临床中，每天都会遇到咽喉异物感的患者，因咽喉堵闷不适，频繁清嗓，想把梗阻于咽喉部的异物或者痰浊清理出去。但无论多用力，都无济于事。每天吭咯清嗓，同事反感，家人烦恼，自己痛苦。
这类患者，对待自己的症状，往往出现2个极端：1.怀疑自己得了肿瘤，不停地到处做各种检查：纤维喉镜，咽喉部核磁，颈椎CT，颈部B超，胸片，胃镜……虽然各项检查结果都没有发现异常，仍然不放心。2.认为自己是梅核气，不予重视，不去就诊，在药店自行购买加味逍遥丸、舒肝丸等药物服用。
这两种做法哪个对呢？答案是，都不可取。
首先我们需要明确的是，咽喉异物感不是一个疾病，只是一个症状，很多疾病都能出现这个症状。当你出现咽喉异物感时，应该明确诊断，以免贻误病情。
正确的做法是，在医生的帮助下，有针对性的选择必要的检查方法，确诊后，再确定相应的治疗方案。
什么疾病能引起咽喉异物感呢？慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎，咽喉良性或恶性肿瘤，食道或胃部疾病，梅核气等等。
咽喉不适，异物感，清嗓，应该到耳鼻喉科就诊。医生首先会常规检查咽部。如果咽部黏膜充血，肥厚，淋巴滤泡增生，则可以诊断为慢性咽炎。如果扁桃体充血，有瘢痕，或隐窝口有脓栓，则为慢性扁桃体炎。之后，医生会做间接喉镜或纤维喉镜检查，能清楚地看到咽喉部的情况，可以除外咽喉部的肿瘤或者囊肿。如果伴有进食吞咽困难，反酸，嗳气等症状，则需考虑做胃镜，除外食道憩室、食道炎、肌肉痉挛、反流性食道炎等疾病。当然，机体很复杂，茎突过长、颈椎病等各种情况都可能引起咽喉异物感，应该遵医嘱，听从耳鼻喉科医生意见进行各项检查。接诊过一喉癌术后患者，之前因咽喉部异物感，就诊中医内科，治疗3个月无效，转而求治耳鼻喉科，经纤维喉镜和病理检查才确诊为喉癌。
如果上述结果均未见异常，才能说是梅核气。梅核气属于神经官能症，多与情志不遂，气机紊乱有关。曾诊治一女性患者，48岁，因咽喉异物感2个月，由邻居陪同前来就诊。纤维喉镜检查过程中，患者泪流满面诉说其家中所遭变故，明确告知症状与情志刺激有关。喉镜检查未见异常，中药治以疏肝解郁，化痰利咽，辅以疏导情绪得以痊愈。
治疗方案的确定，取决于诊断的正确。如果是慢性咽炎、慢性扁桃体炎，可以服用中药。如果是咽喉部肿瘤，则需考虑手术或者放化疗。如果是消化道病变，需就诊消化科。如果是梅核气，在自我调节情志的基础上，服用汤药，或者中药代茶饮。
总之，出现咽喉异物感，既不要过度紧张，恐癌恐瘤，也不能置之不理，贻误病情。
