脑积水手术后视力严重下降考虑与视神经受压、视觉中枢受损、视网膜脱离等因素有关，需要针对具体病因采取治疗，如一般治疗、使用药物、手术治疗等方法治疗。
1、颅内压升高
如果在手术前就存在视力下降的情况，术后仍存在，多考虑是颅内压升高导致视神经受压而引起的，术后颅内压会逐渐下降，在其恢复正常后视力一般会有所恢复，建议患者先观察，一般不用采取特殊治疗。
2、视觉中枢受损
脑积水手术后视力严重如果是因为脑积水压迫到视觉中枢，导致视觉中枢受损而引起的，建议患者在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12、鼠神经生长因子等具有营养神经作用的药物治疗，可起到一定缓解作用。
3、视网膜脱离
脑积水会造成颅内压升高，而视神经与颅内相通，当压力传导至视神经会导致眼压升高，严重时可造成视网膜脱离，造成视力下降。建议患者及时采取手术治疗，如激光治疗、巩膜加压术和巩膜扣带术等方法治疗将视网膜复位，部分患者治疗后视力可得到恢复，但也有少部分患者可能无法恢复。
