新生儿黄疸生理性和病理性的区别

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿黄疸值15mg/dL严重吗

如果为新生儿早期，黄疸值达到15mg/dL，是较严重的，需要及时治疗。如果生后1周达到15mg/dL，则需要结合婴儿具体情况进行判断，必要时需给予蓝光照射治疗。 1.新生儿黄疸值15mg/dL在新生儿早期，尤其是出生后3天，是比较严重的，需要考虑是否为病理性黄疸，病理性黄疸可能引起神经系统的损害，造成严重后果，需要及时治疗。 2.若生后1周的婴儿黄疸值达到15mg/dL，则需要结合宝宝具体情况和出生日龄和相关病史进行判断，必要时需给予蓝光照射治疗帮助缓解。 3.新生儿血清胆红素超过5~7mg/dL，可出现肉眼可见的黄疸，病理性黄疸一般较早出现，消退迟，较为严重，需要及时查明病因，及时进行治疗。生理性黄疸可以先观察，达到治疗标准后进行治疗。 新生儿黄疸值15mg/dL，建议家长带孩子积极就医，遵医嘱进行治疗，以免贻误病情，引发胆红素脑病。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝退黄疸时脸色变化

宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后，宝宝的肤色可能会变浅，从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一，当黄疸消退时，巩膜的颜色也会逐渐恢复正常，从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦，而当黄疸消退后，宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个月宝宝黄疸正常值

对于三个月的宝宝，总胆红素水平应低于1.5mg/dL，直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质，通常会在肝脏中转化为其他物质，然后通过尿液排出体外。然而，当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时，就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围，则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等，按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝溶血性黄疸怎么治疗

宝宝溶血性黄疸的治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血治疗等。 1、光照疗法 光照疗法是治疗宝宝溶血性黄疸的常用方法之一。通过蓝光照射，可以促进宝宝体内非结合胆红素的排泄，从而减轻黄疸症状。 2、药物治疗 药物治疗也是治疗宝宝溶血性黄疸的方法之一。常用的药物包括免疫球蛋白、泼尼松、甲泼尼龙等。此类药物可以抑制免疫反应，减轻黄疸症状。 3、换血治疗 换血治疗是针对严重溶血性黄疸的有效方法。通过换血可以快速降低宝宝体内的胆红素水平，从而减轻黄疸症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸反复是怎么回事

宝宝黄疸反复可能是原发病未治愈、溶血、感染等原因引起的。 1、原发病未治愈 如克里格勒-纳贾尔综合症，该病可导致肝细胞摄取或结合胆红素的功能低下，使得血液中非结合胆红素升高，从而引起黄疸，如果未能彻底治愈，则会导致黄疸反复发作。 2、溶血 如果母体和婴儿的血型不兼容，可能会发生溶血反应，并释放大量的胆红素到婴儿体内，导致黄疸反复发作。 3、感染 感染会导致机体胆红素生成异常，也可引起黄疸反复发作。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸多少算正常

宝宝黄疸值多少算正常要结合实际情况分析，不能一概而论。 黄疸是指血清胆红素值，宝宝在出生后几天到一周内由于红细胞较多，但肝脏功能尚未发育完全，无法及时排出胆红素，所以会出现黄疸，其正常数值一般应≤220.6umol/L。如果是早产的宝宝，黄疸值应在255umol/L以下。随着肝脏功能的发育，黄疸值会逐渐下降，一般在2周内消退，此时正常值应≤17umol/L。如果黄疸严重，已经超出正常范围，建议及时就医，医生会根据情况判断是否需要治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸什么时候消退

宝宝黄疸什么时候消退要结合具体情况分析，不能一概而论。 黄疸主要是由于胆红素代谢异常导致的，如果宝宝黄疸是在刚出生后出现的生理性黄疸，绝大部分足月儿会在2周以内消退；早产儿一般会在4周内消退。但若是病理性黄疸，则消退的时间不固定，此时需要积极针对病因采取治疗，随着疾病的恢复，黄疸一般会逐渐减轻。如果宝宝出生后黄疸持续超过2周，早产儿黄疸持续超过4周，则需要及时就医检查，以排除病理性黄疸。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿黄疸如何晒太阳比较好

新生儿黄疸如果是生理性黄疸，可行逐渐消退，无需干预；若为病理性黄疸，晒太阳的效果很小，可通过药物治疗或光疗等进行处理。 1.生理性黄疸 生理性黄疸无需特殊治疗，期间需注意水分和热量的供给，随着宝宝的生长发育，足月儿一般在7~10天消退，早产儿一般在2~4周消退。 2.病理性黄疸 一般是由于严重感染、溶血、新生儿肝炎等疾病引起，一般晒太阳没有什么效果。可遵医嘱使用苯巴比妥等药物治疗，还可进行蓝光照射治疗。必要时可使用换血疗法。 新生儿黄疸，若为生理性，可暂观察，若为病理性，需及时就医，规范进行治疗，以免造成胆红素脑病。以上药物需遵医嘱使用。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿黄疸反复升降是怎么回事

