脊髓神经鞘瘤如何治疗

脊髓神经鞘瘤的治疗方法

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤一般是指椎管内神经鞘瘤，主要的治疗方法包括手术治疗、反射治疗、化学治疗等。 1、手术治疗 良性椎管内神经鞘瘤一旦确诊，可通过外科手术切除肿瘤，缓解临床症状，恶性椎管内神经鞘瘤常常和神经根粘连，此时可通过手术将肿瘤和载瘤神经一并切除，降低复发几率。 2、放射治疗 如果肿瘤多发且症状不明显，可通过反射治疗杀灭或者抑制肿瘤生长，提高生活质量。 3、化学治疗 若手术治疗不能彻底切除肿瘤，术后需要联合化学和治疗抑制肿瘤生长，缓解临床症状。

脊髓神经鞘瘤的手术后遗症有哪些

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤手术的后遗症包括反复疼痛、肢体感觉与运动障碍、二便失禁等。 1、反复疼痛 部分患者在术后，发病部位可能会出现反复发作的疼痛感，如上颈段神经鞘瘤，可能会导致肩部或者上肢出现放射性疼痛感。而腰部神经鞘瘤可导致腰部、腹股沟或者下肢等区域出现疼痛。 2、肢体感觉与运动障碍 手术中如果损伤神经，会导致上肢、下肢的感觉异常、活动受限。 3、二便失禁 若手术过程中损伤控制排便与排尿的神经，会引起大小便失禁。

脊髓神经鞘瘤是怎么引起的

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤病因尚不清楚，可能是基因突变、环境因素、免疫力低下等原因引起的。 1、基因突变 如果患者因为遗传或者先天因素导致基因发生突变，可导致脊髓内的施万细胞出现异常生长增殖的情况，从而会引发脊髓神经鞘瘤。 2、环境因素 如果长期在电离辐射较高的环境下工作，容易使脊髓内的细胞受损，从而导致细胞发生异常增殖，并形成脊髓神经鞘瘤。 3、免疫力低下 当患者免疫力比较低下时，容易受外界病原体入侵，引发感染，当脊髓部位发生感染时，可导致脊髓细胞受到病毒影响发生异常分化，并出现脊髓神经鞘瘤。

脊髓神经鞘瘤症状有哪些

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，症状有疼痛、感觉异常、运动障碍、括约肌障碍等。 1.疼痛 患者的脊髓受压后可出现神经根型疼痛的手法症状，包括肩胛痛、双臂疼痛、单侧或双侧臀部疼痛以及下肢疼痛等。 2.感觉异常 感觉异常出现的时间相对较晚，患者可有轻微蚁行感、身体或肢体发麻、发冷、酸胀感等不适症状。 3.运动障碍 随着病情进一步发展，患者可有行走不稳、下肢无力等表现，并且症状可呈进行性加重。 4.括约肌障碍 当病情逐渐加重时，括约肌功能也会逐渐受限，此时便无法控制大小便从而出现大小便失禁。

脊髓神经鞘瘤的诊断方法是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1.体格检查 若检查发现患者的肌张力、腱反射以及感觉、运动等功能存在异常改变，并且伴有四肢麻木、局部疼痛等症状，有助于诊断。 2.实验室检查 脑脊液检查中蛋白质定量高于正常水平、脑脊液循环梗阻。 3.影像学检查 脊柱X线存在肿瘤压迫椎管、CT检查显示肿瘤钙化、脊髓造影发现蛛网膜下腔完全梗阻并且呈杯口状充盈缺损。 4.病理检查 病理检查中网状组织易发生黏液性变、囊性变等改变，肿瘤较大时还会有出血现象。

