先天性肌性斜颈该如何治疗

婴儿斜颈

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

造成婴儿斜颈的原因可能有先天性肌性斜颈、骨骼畸形、视力问题等原因引起的。 1.先天性肌性斜颈 这是最常见的原因，主要是由于一侧颈部肌肉（通常是胸锁乳突肌）缩短或纤维化，导致头部向该侧倾斜。 2.骨骼畸形 少数情况下，斜颈可能是由颈椎骨骼的异常引起的。 3.视力问题 如果婴儿存在视力问题，如斜视或弱视，可能会导致头部倾斜，以获得更好的视觉。 此外，生产过程中的损伤、遗传因素或神经系统问题也可能与婴儿斜颈有关。 早期发现和治疗婴儿斜颈非常重要。以下是一些常见的治疗方法： 1.物理治疗 包括按摩、拉伸和颈部运动等，可以帮助缓解肌肉紧张，促进肌肉正常发育。 2.姿势矫正 家长可以通过改变婴儿的喂养姿势、睡眠姿势等，来帮助纠正头部倾斜。 3.支具或矫正器 在一些情况下，可能需要使用支具或矫正器来帮助固定和矫正头部位置。 4.手术治疗 对于严重的斜颈或物理治疗无效的情况，可能需要手术来松解缩短的肌肉或矫正骨骼畸形。 如果家长发现婴儿有头部倾斜的迹象，应及时咨询医生进行评估和诊断。早期治疗可以最大程度地减少斜颈对婴儿发育的影响。医生通常会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期随访以监测治疗效果。

宝宝脊柱侧弯症状表现

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝脊柱侧弯的症状表现主要包括脊柱出现异常的弯曲，双侧下肢不等长，双肩高低不平，斜颈，以及胸廓的某些部位有凹陷或者异常的突起。 在观察宝宝背部脊柱时，可能会发现脊柱在三维的各个方向都出现异常弯曲。此外，宝宝在行走时可能表现出步态异常，如来回扭曲、上身摆动等。当宝宝脱掉上衣后，从后边观察可能会发现脊柱呈S形或向后凸。在严重的情况下，脊柱侧弯可能会影响到宝宝的呼吸和神经系统，导致行走时双下肢力量不均等。 若发现宝宝存在以上异常，建议及时就医。

新生儿右边脸大怎么睡

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿右边脸大，可让宝宝多采取左侧卧位睡。 新生儿脸部大小不一可能是由于在宫内的体位或出生后的睡眠习惯等因素导致。当发现右边脸大时，通过调整睡眠姿势，利用重力作用可以在一定程度上改善这种情况。让宝宝多睡左侧，可减少右侧脸部的受压，有助于两侧脸部逐渐趋于对称。 在调整睡眠姿势的同时，也要注意不要长时间保持一个固定姿势，以免引起宝宝不适或其他部位的发育问题。应定期帮宝宝变换体位，如仰卧位等，以保证宝宝身体的全面发育。 还需要关注宝宝除脸部大小不一外是否还有其他异常表现，如颈部活动受限等。如果存在其他异常，可能提示存在其他疾病，如先天性肌性斜颈等，需要及时就医进行详细检查和评估，以便采取针对性的治疗措施。 对于新生儿右边脸大的情况，通过合理的睡眠姿势调整可以起到一定的改善作用，但要密切关注宝宝的整体情况，必要时寻求专业帮助。

先天性肌性斜颈饮食需要注意什么

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性肌性斜颈的饮食一般无特殊注意事项，保持均衡营养即可。 虽然饮食不直接对先天性肌性斜颈产生影响，但良好的营养状况有助于身体的整体健康和恢复。因此，建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的正常生理功能。此外，保持充足的水分摄入也很重要。 对于婴儿患者，母乳喂养是最佳选择，因为母乳可以提供全面的营养，并有助于增强婴儿的免疫力。如果无法母乳喂养，可以选择适合婴儿年龄和营养需求的配方奶。

先天性肌性斜颈的症状是什么

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性肌性斜颈的症状主要包括颈部畸形和一侧颈部肿物。 具体而言，孩子在出生后数日，可摸到其一侧胸锁乳突肌的中下段有肿块，表现为硬结，摸起来像一条紧绷的绳索，可随肌肉移动。两侧对比，患侧胸锁乳突肌挛缩变短。由于一侧胸锁乳突肌紧张，孩子的头会转向患侧，而脸面则会转向健侧。如果不及时就诊，孩子半岁到一岁时，可能会造成眼睛斜视，患侧脸面眼睛变小，面部不对称，严重的还可能产生继发性的胸椎侧凸畸形。

怎样诊断小儿先天性肌性斜颈？

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿先天性肌性斜颈可以通过体格检查、B超检查、核磁共振检查等检查进行诊断。 1、体格检查 先天性肌性斜颈患儿会出现不同程度的头颈部姿势异常，因此通过体格检查颈部活动情况以及有无梭形或圆形包块，可以初步诊断疾病。 2、B超检查 通过B超检查可以较直观地观察到患儿患侧胸锁乳突肌内是否存在肿块，可以诊断是否与先天性肌性斜颈有关。 3、核磁共振检查 必要时可以进行核磁共振检查观察颈部有无占位病灶，并观察颈椎形态及周围软组织有无粘连，通常可以确诊疾病。

