蜱虫咬人后的伤口

带状疱疹的症状表现及治疗方法

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

带状疱疹的症状主要有前驱症状、典型症状、特殊部位症状、并发症与后遗症等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、接种疫苗等。 一.症状 1.前驱症状 带状疱疹在发病前，可能会出现一系列前驱症状，如患者可能感到头晕、头疼、咳嗽、流鼻涕，并伴有浑身乏力、低热等不适感。在出疹前，患者还可能出现类似过敏的现象，如局部皮肤的疼痛、触痛或瘙痒感。 2.典型症状 随着病情的进展，患者会出现一些典型症状，如红斑与水疱，主要表现为片状红斑，其上分布着簇集状的水疱。水疱大小不一，外周有红晕，疱壁紧张且内容澄清透明。水疱通常沿皮神经排列呈带状分布，且很少超越身体的中线。其次，患者还可能出现神经痛，表现为阵发性的针刺样、刀割样或电击样疼痛。疼痛的程度因人而异，但通常较为剧烈，尤其是在夜间或衣物摩擦时更为明显。 3.特殊部位症状 发生在头面部的带状疱疹可能导致面瘫、耳聋等严重并发症，影响患者的视力和听力功能。如果带状疱疹累及四肢的神经，患者可能出现肌肉无力、乏力等症状，甚至影响日常活动。当骶尾神经受累时，患者可能出现排尿、排便障碍等泌尿系统问题。 4.并发症与后遗症 带状疱疹在治疗不及时或患者免疫力低下时，可能引发一系列并发症，如细菌感染、眼部感染等。部分患者在皮疹消退后，仍可能遗留神经痛或其他后遗症，严重影响生活质量。 二.治疗 1.一般治疗 患者应注意个人卫生，保持患处清洁、干燥，以减少感染的风险。其次，尽量穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免紧身衣物对患处的摩擦和压迫。尽管患处可能感到瘙痒，但避免搔抓，因为可能导致细菌感染或留下疤痕。 2.药物治疗 疾病初期可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗。疼痛严重者可配合使用布洛芬、吗啡、加巴喷丁等止痛的药物。同时还需要使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经的药物治疗。 3.物理治疗 物理治疗也是带状疱疹治疗的重要手段之一，包括半导体激光、TDP神灯照射、氦氖激光等。这些物理治疗方法可以促进水疱干涸、结痂，缓解疼痛和促进愈合。 4.接种疫苗 对于老年人和免疫力低下的人群，建议尽早就医接种带状疱疹疫苗，可以降低患病风险和减轻病情。

脱发的原因

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脱发是一种常见的问题，可由多种因素引起，包括遗传因素、激素变化、生活方式因素、头皮健康、疾病等。 1.遗传因素 许多脱发病例与遗传密切相关。如果家族中有脱发的人，个体发生脱发的风险可能会增加。遗传因素可能影响毛囊的特性和生长周期，导致头发逐渐稀疏或脱落。详细来说，特定的基因可能影响头发的生长、直径和稳定性，使得毛囊更容易受到其他因素的影响而出现问题。 2.激素变化 激素在头发的生长和脱落中起着重要作用。例如，雄激素水平的变化可能导致脱发，常见于男性型脱发和女性型脱发。在男性中，雄激素可导致毛囊逐渐缩小，头发变细变软最终脱落。在女性中，激素失衡，如产后、更年期等时期，也可能引发脱发。激素对毛囊的影响涉及到一系列复杂的生理过程，包括影响毛囊细胞的代谢和生长信号。 3.生活方式因素 不良的生活方式也可能导致脱发。长期的压力、睡眠不足、营养不良、过度烫染头发等都可能对毛囊健康产生负面影响。压力可导致激素失衡和免疫系统异常，进而影响头发的生长。睡眠不足会干扰身体的正常代谢和修复机制，不利于头发的健康。营养不良，如缺乏蛋白质、维生素和矿物质等，会使头发得不到足够的营养支持而脱落。过度烫染头发会损伤毛囊和头发结构。 4.头皮健康 保持头皮的健康对于头发的生长至关重要。头皮的炎症、感染、油脂分泌异常等都可能影响毛囊的生长环境。头皮屑、脂溢性皮炎等常见的头皮问题如果不及时治疗，可能会加重脱发。因此，定期清洁头皮、使用合适的洗发水和护发产品，并注意头皮的护理是预防和改善脱发的重要环节。 5.疾病 某些疾病和药物也可能引起脱发。例如，自身免疫性疾病、甲状腺问题、贫血等可能干扰头发的正常生长周期。这些疾病通过不同的机制影响毛囊的功能和头发的生长，需要在治疗疾病的同时关注脱发问题并采取相应的措施。 脱发是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。如果出现明显的脱发问题，建议及时咨询专业医生，进行详细的评估和诊断。医生可能会根据具体情况进行身体检查、实验室检查等，以确定脱发的原因，并制定个性化的治疗方案。同时，保持健康的生活方式、注意头皮护理和避免可能导致脱发的不良因素也是非常重要的。

