感染性心内膜炎并脑出血怎么办

感染性心内膜炎的表现有哪些？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

感染性心内膜炎的表现包括发热、异常出血、其他等，具体如下： 感染性心内膜炎患者早期表现以发热为主，热型多为弛张热，常常表现为午后、夜间体温升高。随疾病发展，部分患者可出现异常的皮下出血，常常表现为皮肤瘀斑、指甲或趾甲下线状出血，严重者甚至并发动脉栓塞，可引发咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。由于长期慢性出

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的临床特征为中毒症状轻、感染迁移少见、病程长等。 1、中毒症状轻：通常亚急性感染性心内膜炎的患者出现的中毒症状较轻，可表现为低热、食欲减退、疲劳乏力、身体轻微酸痛等。 2、感染迁移少见：感染迁移大多出现在急性感染性心内膜炎患者身上，亚急性患者很少出现感染迁移。 3、病程长：亚急性

抗0偏高是什么原因

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

抗0偏高的原因主要有感染、免疫性疾病等。 1.感染 如溶血性链球菌感染、猩红热、扁桃体炎、咽炎等。这些感染会导致体内产生抗0，从而使抗0偏高。 2.免疫性疾病 如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致免疫系统异常，产生自身抗体，从而使抗0偏高。 此外，结核病、肝炎、亚急性感染性心内膜

亚急性心内膜炎血培养标本采血量

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

亚急性心内膜炎血培养标本采血量一般为10至20毫升。 首先，这样的采血量有助于提高培养的阳性率。足够的血量能够增加检测到病原菌的机会，因为血液中可能存在的病原菌数量相对较少，较大的采血量可以提高捕获它们的可能性。 其次，10至20毫升的采血量能更好地反映全身血液的情况。心内膜炎时，病原菌可能在血液中

最容易并发亚急性感染性心内膜炎的人群

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

最容易并发亚急性感染性心内膜炎的是器质性心脏病患者。 心脏瓣膜病会导致心脏瓣膜的结构和功能异常，使得血流动力学发生改变，容易形成湍流和涡流。这些异常的血流状态为细菌等微生物的附着和定植提供了条件。比如二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全时，反流的血液可在局部形成漩涡，增加了细菌感染的机会。而器质性心脏病

感染性心内膜炎首选药

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

在临床上没有表明感染性心内膜炎首选药。感染性心内膜炎可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢氨苄、万古霉素等，详情如下： 1、阿莫西林 阿莫西林是治疗感染性心内膜炎的药物，特别是针对草绿色链球菌、牛链球菌、肺炎球菌等敏感菌株。其毒性小、疗效好，能有效控制感染。 2、头孢氨苄 当青霉素类药物过敏或治疗效果不佳时，

亚急性感染性心内膜炎首要发生于哪种疾病

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎首要发生于心脏瓣膜病。 心脏瓣膜病是导致亚急性感染性心内膜炎的重要基础。当心脏瓣膜出现病变，如瓣膜狭窄、关闭不全等，会使血流动力学发生改变。这种异常的血流状态会导致局部形成涡流、血流缓慢等情况，为细菌的定植和繁殖创造了有利条件。，心脏瓣膜病患者的瓣膜组织本身可能存在一定程度的损伤

感染性心内膜炎最常见的症状

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

感染性心内膜炎最常见的症状是发热。 急性感染性心内膜炎起病急骤，多有寒战、高热，全身症状明显。患者可出现瘀点、瘀斑，可伴有贫血、肝脾大等。此外，还可能出现心脏相关的症状，如心脏杂音、呼吸困难、水肿等。部分患者还会出现神经系统、肾脏等其他系统的并发症。 需要注意的是，这些症状并不是所有患者都会出现，而

感染性心内膜炎诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎的诊断标准如下：1、发烧：患者反复高烧，可达39℃；2、血培养：如果连续2次血培养均培养出同一种阳性致病菌，即为可靠标准；3、心脏瓣膜新表现出明显的关闭不全或者赘生物；若以上标准三条均存在，则可明确诊断，如果存在两点，再加贫血、原发心脏病、血栓栓塞并发症等，也可作为诊断。

基底节区脑出血后遗症是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说，具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多，很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫，甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。

脑出血后头疼怎么办？

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

引起脑出血的原因有哪些

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑出血性疾病分为两大类，一个就是脑实质性出血，叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的，有的不同，像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血，一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血，特别是高血压控制不好，有的人把药物中断了以后血压过高，导致血管弹

头被撞多久排除脑出血

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头被撞之后，一般要求观察三天，也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右，容易伴发颅内出血，此时可以做核磁检查，因为核磁检查精度比较高，比CT更加敏感。如果是做CT检查，如果有出血，72小时之内可以发现。如果是做核磁，六小时左右有些病人就会显影了。因此，一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常，就可以排除脑出血。

低压90多会脑出血吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下，低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱，就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变，进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内，特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。

脑出血能恢复正常人吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血是否能够恢复正常，主要取决于出血量，以及出血位置，如果出血量很少，并且也没有压到功能脑组织，此种是可以恢复正常，比如微量的蛛网膜下腔出血，一般经过诊治后，可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多，但是是在特别关键的功能区，比如在底节区出血，此种情况一般来讲，都会留有一定的后遗症，脑出血实际上是一种高致残性的疾病。