慢性骨髓炎的治疗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊椎骨髓炎严重吗

脊椎骨髓炎是否严重需结合患者实际情况进行判断。 脊椎骨髓炎是发生在脊柱的骨骼破坏性炎症，可分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎两类，其中急性脊柱骨髓炎患者如果能够及时进行规范治疗，且日常可以做好护理工作，通常预后良好，一般不严重。而慢性脊柱骨髓炎患者如果未能及时治疗且未做好日常生活管理，则可能会引起病理性骨折、淀粉样变、癌变等并发症，一般较为严重。 脊椎骨髓炎患者日常要注意多休息，避免做剧烈运动或重体力劳动。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，防止病情加重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颌面化脓性骨髓炎怎么治

颌面化脓性骨髓炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 积极预防和治疗口腔疾病，如智齿、牙周病等，防止细菌繁殖和感染的发生。通过合理饮食、适量运动等方式提高机体免疫力，减少感染的发生。 2、药物治疗 应根据细菌培养结果和药敏试验结果选择敏感的抗生素，常用的抗生素包括头孢菌素、青霉素、罗红霉素等。 3、手术方法 手术方法包括病灶清除术、死骨摘除术、植骨术、游离皮瓣移植术等。手术治疗的关键是清除病灶并减少并发症的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎什么症状

骨髓炎可以分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎，症状有所不同，详情如下： 1、急性骨髓炎 急性骨髓炎患者可出现病变部位红肿、疼痛等症状。部分患者还可出现高热、寒战、乏力、嗜睡、烦躁易怒等全身症状。 2、慢性骨髓炎 患者病变骨骼可出现流脓的症状，可能会排出小块死骨碎片。患者还可伴随皮肤色素沉着、活动障碍、肢体变形等症状。 患者可以到医院骨科就诊，做体格检查、实验室检查、X线检查等，以明确诊断。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎早期症状是什么

骨髓炎早期患者可出现病变部位疼痛、病变部位红肿、发热等症状，具体情况如下： 1、病变部位疼痛 骨髓炎考虑是病原体侵袭骨髓造成的。患者骨质遭到破坏，可刺激局部疼痛感受器，出现疼痛的症状。 2、病变部位红肿 骨髓炎早期局部受到炎性因子的刺激，导致渗出液增多，可出现局部红肿的症状。 3、发热 骨髓炎早期可影响体温调节中枢，导致体温调定点上移，出现发热的症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎复发有什么症状

骨髓炎的复发在一般情况下会有红肿、发热、全身症状、局部疼痛等症状。 1.红肿发热 患者可能会出现皮肤红肿的情况，皮肤温度还会升高。同时也会发现色素沉着引起皮肤发暗的表现。 2.全身症状 最典型的症状一般是发烧，如果不及时治疗，有可能会引起高热的反应。 3.局部疼痛 骨髓炎在复发之后，新的脓液可能会在骨髓腔内积聚，同时也可能会增加骨髓腔内的压力，引起疼痛的反应；如果是慢性硬化性骨髓炎的情况，在由于脓液生成缓慢的时候，早期疼痛症状相对来说是比较轻的。 建议患者骨髓炎在日常生活中应该注意饮食，坚持康复锻炼，如果有不适的症状及时与医生沟通，遵医嘱治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是骨髓炎

骨髓炎是由细菌感染引起骨质破坏伴骨不愈合的炎症性疾病。 骨髓炎的常见致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。该病可以分为急性和慢性两种类型，其中急性骨髓炎起病时多有全身高热、寒战及肢体局部红、肿、热、痛的表现，病情严重的患者可出现感染性休克，导致晕厥或昏迷。慢性骨髓炎通常会造成皮肤局部窦道不愈合，持续溢脓，部分患者会出现肢体畸形、病理性骨折的情况。 如果出现相关症状，建议尽早就医治疗，防止影响局部功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎治疗

骨髓炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需多注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 骨髓炎是一种感染性疾病，患者可遵医嘱使用红霉素、万古霉素、庆大霉素等药物进行治疗，能够促进炎症消退，改善病情。 3、手术治疗 急性骨髓炎患者如果局部有脓肿形成，则可通过钻孔引流术、开窗减压术等手术方法进行治疗；慢性骨髓炎患者可通过死骨切除术、开放植骨术、截肢术等手术方法进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎容易复发吗

骨髓炎是否容易复发，通常和具体情况有关。 如果患者在日常生活中适当运动，保证自身免疫力正常，并且注意个人卫生，没有使病原体入侵，此时不会对患处造成二次刺激，所以不易复发。如果患者在日常生活中不注意运动，个人卫生较差，可能会导致病原体入侵，对患处造成刺激，易使病情复发。 如果患者病情复发，需按照医生要求服用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊、克拉霉素缓释片等药物，可以控制感染。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎都有什么症状