怎样治疗粉刺痤疮

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗粉刺痤疮的方法主要有保持皮肤、合理饮食、规律作息、适度运动、避免挤压粉刺痤疮、药物治疗、其他治疗方法等。 1.保持皮肤清洁 每日早晚用温水及温和的洁面产品清洗面部，去除皮肤表面的油脂、灰尘和污垢，但注意不要过度清洁，以免损伤皮肤屏障。清洁皮肤对于预防和改善粉刺痤疮至关重要。面部的油脂分泌以及外界的灰尘等污染物，如果不及时清理，会堵塞毛孔，为粉刺痤疮的形成创造条件。 2.合理饮食 饮食对皮肤状态有着重要影响。高糖和高脂肪食物（奶油、肥肉等）会增加血糖和胰岛素水平，可能导致皮脂分泌增加，从而加重粉刺痤疮。辛辣刺激性食物（辣椒、烧烤等）也可能刺激皮肤，引发炎症反应。而新鲜蔬菜和水果（西兰花、西红柿、猕猴桃等）富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于维持皮肤的健康，减少炎症的发生。 3.规律作息 良好的作息对于身体的正常代谢和内分泌平衡非常关键。睡眠不足或熬夜会打乱身体的生物钟，导致激素水平失衡，进而加重粉刺痤疮。充足的睡眠能让身体得到充分的休息和恢复，有利于维持皮肤的正常功能。 4.适度运动 运动可以加速血液循环和新陈代谢，帮助身体排出毒素。同时，运动还能增强身体的免疫力，使皮肤更好地抵御外界的侵害，降低粉刺痤疮发生的风险。可以选择跑步、游泳等运动方式。 5.避免挤压粉刺痤疮 挤压粉刺痤疮可能会导致炎症扩散，加重病情，还容易留下疤痕。应该让粉刺痤疮自然消退或在医生的指导下进行处理。 6.药物治疗 根据病情严重程度，可在医生的指导下外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等，或口服克林霉素、异维A酸软胶囊等药物。药物可以直接作用于粉刺痤疮的发病机制，起到治疗作用。 7.其他治疗方法 如光疗、化学剥脱等，这些治疗方法可以辅助药物治疗，进一步改善粉刺痤疮的症状，但同样需要在专业医生的操作和指导下进行。 总之，治疗粉刺痤疮需要综合考虑多个方面，包括保持皮肤清洁、合理饮食、规律作息、适度运动、避免挤压、药物治疗以及其他合适的治疗方法。同时，患者需要有耐心和信心，坚持治疗和正确的护理，才能取得较好的效果。如果粉刺痤疮较为严重或持续不愈，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

