍、血管神经性水肿等。

缬沙坦可以和哪种药物联合降压

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

缬沙坦可以和利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物联合降压。 1、利尿剂 利尿剂代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等，通过排钠来降压，与缬沙坦联合使用增加尿量、增强降压效果，同时降低高血钾风险。 2、钙离子拮抗剂 钙离子拮抗剂代表药有硝苯地平、非洛地平等，通过阻断钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压，与缬沙坦联合使用可以增加降压效果。 3、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂代表药有比索洛尔、美托洛尔等，通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压，与缬沙坦联合使用可以更好控制血压。 由于药物特殊性，建议患者在医生指导下进行用药治疗。

高血压适合吃什么水果？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压患者适合吃高钾水果、高维生素水果以及低糖水果等。 1、高钾水果 高血压患者平时饮食应该坚持高钾低钠，因此要适当多吃富含钾离子的水果，包括常见的香蕉、西瓜、柠檬、桃子等，可提高血钾浓度，促进钠离子排出，有助于维持血压稳定。 2、高维生素水果 维生素是人体必需的营养物质，其中维生素C还可以增加人体内蛋白酶的活性，改善人体基础代谢功能，因此适当吃高维生素水果对高血压患者控制血压有一定帮助。常见的有猕猴桃、橘子、哈密瓜等。 3、低糖水果 高血压患者常会合并其他慢性病，比如糖尿病、高血脂等，因此患者平时饮食也要注意尽量吃低糖的食物，常见的低糖水果有鳄梨、木瓜、柚子等。

心房内传导阻滞是怎么回事

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心房内传导阻滞多是因年龄增大、心脏疾病、其他疾病等原因引起的。 1.年龄增大 随着年龄增大，心脏功能降低，心肌收缩功能减弱，可出现心脏传导受阻。 2.心脏疾病 若本身患有风湿性心脏病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病，疾病可导致心脏结构改变，诱发机体出现心房内传导阻滞。 3.其他疾病 若存在高血钾、洋地黄中毒等情况，也可增加自身出现心房内传导阻滞的几率。

高血钾

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

高血钾指的是血清钾的浓度大于5.5毫摩尔每升称为高钾血症。血钾增高并不能反映机体总体钾的增高。在总体钾缺乏时，血清钾也可以升高。例如，当细胞内的钾转移到细胞外的时候就可以出现这种情况。临床上常见的引起高钾血症的原因有摄入了过多含钾的药物或者输入库存血可以引起，还有排泄减少的疾病也可以引起。比如肾功能衰竭的患者，因为排钾减少可以引起高钾血症。再有就是服用了药物导致血钾升高，像ACEI类的药、ARB类的药物，还有保钾的利尿剂，像安体舒通等，也可以出现高钾血症。

高血钾症状

姜静 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

钾离子是维持人体全身肌肉的正常的活动必须的一种电解质。如果出现了高钾血症，不仅会造成心肌、骨骼肌的损害，还会影响到神经、呼吸、循环、消化等系统的功能，会出现胸闷、气闭、心律失常、心力衰竭，还会出现四肢及口中感觉麻木、极度的疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。严重者会影响到心肌及呼吸肌，发生窒息及心脏骤停，如果影响到中枢神经系统，可以表现为烦躁不安或者神志不清。

高血钾治疗

姜静 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高血钾在临床上是一种非常严重的疾病，高血压会导致恶性的心律失常，心脏骤停导致人的死亡，所以在临床上出现了高血钾，就必须立即给予处理。如果是急性肾功能衰竭引起的高血钾那必须给予血透治疗。如果是因为循环衰竭、体液量不足引起的高血钾，就需要补大量补液扩容来纠正高血钾，像其他原因引起的高血钾可以给予速尿或者胰岛素来降低血钾。