骨髓炎在临床上分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎，病因不同症状也不同，具体如下: 1、急性骨髓炎 患有急性骨髓炎时，患者会表现为全身高热、畏冷、无力的情况，局部也会出现疼痛、红肿、压痛和皮温升高等情况。部分患者还可伴有烦躁不安、食欲不佳、行走困难、抽筋等症状，严重时会出现反复流脓，以及死骨排出。 2、慢性骨髓炎 在非急性期通常无明显症状，表现为病变部位肿胀、疼痛、破溃、反复流脓，甚至会有窦道、死骨、空洞。当发生病理骨折时，可有肢体短缩或成角畸形，关节可能发生僵硬或挛缩。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓炎怎么诊断

骨髓炎确诊要做分层穿刺，通过鼓膜表面往里分层穿刺抽液做培养，若培养出细菌就可以诊断是骨髓炎。所以细菌学的诊断是确诊的手段，其他都是辅助的诊断手段。 骨髓炎是骨头里边的感染，骨髓炎的确诊首先患者有病史，有受过外伤或者是皮肤有感染存在，然后继发临床表现有发高烧、骨头局部疼痛，局部骨头出现红、肿、热、痛的情况，这都提示有骨髓炎的可能。 另外需要通过查血常规、白细胞升高、血象升高、血沉、C反应蛋白升高都提示有感染的存在，再一个照X光片可以看骨髓里边有没有骨膜反应、骨髓的变化、骨破坏。但是X光片比较慢需要做核磁共振，看骨髓里面有没有明显的水肿、有没有骨性小的侵蚀表现，应该说核磁是更敏感的指标。 所以分层骨髓的穿刺、细菌培养是确诊骨髓炎最重要的指标，但是有时候这种培养，不一定培养的出来敏感的细菌，这时候要综合前面说的临床表现、病史、X光表现、核磁表现，来综合判断。

查朱青 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨折术后感染骨髓炎能治愈吗

骨髓炎是非常难治的一种疾病，在外科有一句话叫，骨髓炎是不死的癌症，治疗难度非常大。骨髓炎的发生，往往有两种感染途径，一种就是血源性感染。比如上呼吸道感染，细菌通过血液到达胫骨，出现胫骨的感染，这种往往是出现在体弱多病的人，或者是小儿，及时发现用药可以治疗治愈。另外一种就是外伤创面感染，比如皮肤、肌肉出现感染，感染了细菌，侵蚀到骨头，出现骨膜、骨髓的感染，这种感染往往比较直接、比较麻烦。如果手术之后出现了骨髓的感染，因为手术时候是要创面打开的，打开以后细菌趁虚而入，有时候中间处理不当，条件不好，消毒不彻底，所出现的感染。出现了感染以后，伤口流脓，长期不愈。这种情况如果不去治疗，是肯定不会好。

查朱青 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

什么是股骨骨髓炎

骨髓炎是临床比较严重的一种感染性疾病，发病主要有两种途径，一种就是血源性感染，比如上呼吸道感染以后，细菌通过血液到达股骨，出现股骨的感染。另外一种就是创面直接的感染，比如大腿的外伤或者骨折，出现细菌感染了，细菌侵入骨膜、骨髓，就形成股骨的骨髓炎。股骨的骨髓炎主要是指发生在股骨的骨髓炎。当然如果骨髓炎进一步侵蚀，近端到了髋关节，远端到了膝关节，合并于关节的感染，那就更加复杂和严重。骨髓炎要早期发现，早期治疗，一旦形成慢性骨髓炎以后，治疗是非常困难的。所以骨髓炎的治疗就是早发现、早预防、早治疗。

查朱青 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

慢性骨髓炎的表现

慢性骨髓炎是骨髓炎的一种类型。骨髓炎是骨科里面比较严重的一种感染性疾病，发病途径有两种，一种是血源性感染，比如上呼吸道感染后细菌通过血液途径到达骨骼，出现骨骼感染，形成骨髓炎。另外一种是外伤导致局部感染，感染细菌侵蚀到骨膜、骨髓，形成骨髓炎。骨髓炎如果没有得到及时治疗，迁延不愈超过三周以后，就会称为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎因为有细菌生物膜的存在，治疗起来非常困难，临床表现也是多种多样的。大部分患者会出现流脓、窦道、长期不愈现象。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

骨髓炎容易复发吗

骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈，而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎，患者治疗难度较大且很容易复发。所以，一旦出现骨髓炎需要及时就诊。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

怎么判断是不是骨髓炎

判断骨髓炎，可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时，患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛，也可以有全身症状，比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处，可以有明显叩击痛，严重者会有皮肤红肿，皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时，常有白细胞、中性粒子升高。同时，在CT、核磁、X线上，可以看到骨髓炎处有明显耻骨形成以及积液。

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

骨髓炎是怎么回事

骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适，严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗，会导致局部感染反复不愈合，甚至局部截肢的可能。