老年性皮肤瘙痒症的原因

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老年性皮肤瘙痒症是一种常见于老年人的皮肤疾病，主要表现为全身或局部的皮肤瘙痒，而无明显的原发性皮肤损害。以下是关于老年性皮肤瘙痒症的部分重要观点。 1.皮肤老化 随着年龄的增长，老年人的皮肤会逐渐变薄、干燥，皮脂腺和汗腺功能减退，导致皮肤的保湿和滋润能力下降，从而容易引起瘙痒。皮肤老化使得皮肤的屏障功能减弱，水分更容易流失，对外界刺激的抵抗力也降低。这种干燥状态会刺激神经末梢，引发瘙痒感。老年人可能会感到皮肤紧绷、脱屑，且瘙痒在遇热或夜间时往往会加重。 2.系统性疾病 许多老年性疾病如糖尿病、肝胆疾病、肾病、恶性肿瘤等，都可能伴有皮肤瘙痒症状。例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳等原因，可能会影响皮肤的正常代谢和神经功能，导致瘙痒。肝胆疾病患者，胆汁排泄异常，胆盐在体内蓄积，可刺激皮肤引起瘙痒。肾病患者体内毒素蓄积等也可能引发皮肤瘙痒。对于有这些系统性疾病的老年人，控制好基础疾病对于缓解皮肤瘙痒非常关键。 3.精神心理因素 老年人可能因为孤独、焦虑、抑郁等情绪问题，导致皮肤瘙痒感觉加重或持续不缓解。精神压力和不良情绪会影响神经系统的调节功能，使皮肤对瘙痒的敏感性增加。而且，当老年人过度关注皮肤瘙痒时，可能会形成一种心理暗示，进一步加重瘙痒感。因此，关注老年人的心理健康，给予适当的心理支持和疏导，对于改善皮肤瘙痒也有一定帮助。 4.不合理的生活方式 如过度洗澡、使用刺激性洗护用品、居住环境干燥等。频繁洗澡且水温过高、使用碱性肥皂等会进一步破坏皮肤的油脂膜，加重皮肤干燥和瘙痒。干燥的居住环境也不利于皮肤保持水分。老年人应注意调整生活习惯，选择温和的洗护用品，适当使用保湿剂，保持居住环境有一定的湿度。 总之，对于老年性皮肤瘙痒症，需要综合考虑多种因素。在治疗上，除了针对瘙痒症状进行对症处理外，还需关注老年人的整体健康状况，积极治疗可能存在的系统性疾病，调整生活方式和心理状态，以提高老年人的生活质量。如果瘙痒症状严重且持续不缓解，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。

三角区毛孔里面黑黑的

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

三角区毛孔里面黑黑可能与皮肤清洁不到位、饮食不当、作息不规律、黑色素生成增多、痤疮和毛囊炎等原因有关，治疗方法有加强皮肤清洁、调整生活习惯、药物治疗、光子嫩肤和化学剥脱、激光治疗等。 一.原因 1.皮肤清洁不到位 如果日常护肤中没有彻底清洁面部，特别是三角区这样的油脂分泌旺盛区域，毛孔容易被油脂、污垢和死皮细胞堵塞，形成黑头。 2.饮食不当 经常吃辛辣、油腻和高糖食物，如辣椒、肥肉、奶油等，会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，进而形成黑头。 3.作息不规律 长期熬夜和不规律的作息会导致内分泌失调，进而影响皮肤的新陈代谢。这不仅会导致毛孔粗大，还会增加黑头的产生。 4.黑色素生成增多 长时间暴露在紫外线下，会导致黑色素生成增多，形成色素沉着，使三角区看起来发黑。 5.痤疮和毛囊炎 痤疮和毛囊炎等皮肤问题也会导致毛孔发黑。痤疮通常由雄激素水平过高引起，导致皮脂腺慢性炎症性改变，形成黑头粉刺。毛囊炎则可能由皮肤外伤或免疫力低下引发，细菌滋生导致毛孔发炎，形成黑头。 二.治疗方法 1.加强皮肤清洁 选择适合自己肤质的洗面奶，特别是具有控油、保湿及适度清除角质功效的产品。这些产品可以有效清除毛孔中的油脂和污垢，保持水油平衡，减少黑头产生。此外，可以定期使用去角质产品，去除老化角质，改善毛孔粗大。 2.调整生活习惯 保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节内分泌，减少油脂分泌。饮食上应以清淡为主，多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬菜和水果，如西兰花、西红柿、黄瓜、猕猴桃等。 3.药物治疗 在医生指导下，可以使用维A酸类药物如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，或抗生素软膏如莫匹罗星软膏来改善毛囊口异常角化和治疗毛囊炎。 4.光子嫩肤和化学剥脱 通过强脉冲光或果酸、水杨酸等化学物质的作用，可以刺激胶原蛋白再生，促进皮肤新陈代谢，从而改善毛孔粗大和黑头问题。 5.激光治疗 激光可以直接作用于皮肤，清理毛孔内的垃圾，并刺激皮下胶原蛋白增生，达到收缩毛孔和去除黑头的效果。

