为什么慢性化脓性中耳炎需手术治疗？

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

一岁宝宝中耳炎怎么治疗

一岁宝宝中耳炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 家长平时要注意保持宝宝耳道内的清洁，当局部出现分泌物时，应及时将其清理干净，以防病情加重。在饮食方面避免给宝宝吃辛辣刺激的食物，同时要让宝宝多休息，可有助于疾病恢复。 2、药物治疗 症状严重时，需要遵医嘱采取药物治疗，如头孢呋辛、头孢拉定、红霉素等，具有消炎、抗感染等作用。 3、手术治疗 对于局部已经形成脓肿且采取保守治疗无效的宝宝，可能需要手术，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开中耳置管术等。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎是怎么回事

慢性化脓性中耳炎可能是鼓膜置管、急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎等原因造成的。 1.鼓膜置管 患者进行鼓膜置管操作时，可造成鼓膜损伤，抵抗力下降，病原菌可从外耳道侵犯中耳，导致慢性化脓性中耳炎发生。 2.急性化脓性中耳炎迁延不愈 患者发生急性化脓性中耳炎时，若不及时采取处理措施，则会导致中耳出现慢性病变，形成慢性化脓性中耳炎。 3.慢性扁桃体炎 患者的扁桃体发生慢性炎症性病变时，病原菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引起慢性炎症反应，此时也会发生慢性化脓性中耳炎。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的就医指征是什么

慢性化脓性中耳炎的就医指征是出现相应症状、引发不良情绪、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现耳道溢液、听力下降、耳鸣等不适症状时，一般提示慢性化脓性中耳炎发生，应该立即就医检查。 2.引发不良情绪 慢性化脓性中耳炎病程较长，患者治疗期间出现烦躁不安、焦虑等不良情绪时，需要尽快到医院就诊，消除负面情绪。 3.引起并发症 慢性化脓性中耳炎导致耳后骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等并发症出现时，应当立刻去医院接受治疗，控制感染。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的诊断方法是什么

慢性化脓性中耳炎的诊断方法是耳镜检查、听力检查、颞骨高分辨CT检查等。 1.耳镜检查 医生能够在耳镜下看到大小不一的鼓膜穿孔，穿孔部位可见黏膜充血、肿胀或者肉芽、息肉生长的情况，外耳道、鼓室内以及肉芽周围存在脓性分泌物，有助于诊断慢性化脓性中耳炎。 2.听力检查 患者采用纯音测听的方式检测听力时，可发现其存在传导性或混合性耳聋的情况，辅助诊断慢性化脓性中耳炎。 3.颞骨高分辨CT检查 患者出现黏膜增厚或肉芽增生的表现，进行颞骨高分辨CT检查时，可发现气房模糊、软组织影等表现，能够明确诊断。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的症状有哪些

慢性化脓性中耳炎的症状有耳溢液、听力下降、耳鸣等。 1.耳溢液 患者的中耳出现化脓性病变时，中耳部位可形成大量的脓液，导致其出现耳溢液的症状，表现为间歇性或持续性。 2.听力下降 慢性化脓性中耳炎造成患者鼓膜大穿孔，听骨链受损时，可能会影响声音的传导，进而引发听力下降症状。 3.耳鸣 患者患病后，中耳和听觉系统可出现损伤，导致大脑出现感觉神经反应时，易出现耳鸣的症状。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎日常应注意什么

慢性化脓性中耳炎日常应注意病情监测、适当运动、心理疏导等。 1.病情监测 患者治疗期间应该注意耳溢液、听力下降、耳鸣等症状是否好转，若经过治疗仍未好转，则需要及时到医院告知医生。 2.适当运动 患者患病期间可以适当进行散步、打太极拳、八段锦等运动，有助于提高机体抵抗力，加快慢性化脓性中耳炎的恢复。 3.心理疏导 患者可以积极了解慢性化脓性中耳炎的相关知识，可以帮助减轻恐慌、担忧、烦躁等不良情绪，积极配合治疗。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎该如何预防

预防慢性化脓性中耳炎的方法有治愈急性化脓性中耳炎、避免水分进入耳内、积极治疗相关疾病等。 1.治愈急性化脓性中耳炎 人体患有急性化脓性中耳炎时，应该通过各种治疗方法治愈该疾病，清除中耳部位的病灶组织，预防慢性化脓性中耳炎。 2.避免水分进入耳内 人体发生鼓膜穿孔的情况时，应当注意避免水分流入耳内，切忌游泳，以免引起细菌感染，导致慢性化脓性中耳炎发生。 3.积极治疗相关疾病 人体患有慢性扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病时，需要积极去医院就医治疗，维持中耳健康，降低慢性化脓性中耳炎的患病率。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎是什么