脊髓神经鞘瘤日常应注意什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，日常应注意用药护理、生活管理、术后护理、病情监测等。 1.用药护理 患者日常生活中应注意严格遵医嘱用药，做好足量、按时，避免自行停药或加减药量导致影响疗效。 2.生活管理 患者平时还应注意保持室内安静、整洁，并多卧床休息，但卧床期间也应注意适当活动四肢，防止肌肉萎缩，平时还应注意戒烟酒以及辛辣刺激的食物。 3.术后护理 术后6小时应采取去枕平卧，有助于压迫止血，搬动患者时应保持脊柱水平，注意保持呼吸道通畅、预防肺部感染。 4.病情监测 若患者出现生命体征改变、伤口周围渗血渗液、引流不畅等情况，应及时就医。

脊髓神经鞘瘤如何治疗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，可以通过药物治疗、手术治疗、放化疗等方法治疗。 1.药物治疗 若患者出现疼痛，应遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。 2.手术治疗 若患者出现进行性增大的肿瘤导致脊髓变形，应遵医嘱进行神经鞘瘤切除术控制病情发展。 3.放化疗 椎管内神经鞘瘤对放化疗敏感性较低，但当肿瘤发生恶变时，可以考虑使用顺铂注射液、卡铂注射液、注射用异环磷酰胺等药物，并配合放射线将肿瘤杀灭，有助于改善生存环境。

脊髓神经鞘瘤如何预防

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，可以通过合理生活、定期体检、积极治疗脊椎原发病等方法预防。 1.合理生活 日常生活中应避免产气接触致癌物质、放射性照射，并注意戒烟酒，平时应多锻炼，有助于增强体质、锻炼肌力，以便预防脊髓损伤。 2.定期体检 存在颈肩部、四肢等部位不适的患者应定期遵医嘱体检，有助于早发现、早诊断、早治疗。 3.积极治疗脊椎原发病 存在脊椎原发病或是身体其他部位疾病的患者应注意积极治疗干预，能够降低发病率。

脊髓神经鞘瘤是怎么回事

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，可能是由于环境污染、基因突变、家族史等原因引起。 1.环境污染 若患者长期接触放射线或接触黄曲霉毒素、亚硝胺等化学物质，很容易导致致癌物进入体内从而导致本病。 2.基因突变 临床研究表明肿瘤的发生与基因水平分子的改变具有一定关联，当肿瘤抑制基因丢失后，通常会诱发疾病。 3.家族史 若患者存在椎管内神经鞘瘤家族史，由于家族遗传性的影响，其子女的患病几率便会明显增加。

脊髓神经鞘瘤就医指征是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓神经鞘瘤是指椎管内神经鞘瘤，就医指征包括上下肢麻木、颈肩臂疼痛、感觉异常等。 1.上下肢麻木 当患者出现上肢或下肢麻木、无力、活动不灵活、肢体不协调等表现时，应及时就医。 2.颈肩臂疼痛 患者出现颈肩臂疼痛，并且疼痛逐渐加重导致单侧或双侧臀部、双下肢等部位受累，同时伴有行走不稳、肌力减弱等情况，需要及时治疗。 3.感觉异常 患者的双臂出现麻木、蚁行感、发冷以及酸胀感等多种感觉异常表现。

脊髓

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

正常人体的脊髓，位于颈椎管内，支配人体四肢、躯干的运动和皮肤感觉。如果人体的颈部，受到外力，或者慢性劳损发生颈椎病，就会出现四肢肌张力增高，肌肉力量减弱，有的会出现行走困难。在走路时下肢有明显的踩棉花堆感觉，在胸部有束带感。通过拍摄颈椎部位的核磁共振片，做肌电图检查，可以明确诊断。

神经鞘瘤

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

神经鞘瘤是非常常见的肿瘤，往往起源于神经鞘膜。出现这种肿瘤，有很多种的症状。一些体表的肿瘤，可能在体表摸到包块。还有一些神经鞘瘤生长在中枢神经系统，比如听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤，有一些生长在椎管里面，脊髓的神经鞘瘤。这些神经鞘瘤体积小的时候可以观察。体积比较大的时候，需要进行手术治疗。