男性脱发原因及治疗

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

男性脱发的原因主要包括遗传因素、激素水平变化、精神压力、不良生活习惯和某些疾病等，治疗方法有药物治疗、减轻压力、戒烟限酒、合理饮食、毛发移植等。 1.遗传因素 遗传是导致男性脱发的常见原因之一。如果家族中有男性亲属存在脱发问题，那么后代男性出现脱发的风险就会增加。这种类型的脱发通常被称为雄激素性脱发，其发生与毛囊对雄激素的敏感性增加有关。 2.激素水平变化 男性体内的雄激素，特别是二氢睾酮（DHT）水平过高时，可能会导致毛囊逐渐萎缩，进而引起脱发。青春期后、更年期等阶段激素水平的波动都可能诱发或加重脱发。 3.精神压力 长期处于高压力状态下，可能导致身体内分泌失衡，影响头发的正常生长周期，使头发过早进入休止期而脱落。精神压力还可能引发头皮紧张，影响头皮血液循环，不利于头发健康。 4.不良生活习惯 吸烟会对头皮血液循环产生不良影响，减少头发的营养供应，增加脱发的可能性。过度饮酒可能干扰身体的正常代谢和激素平衡，对头发产生不利影响。缺乏充足的睡眠会影响身体的恢复和新陈代谢，进而影响头发的生长。 5.某些疾病 一些疾病，如脂溢性皮炎、斑秃、系统性疾病（如甲状腺疾病）等也可能导致脱发。这些疾病会直接或间接影响头皮的健康和头发的生长环境。 二.治疗方法 1.药物治疗 非那雄胺适用于雄激素性脱发，可降低体内DHT水平，延缓脱发进程并促进头发再生。米诺地尔可刺激头皮血液循环，促进毛囊生长，对多种类型的脱发可能有一定疗效。患者可以在医生指导下使用合适的药物治疗。 2.减轻压力 通过适当的运动、休闲活动、心理调节等方式缓解精神压力，有助于改善脱发症状。 3.戒烟限酒 减少吸烟和饮酒的频率和量，能够改善头皮健康，促进头发的生长。 4.合理饮食 摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，有助于头发的健康生长。 5.毛发移植 对于严重的脱发患者，毛发移植是一种有效的治疗方法。通过将自身健康的毛囊移植到脱发区域，以实现头发再生。

头皮屑多又脱发的原因

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

头皮屑多又脱发可能是多种原因导致的，以下是可能的原因及分析： 1、脂溢性皮炎 这是导致头皮屑多和脱发常见的原因之一。头皮的皮脂分泌过多，马拉色菌等微生物过度繁殖，引起头皮炎症反应，表现为头皮屑增多、头皮瘙痒，严重时可伴有脱发。上述情况通常与遗传、皮脂分泌异常、精神压力、饮食等因素有关。 2、真菌感染 头皮受到真菌感染，如头癣，也会出现大量头皮屑和脱发。真菌感染可通过直接接触传播，如共用梳子、毛巾等。除了头皮屑和脱发，还可能有头皮红斑、脓疱等表现。 3、头皮干燥 头皮过于干燥时，也会产生较多头皮屑，同时可能伴有头发干枯、易断、脱落等情况。环境因素、过度清洁、缺乏水分和营养等都可能导致头皮干燥。 4、内分泌失调 体内激素水平失衡，如雄激素水平过高，可能引起脂溢性脱发，同时伴有头皮屑增多。这种情况在男性中较为常见，女性在某些特殊时期，如产后、更年期等也可能出现。 5、营养不良 缺乏维生素和矿物质，如维生素B族、锌、铁等，可能影响头发的正常生长和健康，导致头皮屑增多和脱发。 6、不良生活习惯 长期熬夜、精神紧张、压力过大、吸烟、酗酒等不良生活习惯都可能对头皮健康产生不利影响，加重头皮屑和脱发问题。 对于头皮屑多又脱发的情况，建议采取以下措施： 1、保持头皮清洁 选择合适的洗发水，定期洗头，但不要过度清洁，以免破坏头皮的正常油脂平衡。 2、调整饮食 均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等。 3、改善生活习惯 保持充足的睡眠，避免熬夜，减轻精神压力，戒烟限酒。 4、避免过度烫染 频繁的烫染头发可能对头皮和头发造成损伤，加重头皮屑和脱发问题。 建议患者如果头皮屑和脱发问题严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如头皮真菌检测、激素水平测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。可能包括使用抗真菌药物、调节激素水平的药物、补充营养物质等。同时，医生可能还会建议进行一些头皮护理和治疗，如光疗等。

