股疝的治疗

股疝应该怎样治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

股疝的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者密切观察生命体征，保持愉悦的心情，避免进行增加腹内压的运动。注意个人卫生，养成良好的作息习惯，如避免熬夜、适当进行午睡、保证充足的睡眠时间等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用吲哚美辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物，有助于缓解股疝所致疼痛。 3、手术治疗 患者可遵医嘱通过使用疝修补材料的加强修补手术、组织间的张力缝合修补术、腹腔镜手术等方法治疗，加快身体康复。

孩子有疝气什么时候做手术好

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

孩子有疝气时，可在6个月以后进行手术治疗。 小儿疝气多以腹股沟疝居多，是不是会腹膜鞘状突未闭合有关，随着幼儿年龄的增长，腹壁逐渐发育完善，部分腹沟股疝可能会自行愈合，但是到6个月以后，腹膜鞘状突闭合的概率就会减小，疝气愈合的可能性也会降低，所以如果患儿在6个月以后疝气还没有痊愈，应及时进行手术治疗。 如果患儿症状比较明显，应警惕疝气嵌顿或绞窄的可能，虽然治疗没有具体的时间限制，但还是建议尽快进行手术治疗。

股疝怎么治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

股疝的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、日常生活管理等。 1、一般治疗 如若是老年或者无法耐受手术的患者，可以将内容物回纳，并使用医用疝带固定，预防疝块突出。 2、手术治疗 大部分患者都需要接受手术治疗，常用的术式包括组织间张力缝合修补术、疝修补材料加强修补术、腹腔镜手术等。 3、日常生活管理 患者平时应该注意调整膳食结构，以易消化的食物为主，避免暴饮暴食。多吃水果和蔬菜，增加饮水量，预防便秘。

什么是股疝

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹内脏器经股环、股管在卵圆窝突出时称为股疝。 股疝多见于中老年妇女，发生原因与其解剖结构有关系，一般股疝在骨盆底部，在腹内压增高时，会导致腹内脏器向下进入股管形成股疝。患者的腹股沟部位会出现半球形的突起，还会出现坠胀、疼痛、腹痛、恶心呕吐、局部红肿等症状。 股疝的患者可以采取手术修补治疗，在术后要多注意休息，饮食要清淡，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，保持大便的通畅，避免腹内压力增高。

腹股沟疝和股疝鉴别

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹股沟疝和股疝可通过发病部位、发病人群、影像学检查等方面进行鉴别。 1、发病部位 腹股沟疝可发生于内环、股环以及股血管前方等部位，而股疝主要为经股环进入股管的疝。 2、发病人群 腹股沟疝好发于60岁以上老年人群，而股疝好发于40岁以上妇女。 3、影像学检查 受检者还可以做超声检查、CT检查、磁共振成像检查等。若观察到疝块位于腹股沟外侧下方，即为股疝，若位于内侧上方即为腹股沟疝。

腹外疝常见的疝内容物是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹外疝常见的疝内容物一般是腹腔内的游离性器官或者组织。 当腹腔压力高时，腹腔内的肠管、网膜、脂肪等游离性器官和组织会在压力的作用下从腹膜薄弱部位想体表突出，从而形成腹外疝。常见的腹外疝的类型有腹股沟疝、股疝、脐疝等。患者会出现局部包块、坠痛等不舒服的症状。 腹外疝多数需要及早行手术治疗，将突出的腹腔器官或者组织复位，并做局部的缝合和修补，促进身体恢复。