新生儿黄疸的反复升降可能与多种疾病有关，包括溶血性疾病、红细胞增多症、脏器出血性疾病以及代谢性疾病等。为了准确诊断和治疗，建议进行进一步检查。 1. 溶血性疾病：如果新生儿患有ABO溶血病或Rh溶血病，这可能导致其体内红细胞不断被破坏，进而引发病理性黄疸的反复发作。 2. 红细胞增多症：遗传性的红细胞增多症等疾病会导致体内红细胞数量过多，血液黏稠度增加，红细胞破裂增多，从而引发黄疸的反复出现。 3. 脏器出血性疾病：新生儿在分娩过程中可能会受到产道挤压等伤害，导致颅内或内脏出血。这种情况下，大量红细胞的破坏也可能引起黄疸。 此外，还需要考虑其他可能导致黄疸反复出现的疾病，如半乳糖血症等。为了确诊和治疗，建议及时带新生儿前往医院就诊，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

怎么避免新生儿黄疸

新生儿黄疸是比较常见的症状，可以通过产前检查、尽早开奶、促进胎便的排出以及多晒太阳等方法来预防黄疸。 1.产前检查 尤其针对妊娠期高血压、糖尿病者，应该及时做好产前检查，以防止出现宫内窘迫，减少新生儿黄疸的发生率；如果孕妇是O型血，其丈夫不是O型血，应该及时监测血型抗体滴度，以防止新生儿溶血，导致新生儿黄疸的发生。 2.尽早开奶 可以让宝宝尽早摄入液体，可以促进胆红素的排出，从而可以预防新生儿黄疸。 3.促进胎便的排出 可以通过按揉宝宝的肚子，可以促进胎便的排出，从而促进胆红素的排出，从而预防新生儿黄疸。 4.多晒太阳 在温度允许的条件下，可以多晒太阳，太阳中的蓝光可以促进胆红素的排泄，从而可以预防新生儿黄疸。 如果出现新生儿黄疸，需尽早就诊处理。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

新生儿黄疸引起脑瘫怎么办

目前对于胆红素过高导致脑瘫儿损伤没有特殊的治疗方法，通常采用康复训练、药物和手术治疗方案，减少痉挛的肌肉张力，改善运动功能以及早干预、早治疗和坚持长期的家庭训练为原则。因为新生儿黄疸是指血液里胆红素过高，通过血脑屏障沉积在基底节区，导致基底节区损害，出现胆红素脑病。患儿会出现偏瘫、手足缓动等表现以及动眼神经损害，最重要的损害是胆红素过高引起的胆红素脑病和黄疸，如果父母观察到相应的症状表现，则应及时到医院进行治疗，以免延误宝宝的最佳治疗时机。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿黄疸的危害

通常说的新生儿黄疸，指的是新生儿未结合胆红素增高的黄疸未结合胆红素对神经细胞，有一定的毒性作用，特别是对生理上最活跃的神经细胞。正常人的血液和脑组织之间存在着血脑屏障结构，相当于膜的结构，可以阻止血浆中的有害物质，包括胆红素进入脑组织，但在某些疾病状态下，血脑屏障被破坏，通透性就会增加。短时间内未结合胆红素升的过高、过快，就有一部分胆红素可能通过血脑屏障进入脑内，发生胆红素诱导的神经细胞损害，而这种损害是永久性的。因此，在新生儿黄疸的发生发展过程中，要动态监测胆红素的水平，预防胆红素过度升高是预防新生儿黄疸危害的关键。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿黄疸指数的正常值是多少

新生儿黄疸通常指的是新生儿生理性黄疸。通常认为在黄疸的高峰期时，足月儿新生黄疸正常范围是总胆红素≤12.9mg/dl，早产儿的黄疸正常范围是总胆红素≤15mg/dl。但是，临床上经常发现有些宝宝的黄疸低于此值也会引起胆红素脑病，所以目前诊断新生儿黄疸是依据新生儿出生时的胎龄、生后日龄以及是否合并溶血、窒息、感染、低蛋白等高危因素，进行综合判断、评估及治疗。一般足月儿出生时，脐血的总胆红素小于2.5mg/dl，24小时内小于6mg/dl，48小时内小于9mg/dl，72小时内及以后小于12.9mg/dl，早产儿依据出生后的胎龄体重，及出生的日龄有更严格的标准。

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸反复是怎么回事

新生儿黄疸反复，在临床上说明这是明显的病理性黄疸，家长需要带孩子到医院去就诊，而导致新生儿黄疸反复的原因主要见于以下几种情况：第一、存在溶血的情况。第二、可能是母乳性黄疸。第三、可能是出现了感染、缺氧、饥饿等情况，都会导致黄疸反复发作。

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸的原因有以下几点：第一、新生儿生后，胆红素生成增多。主要是由于红细胞破坏增多，所以会导致胆红素生成增多。第二、新生儿肝功能相对较差。所以肝脏清除胆红素的能力也会有所下降，从而导致黄疸。第三、新生儿的肠道功能相对比较差，导致肠道重吸收毒素增多，从而造成黄疸。第四、在病理情况下，比如感染、饥饿、缺氧等，都会导致黄疸。

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

新生儿黄疸蓝光照多久

新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定，有部分患儿照的时间长，也有部分患儿照的时间比较短，并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射，一般需要根据出生多少天，黄疸达到多少标准来进行分析，早产儿照的标准要低一点，但是每个人情况都不一样，不是规定一定要照多长时间，临床上通常叫间歇性治疗，即先照个8到12个小时，后停光12个小时左右，进行观察，如果还高，再继续照射。