咖啡斑

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

咖啡斑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、不良生活习惯、疾病影响等因素有关，可以进行防晒保护、激光治疗、药物治疗以及中医治疗等。 一.原因 1.遗传因素 咖啡斑的形成与遗传密切相关。许多研究表明，咖啡斑在家族中的聚集现象明显，表明遗传因素在其发病中起着重要作用。特定的基因变异可能增加患咖啡斑的风险。 2.紫外线照射 长期暴露于紫外线下也是咖啡斑形成的一个重要原因。紫外线能刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，导致局部色素沉着，进而形成咖啡斑。 3.内分泌失调 女性在孕期、经期或服用避孕药等情况下，由于体内激素水平的变化，可能会影响黑色素的代谢，从而诱发或加重咖啡斑的形成。 4.不良生活习惯 长期熬夜、精神压力大、饮食不均衡等不良生活习惯也可能影响皮肤的正常代谢，增加咖啡斑的发生风险。 5.疾病影响 咖啡斑也可能是多种系统性疾病的表现，例如神经纤维瘤病、斑驳病、侏儒症等。 二.治疗 1.防晒保护 防晒是预防和治疗咖啡斑的重要措施之一。患者应避免长时间暴露在阳光下，尤其是中午时分阳光强烈的时候。外出时应涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽或遮阳伞等，以减少紫外线对皮肤的伤害。 2.激光治疗 激光治疗是目前治疗咖啡斑最常用且有效的方法之一。通过激光的选择性光热作用，可以精确地破坏皮肤中的黑色素细胞，使其随皮肤代谢排出体外，从而达到淡化或消除咖啡斑的目的。 3.药物治疗 对于轻度的咖啡斑，可以尝试使用外用药物进行治疗。一些具有淡化色斑、美白肌肤功效的护肤品或药物，如含有维生素C、熊果苷、维A酸等成分的产品，可以在一定程度上减轻咖啡斑的颜色。但需要注意的是，药物治疗的效果相对较慢，且需要长期坚持使用。 4.中医治疗 中医理论认为，咖啡斑的形成与气血不和、经络不畅有关。因此，中医治疗咖啡斑多采用活血化瘀、疏通经络的方法。可以通过针灸、拔罐等方式进行调理，但具体效果因人而异。 患者在出现咖啡斑时应稳定心态，消除心理压力，积极就医接受规范性治疗，促进恢复。

丝状疣

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

丝状疣的根本原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，遗传因素、免疫功能受损、皮肤接触感染、个人卫生状况差等原因均可能会诱发感染，治疗方法有一般治疗、药物治疗、冷冻疗法、激光治疗、手术治疗等。 一.原因 1.遗传因素 有家族病史的人可能更容易感染HPV病毒，从而增加患丝状疣的风险。然而，具体的遗传机制尚未完全明确。 2.免疫功能受损 当人体免疫力低下时，如患有慢性疾病、长期服用免疫抑制剂或处于疲劳状态时，更容易感染HPV病毒，从而引发丝状疣。 3.皮肤接触感染 丝状疣可以通过直接接触感染者的皮肤表面或间接接触病毒而传播，如性接触、共用毛巾、共用个人用品、共用公共浴室或游泳池等。皮肤的损伤、摩擦和湿润环境也可能增加感染的风险。 4.个人卫生状况差 不良的个人卫生习惯和环境也是丝状疣发生的重要因素。共用个人物品、不洁的公共浴室、污染的游泳池等环境容易成为病毒传播的途径。 二.治疗方法 1.一般治疗 患者在日常生活中要保持良好的卫生习惯，避免与家人共用个人物品，并尽量减少对疣体的刺激。此外，适当地锻炼，跑步、骑自行车等，有助于提高机体的免疫力，对于病情恢复有帮助。 2.药物治疗 可以在医生指导下外用水杨酸软膏、氟尿嘧啶、咪喹莫特乳膏等药物，能够溶解疣体的角质层，抑制病毒的复制和疣体的生长，从而达到治疗的效果。 3.冷冻疗法 冷冻疗法是利用液氮产生的超低温使病变组织坏死脱落的一种治疗方法。医生会使用液氮冷冻器的冷头接触疣体，根据损害情况确定冷冻时间和压力。冷冻疗法通常需要多次治疗才能彻底清除疣体，且治疗过程可能会有一定的疼痛感。 4.激光治疗 通过激光束直接灼伤疣体，可以使组织坏死并脱落。激光治疗具有快速、高效的特点，适用于数量不多的丝状疣。但需要注意的是，激光治疗可能会导致疼痛和疤痕的形成，且对于某些患者来说可能存在复发风险。 5.手术治疗 对于丝状疣较大或病情严重的患者，手术治疗是一种有效的选择。常用的手术治疗方法包括切除术和刮除术等。

