发布于 2025-04-28
1655次浏览
急性心力衰竭伴双肺水肿是由于急性心力衰竭引发的肺循环淤血的一种严重表现。在此过程中,急性左心衰发作会导致心肌收缩力显著下降,心脏负荷增加,进而引发急性心排血量急剧减少,肺循环压力骤然升高,以及周围循环阻力增加。这将导致急性肺淤血、肺水肿,并可能伴随组织器官灌注不足和心源性休克。
急性左心衰发作的症状包括突发的严重呼吸困难,呼吸频率可能高达每分钟30~50次,患者常常被迫采取坐位,面色苍白、发绀,大汗淋漓,烦躁不安。同时,患者会频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。在极重的情况下,由于脑部缺血缺氧,患者可能会出现神志模糊的症状。
在发病初期,可能会出现一过性的血压升高;如果病情未得到缓解,血压可能会持续下降,最终导致休克。听诊检查会发现两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心率加快,同时可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
心源性休克的主要表现为持续性低血压,收缩压降至90mmHg以下并持续30分钟以上,肺毛细血管楔压≧18mmHg,伴随组织低灌注状态。这可能导致皮肤湿冷、苍白和发绀,尿量显著减少,意识障碍,以及代谢性酸中毒等症状。
对于急性心力衰竭的患者,应立即前往医院就诊,并遵医嘱进行治疗。在情况紧急的情况下,可以挂急诊科进行救治。