请问什么是先天性肌性斜颈

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性肌性斜颈是出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形。 先天性肌性斜颈的病因尚不明确，可能与宫内胎儿异常、产伤、感染等原因有关，患者可能会出现颈部肿块、颈部扭转、面部倾斜等症状，并随着年龄增长发生变化，若治疗不及时，可能会引起各种继发畸形。 患者经过早期治疗，一般可以被治愈，在生活中，应保持良好的生活作息及睡眠习惯，有助于促进病情恢复。

先天性肌性斜颈怎么办？

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性肌性斜颈可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。 1、一般治疗 日常生活中注意保证足够的休息，并在喂奶和喂水时使用其他物体将患儿的头向患侧转动，患儿睡觉时可以取俯卧位，帮助矫正。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用糖皮质激素、苯二氮卓类、多巴胺类等药物进行治疗，缓解先天性肌性斜颈症状。 3、手术治疗 患儿可以进行胸锁乳突肌切断术、上、下两端胸锁乳突肌切断松解术等手术治疗，帮助身体恢复。

引起先天性肌性斜颈的原因有哪些？

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

引发先天性肌性斜颈的病因主要包括胎位不正、产伤、遗传因素以及其他因素。 1、胎位不正 由于胎位不正，胎儿的一侧胸锁乳突肌受到子宫的压力，导致胎儿肌肉出现局部缺血萎缩的现象。 2、产伤 分娩出现臀产位时，容易导致产伤，胎儿的胸锁乳突肌可能会引起水肿，从而导致胸锁乳突肌纤维化。 3、遗传因素 部分的先天性肌性斜颈的患儿同时伴有多指畸形以及髋关节发育不良的症状，大多是由于遗传导致。 4、其他因素 例如羊水过多、孕期子宫感染或者动静脉栓塞等。

宝宝有先天性肌性斜颈可以治好吗？

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宝宝有先天性肌性斜颈有可能治好。 如果宝宝先天性肌性斜颈早期发现，及时治疗，则有可能使病情得到治愈。但是如果宝宝发生先天性肌性斜颈后没有及时进行治疗，会影响头颈部及面部的正常发育，还会引发偏头畸形、脊柱侧弯等后遗症，只能通过积极的治疗来改善临床症状，提高生活质量。 家长平时应让宝宝保持正确的睡姿，在睡觉时枕头避免过高或者过低。在天气降温时应做好保暖工作，避免颈部受到寒冷刺激。

什么是痉挛性斜颈

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

痉挛性斜颈好发于青年人，比如十七八岁到二十五六岁这个阶段最容易发生。痉挛性斜颈一旦发生，控制起来有时候也比较困难，其病因并不是很明确，有遗传因素或者有基因因素在内，但并不是一定很明确，痉挛性斜颈也是一种有遗传因素、基因因素存在的疾病，病人表现是颈部斜方肌以及肩胛肌的过度收缩、强直而造成颈部扭转。痉挛性斜颈临床上很容易发现，诊断并不难，痉挛性斜颈的病人可以做肌电图、颅内的检查，应该除外颅内有没有占位性病变，而造成的肌肉的肌张力的变化。另外做肌电图看一下有没有神经损伤，如果一旦诊断痉挛性斜颈，首选的治疗应该是肉毒素治疗或者用一些降低肌张力的药物治疗。

先天性斜颈能治好吗

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性肌性斜颈是完全可以治好的，只是根据发病的年龄不同、斜颈程度不同，治疗方法也不一样，早期治疗和晚期治疗效果也有差异。一岁以内的斜颈可以通过按摩、推拿保守治疗或者戴支具矫正，可以得到一定的效果，甚至可以痊愈。对于晚期，特别是1岁以上，最迟5岁以上的孩子，需要做手术治疗能够治好。无论是通过手术还是保守治疗，斜颈治疗效果是非常好的，多数情况下都能够痊愈，完全可以治好。

先天性斜颈正确的治疗方法

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性斜颈的正确治疗方法与患者发病的年龄、出现症状的早晚有关。早期可以通过保守治疗，比如推拿、按摩、热疗、针灸，特别是家长再配合医生，在晚上睡觉时纠正孩子头部和颈部的姿势，改善症状。晚期则需要通过手术治疗，多数是做胸锁乳突肌的手术，促进胸锁肌拉长或者直接松解、切断。

小孩斜颈是怎么造成的

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

小孩斜颈有很多原因，首先要考虑生理上原因，因为宝宝在出生前在母体里总是保持头部偏向一侧的习惯，出生后头顶受到牵拉就会引起斜颈情况，一般在出生三个月后会慢慢恢复，一岁左右会完全恢复。其次考虑病理性原因，包括肌肉强拉斜颈、骨头歪斜造成的斜颈，其中肌肉强拉斜颈最常见，大部分通过按摩理疗等治疗，效果比较好。

斜颈是怎么引起的

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

斜颈的原因有先天性的发育异常，一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈，比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀，从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿，从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。

小儿斜颈的症状表现

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小儿斜颈症状往往会表现为斜颈畸形，患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，同时可以在胸锁乳突肌中下段触及到包块。其次，患儿还可以出现大小脸，如面部左右不对称，并且眼外角至口角的距离不对称，长时间会导致颈部运动受限，宝宝头部不能歪向一侧，所以应该尽早明确，进行对症治。