下肢皮肤瘙痒的原因

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

下肢皮肤瘙痒的原因主要包括以下几个方面： 1、皮肤干燥 当皮肤缺乏水分和油脂时，容易变得干燥、粗糙，进而引起瘙痒。这在秋冬季节或长期处于干燥环境中较为常见。皮肤干燥会导致皮肤屏障功能受损，对外界刺激更加敏感，从而引发瘙痒感。 2、皮肤疾病 如湿疹、股癣、荨麻疹等多种皮肤疾病都可能导致下肢皮肤瘙痒。湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；股癣多由真菌感染引起，主要发生在腹股沟、臀部及大腿内侧等部位，有明显的瘙痒症状；荨麻疹则可突然出现风团，瘙痒难耐。 3、全身性疾病 一些全身性疾病也可能引起下肢皮肤瘙痒，如糖尿病。高血糖状态会影响皮肤的神经和血管，导致皮肤瘙痒，尤其在夜间更为明显。慢性肾衰竭患者由于体内毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等，也容易出现皮肤瘙痒。 4、过敏反应 接触到某些过敏原，如某些衣物材质、洗涤剂、花粉等，可能导致下肢皮肤出现过敏反应，引起瘙痒。过敏反应还可能伴有红斑、丘疹等其他表现。 5、寄生虫感染 如疥疮等寄生虫感染，可引起全身皮肤瘙痒，包括下肢。疥疮常通过密切接触传播，夜间瘙痒更为剧烈。 6、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素，可能诱发或加重皮肤瘙痒。精神心理因素可影响神经内分泌系统，进而导致皮肤感觉异常。 7、药物不良反应 某些药物可能引起皮肤瘙痒等不良反应，尤其是一些抗生素、解热镇痛药等。如果在服用药物后出现下肢皮肤瘙痒，应考虑是否与药物有关。 此外，老年人由于皮肤老化、皮脂腺功能减退等原因，也容易出现下肢皮肤瘙痒。此外，不良的生活习惯，如过度搔抓、热水烫洗、使用刺激性洗护用品等，都可能加重皮肤瘙痒症状。 如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状，如皮疹、水疱、红肿等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持皮肤清洁、湿润，避免过度搔抓和使用刺激性物品，养成良好的生活习惯，有助于预防和缓解皮肤瘙痒。

鹅掌风

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

鹅掌风的发生可能与遗传因素、真菌感染、免疫异常、环境因素、其他疾病继发等因素有关。 1.遗传因素 鹅掌风可能与基因变异有关，基因变异可能影响皮肤的正常结构和功能，使个体更容易受到真菌等病原体的侵袭。 2.真菌感染 真菌感染后，真菌会在角质层里定居、繁殖，导致皮肤出现炎症反应。并且释放角蛋白酶，能够分解皮肤角质层的角蛋白，引起手掌和手指的角化过度性皮损。 3.免疫异常 免疫异常可能导致皮肤对外界刺激的敏感性增加，从而更容易受到真菌等病原体的侵袭，引起鹅掌风。 4.环境因素 长时间处于潮湿、温暖的环境中，真菌容易滋生并传播。此外，手部经常接触洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质，也可能破坏皮肤屏障，使皮肤更容易受到真菌的感染。 5.其他疾病继发 多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等慢性疾病可能导致机体免疫功能下降，从而增加真菌感染的风险。此外，还可引起皮肤损伤或血液循环异常，进一步促进鹅掌风的发生和发展。 鹅掌风可通过注意卫生、防晒、冰敷、涂抹抗真菌药物、服用抗真菌药物等方式治疗。 1.注意卫生 保持手部清洁，勤洗手，特别是在接触可能带有真菌的物品，如公共浴室、游泳池等后，要及时清洗并擦干。避免长时间浸泡在水中，因为潮湿环境有利于真菌生长。此外，定期清洁和消毒个人物品，如毛巾、手套等，可减少真菌的滋生和传播。 2.防晒 外出应该及时防晒，通过戴手套、穿长袖等方式避免日光照射，可减轻局部刺激。 3.冰敷 在鹅掌风引起剧烈瘙痒或轻微肿胀时，冰敷可暂时缓解症状，为患者带来一定的舒适感。 4.涂抹抗真菌药物 还可在医生的指导下使用硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物抑制真菌发展，缓解不适情况。 5.服用抗真菌药物 对于病情较重或外用药物疗效不佳的患者，应该在医生的指导下服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、酮康唑片等药物抗真菌。 若患者患病，并出现任何不适情况，应该及时就医治疗，以促使身体健康。