慢性化脓性中耳炎一般是指发生在患者中耳黏膜、骨膜或骨质的一种慢性化脓性炎症性疾病。 慢性化脓性中耳炎好发于婴幼儿、儿童、免疫力低下等人群。慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎、鼓膜置管等原因引起的。患者发生慢性化脓性中耳炎的情况时，易出现耳溢液、耳鸣、听力下降等不适症状。如果不及时治疗，患者则会出现耳后骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿、迷路炎等并发症。

马银杰 主治医师

中国中医科学院望京医院 三甲

中耳炎与中耳癌如何区别

可以根据临床症状、听力测试、病理检查等区分中耳炎和中耳癌。 1、临床症状 中耳炎症状局限于耳部，中耳癌患者除了会出现耳部症状外，还可出现同侧周围性面瘫、张口困难、复视、咽下困难、声音嘶哑等症状。 2、听力测试 中耳炎患者的听力测试通常会显示暂时性的听力下降，而中耳癌患者的听力测试则可能显示永久性的听力下降。 3、病理检查 中耳炎病理检查不会发现癌细胞，中耳癌病理检查可发现癌细胞。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎该如何治疗

慢性化脓性中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该注意休息，保证饮食清淡有营养，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免用力排便时加重耳痛症状。 2.药物治疗 患者耳道内有较多的分泌物时，可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物，减轻炎症反应，减少分泌物生成。 3.手术治疗 患者的鼓膜穿孔后，长时间不愈合时，应该及时进行鼓室成形术，修复鼓室，促进鼓室功能恢复，有助于改善听力。

刘旭晖 主治医师

北京医院 三甲

慢性化脓性中耳炎并发症有哪些

慢性化脓性中耳炎并发症，主要分为颅内并发症和颅外并发症：第一、颅内并发症。主要包括乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿，这些情况都可能会引起脑组织水肿，甚至脑疝、死亡。第二、颅外并发症。主要包括耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、面瘫以及迷路瘘管、迷路炎所致的眩晕等。

彭宏 主任医师

广东省第二人民医院 三甲

中耳炎多长时间能好

急性化脓性中耳炎，可以全身使用抗生素和局部使用抗生素滴耳液，通常情况下六周到八周能够完全恢复。对于慢性化脓性中耳炎，要进行手术治疗，根据病变范围，病变性质以及手术方式不同，愈合时间不一样。通常情况下，对于单纯鼓膜修补手术，愈合时间是在一个月左右，而对于乳突开放听力重建，鼓室成型手术等复杂的中耳手术，干耳时间就是在三个月，而听力在六个月恢复到比较稳定和比较好的状态。

彭宏 主任医师

广东省第二人民医院 三甲

中耳炎会引起头晕吗

中耳炎会发生头昏，炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄，骨质一旦破坏，内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力，更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候，中耳炎发生并发症，出现迷路炎，迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候，常常还会伴有听力下降，由传导性耳聋过渡到混合性耳聋，甚至是极重度感应神经性耳聋。头昏提示感染向内耳扩散，同时意味着有可能出现听力进一步下降以及颅内并发症。

徐杨斌 副主任医师

宁德师范学院附属宁德市医院 三甲

新生儿中耳炎初期症状

新生儿因无法表达自身不适，所以当出现以下几点症状时，家长需警惕中耳炎的可能：首先，在中耳炎发病初期，患儿耳部可无流脓现象，但患儿表现为常用手抓耳，并对声音反应的灵敏度降低。其次，当家长发现新生儿耳廓处有分泌物或伴随有感冒发烧、鼻炎的情况下，考虑中耳炎的可能，建议及时到医院检查，早期发现并及时治疗。

徐杨斌 副主任医师

宁德师范学院附属宁德市医院 三甲

中耳炎的前兆

目前，中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎。不同的中耳炎有不同的临床表现，具体如下：一、急性化脓性中耳炎，表现为局部持续性较痛的耳痛症状，婴幼童特点为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，其症状在出现耳道流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。二、分泌性中耳炎，患者可表现为耳闷堵感、听力下降、耳鸣等症状，没有明显急性炎症的表现。三、慢性中耳炎，可伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成，以反复耳道流脓和听力下降为主要特征。

徐杨斌 副主任医师

宁德师范学院附属宁德市医院 三甲

一般中耳炎几天能好

中耳炎有很多种类型，目前可以分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎，每一种中耳炎的病因、治疗周期各不相同，所以没有办法确定中耳炎治疗多长时间能好。对于急性化脓性中耳炎，寻找病因早期治疗及对症治疗，在一周左右能够治好，对于分泌性中耳炎引起的病因比较多，也比较复杂，大部分的分泌性中耳炎在找到病因后去除病因即可达到治愈目的。但是有一些病因难以根治，慢性中耳炎容易反复发作，疗程相对较长，同时可能存在鼓膜穿孔、胆汁瘤的形成。则需要通过外科手术治疗。术后的恢复情况也是根据每个人的具体情况而决定其治疗周期。