什么叫疝气

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位的现象。 在临床上，由于疝发生最多的部位在腹部，且腹外疝内容物大多数是肠管（肠管内主要是气体），所以民间通俗地称为“疝气”。疝气的发生原因主要与腹壁薄弱或腹壁强度降低以及腹内压增高有关。腹壁薄弱可能来自先天性因素，如发育异常，也可能来自后天性因素，如年龄增长导致的肌肉减弱、饮食影响（特别是某些食物可能对胶原产生破坏作用）等。腹内压增高则可能由长期便秘、咳嗽、排尿困难、妊娠等因素引起。 疝气有多种类型，包括腹股沟疝（最常见的类型，占所有疝气的90%以上，分为斜疝和直疝）、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。 根据疝发生的部位，还可以分为腹外疝和腹内疝。腹外疝是指腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成；腹内疝则是指脏器进入原有的腹腔内间隙成为疝，通常不易被诊所见到。 疝气的症状可能因个体差异而异，但一般表现为腹部或腹股沟区出现肿块，站立或用力时肿块突出，平卧或休息时肿块可消失或缩小。 部分患者可能伴有下腹坠胀、消化不良、疼痛、腹泻等症状。随着病情的发展，肿块可能逐渐增大并影响日常生活。 疝气的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗主要适用于一岁以下的婴幼儿或症状较轻的患者；手术治疗则是通过修补腹壁缺损或切除突出物来根治疝气。 需要注意的是，虽然疝气有自愈的可能（特别是小儿疝气），但几率很小。因此，一旦发现疝气症状应及时就医并根据医生建议选择合适的治疗方案。 疝气患者应避免剧烈运动、重体力劳动等可能增加腹内压的活动。饮食方面应注意均衡营养避免过度摄入可能影响腹壁强度的食物（如豌豆类食物）。定期体检和遵医嘱治疗是预防疝气复发和并发症的重要措施。

女性也有疝气吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

女性也有疝气。 女性腹壁存在一些先天性或后天性的薄弱区域，当腹内压增高时，比如长期咳嗽、重体力劳动、怀孕、分娩等，腹腔内的组织或器官就可能通过这些薄弱处突出，形成疝气。此外，腹部手术切口愈合不良等因素也可能增加女性患疝气的风险。 女性较为常见的是股疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出。这是因为女性骨盆较宽，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，导致股管上口宽大松弛，容易发生股疝。可能出现腹股沟或股部的可复性肿块，站立、行走或腹部用力时肿块突出明显，平卧休息时肿块可回纳或部分回纳。部分患者可能伴有坠胀感、疼痛等不适，若发生嵌顿，疼痛会加剧，还可能出现肠梗阻等严重并发症。 手术是治疗女性疝气的主要方法。包括传统的疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。对于一些不能耐受手术的患者，可能会采取保守治疗，但这并不能根治疝气，只是暂时缓解症状。 女性同样会面临疝气的问题，应重视相关症状，及时就医诊断和治疗，以避免病情加重带来更多的健康风险。同时，女性在日常生活中也要注意预防，保持良好的生活习惯，避免腹内压过度增高的情况发生。

疝气一定不能吃的食物，是真的吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气患者没有绝对不能吃的食物，但要注意避免食用容易引起便秘和腹胀的食物，如辛辣刺激性食物、油腻食物、高糖食物等。这些食物可能会增加腹内压力，从而加重疝气症状。 疝气是一种常见的疾病，通常是由于腹壁薄弱或缺损导致腹内容物突出而形成的。常见的疝气类型包括腹股沟疝、股疝、切口疝等。疝气的主要症状是局部肿块、疼痛、不适感等。 疝气的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻、年龄较小的患者，常用的方法包括佩戴疝气带、避免腹压增加等。手术治疗则适用于症状较重、保守治疗无效或年龄较大的患者，常用的手术方法包括腹腔镜手术和传统手术等。 疝气患者在日常生活中要注意避免腹压增加，如避免举重、咳嗽、大笑等。同时，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

女人疝气长在什么地方

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

女人疝气通常会长在腹股沟区、股部、脐部、白线等部位。 首先，腹股沟区是女性疝气较为常见的部位。这里的腹壁相对薄弱，当腹腔内压力增加时，如长期咳嗽、重体力劳动、妊娠等，腹腔内的组织或器官就可能通过薄弱区域突出形成疝气。 其次，股部也是可能出现疝气的部位之一。股疝容易发生在女性身上，尤其是老年女性。 此外，脐部也可能发生脐疝，可能与先天发育异常或后天脐部组织薄弱有关。 最后，白线处，即腹部正中线处，也可能出现疝气，多与腹壁白线的解剖结构特点有关。 女性疝气的表现可能因位置和类型而有所不同，但通常会出现局部可复性肿物，在站立、行走或增加腹压时肿物突出明显，平卧休息时可回纳。如果疝气发生嵌顿或绞窄，会引起剧烈疼痛、肠梗阻等严重并发症。因此，一旦发现疝气，应及时就诊。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。