脱发如何治疗

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脱发的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、中医治疗、物理治疗、毛发移植等。 1.调整生活方式 保持健康的生活习惯对于脱发的改善至关重要。要确保充足的睡眠，避免长期熬夜，因为睡眠不足可能影响身体的正常新陈代谢和内分泌平衡，从而加重脱发。同时，要注意减轻精神压力，避免过度紧张和焦虑，可通过适当的运动、休闲活动等方式来放松身心。在饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、大豆、西红柿等，避免过度节食或挑食。 2.药物治疗 如果脱发较为严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。常见的治疗脱发的药物如米诺地尔，可以刺激毛囊生长，改善脱发情况。对于一些因雄性激素水平异常导致的脱发，可能会使用一些抑制雄性激素的药物，如非那雄胺，但这类药物需要严格遵医嘱使用，并且可能存在一定的副作用。 3.中医治疗 中医在治疗脱发方面也有一定的方法，如中药调理、针灸等。中药可以根据个体的体质和病情进行辨证论治，通过调理身体的整体状况来改善脱发。针灸则可以通过刺激相应的穴位，如百会、风池等，来促进血液循环和新陈代谢，有助于毛囊的营养供应。 4.物理治疗 一些物理治疗方法也可能对脱发有一定的帮助，如激光治疗。激光治疗可以通过特定波长的激光刺激毛囊，促进毛发的生长。 5.毛发移植 对于严重的脱发且经过其他治疗方法效果不佳的情况，可以考虑进行毛发移植手术。毛发移植是将自身健康的毛囊提取出来，然后移植到脱发区域，使其重新生长出头发。但毛发移植手术需要选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作，并且术后也需要进行适当的护理。 需要注意的是，脱发的治疗需要根据具体的病因和病情来选择合适的方法，而且治疗过程可能需要一定的时间和耐心。在治疗过程中，要积极配合医生的建议，同时保持良好的心态和生活习惯。如果对脱发问题存在疑虑或担忧，应及时咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和合理的治疗建议。

老人褥疮用什么药好

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老人褥疮用以下药物可能较好： 1、消毒防腐剂 如碘伏等，可用于清洁消毒创面，减少细菌感染的风险。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭多种细菌、真菌和病毒等微生物，对创面刺激性较小。在使用时，需注意由中心向外周消毒，避免来回擦拭，以免将周围的细菌带入创面。 2、生长因子类药物 如重组人表皮生长因子等，有助于促进创面细胞的增殖和修复。药物可以刺激表皮细胞的生长和分化，加速创面愈合的进程。使用时需严格按照说明书的要求进行操作，通常是将药物直接喷涂或涂抹在创面上。 3、抗生素药膏 当创面存在感染时，可根据具体情况选用合适的抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。抗生素能抑制或杀灭细菌，控制感染，为创面愈合创造良好条件。但要注意避免滥用抗生素，以免导致耐药性的产生。 4、去腐生肌类药物 具有去腐生肌作用的中药膏剂也可应用于褥疮的治疗，帮助清除坏死组织，促进新肉生长。此类药物的使用需在医生的指导下进行，根据创面的具体情况调整用药剂量和方法。 需要强调，药物治疗只是褥疮治疗的一部分，同时还需要做好以下几方面工作： 1、定期翻身减压 这是预防和治疗褥疮的关键措施，通过定时改变老人的体位，减轻局部皮肤长期受压的状态，防止褥疮进一步恶化。 2、保持创面清洁干燥 及时清理创面的渗出物和分泌物，避免潮湿环境滋生细菌，可使用生理盐水等温和的溶液进行清洗。 3、加强营养支持 保证老人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进创面愈合和身体康复。 4、积极治疗基础疾病 如控制血糖、改善血液循环等，有助于提高褥疮的治疗效果。 5、专业护理 对于严重的褥疮患者，可能需要专业的医护人员进行护理和治疗，包括清创、换药等操作。 注意，对于老人褥疮的治疗，应根据具体情况综合考虑，选择合适的药物和治疗方法，并注重护理和其他方面的配合，以提高治疗效果。如果褥疮情况严重或持续不愈，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

丘疹性荨麻疹起因

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

丘疹性荨麻疹的起因主要包括以下几个方面： 1、昆虫叮咬 是较为常见的原因，如蚊虫、跳蚤、臭虫、螨虫等叮咬后，其唾液或毒液可导致人体出现过敏反应，引发丘疹性荨麻疹。昆虫叮咬时会将抗原物质注入人体，从而诱发免疫系统的异常反应，表现为皮肤上出现风团样丘疹，伴有明显瘙痒。 2、食物过敏 食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、花生等可能引起过敏反应，进而导致丘疹性荨麻疹的发生。当人体摄入易致敏食物后，可能会激发体内的过敏机制，促使炎症介质释放，引起皮肤的症状。 3、感染因素 细菌、病毒、真菌等感染也可能与丘疹性荨麻疹的发病有关。感染可能会导致机体免疫状态的改变，使得原本不致敏的物质变得容易引发过敏反应，从而引发丘疹性荨麻疹。 4、药物因素 药物如青霉素、磺胺类、疫苗等在极少数情况下也可能诱发丘疹性荨麻疹。是因为上述药物可能作为过敏原，引发变态反应，导致皮肤出现相应症状。 5、环境因素 环境中的过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等也可能诱发丘疹性荨麻疹。此外，温度变化、湿度变化等环境因素也可能刺激皮肤，增加发病的风险。 6、遗传因素 虽然丘疹性荨麻疹不是直接由遗传导致的，但遗传因素可能在一定程度上影响个体的易感性。如果家族中有过敏史，个体发生丘疹性荨麻疹的可能性可能相对较高。 7、精神因素 精神紧张、焦虑、压力过大等精神状态的改变也可能与丘疹性荨麻疹的发病有关。精神因素可能通过影响神经内分泌系统，进而影响免疫系统的功能，导致皮肤出现异常反应。 综上所述，丘疹性荨麻疹的起因较为复杂，通常是多种因素综合作用的结果。了解起因对于预防和治疗丘疹性荨麻疹具有重要意义。在日常生活中，应注意环境卫生，避免蚊虫叮咬，合理饮食，避免接触已知的过敏原，保持良好的心态和生活习惯，以减少丘疹性荨麻疹的发生。如果已经发生丘疹性荨麻疹，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。

什么会引起脱发

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起脱发的原因较为复杂，主要包括以下几点： 1、遗传因素 如果家族中有脱发的遗传倾向，个体发生脱发的概率会相对较高。遗传因素可能导致毛囊对激素或其他因素更加敏感，从而引起脱发。例如，雄激素性脱发就是一种常见的与遗传相关的脱发类型，其发病机制涉及到雄激素水平以及遗传易感性。 2、激素水平变化 体内激素水平的波动可以对头发的生长周期产生影响。例如，在孕期、产后、更年期等阶段，女性体内雌激素水平的变化可能导致脱发。此外，雄激素水平过高也可能引起脱发，如男性的雄激素性脱发。 3、疾病因素 疾病会直接或间接导致脱发。例如，系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等自身免疫性疾病可能攻击毛囊，引起脱发。头皮的感染性疾病，如头癣，也会破坏毛囊结构，导致头发脱落。慢性疾病，如营养不良、贫血等，可能影响身体的整体健康状况，进而影响头发的生长。 4、精神压力 长期处于高压力状态下，可能导致身体的内分泌和免疫系统失衡，进而影响头发的生长。精神压力可能引起休止期脱发，使大量头发提前进入休止期并脱落。 5、不良生活习惯 过度烫染头发、频繁使用热吹风等不良美发习惯会损伤头发的结构，导致头发易断、脱落。此外，不规律的作息、吸烟、酗酒等也可能对头发健康产生不利影响。 6、药物副作用 药物在治疗疾病的同时，可能会引起脱发作为副作用。例如，化疗药物、抗抑郁药、抗凝药等。如果在服用药物期间出现脱发，应及时咨询医生，了解是否与药物相关以及如何处理。 7、环境因素 长期暴露在恶劣的环境中，如污染严重、辐射较强等环境，可能对头发造成损害，引起脱发。 需要注意，脱发的原因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现明显的脱发症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和良好的心态对于头发的健康较为重要。

白癫风

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白癫风的发生可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、微量元素缺乏、环境因素等因素有关。 1.遗传因素 白癜风可出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。 2.自身免疫因素 白癜风可能与自身免疫反应有关，即免疫系统错误地攻击身体内部的色素细胞，导致色素细胞受损或死亡。此外，白癜风患者常合并其他自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病等。 3.神经精神因素 大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，支持神经化学学说。 4.微量元素缺乏 白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，进而影响黑素的代谢，可引发白癜风。 5.环境因素 长期暴露在阳光下、外伤、感染、化学物质暴露等因素可能诱发白癜风。外伤、日光曝晒及光感性药物亦可能诱发或加重白癜风。 患者患病后可通过保持乐观的心态、合理饮食、避免日晒、糖皮质激素治疗、激光治疗等方式治疗。 1.保持乐观的心态 由于白癜风严重影响患者容貌，可能会给患者带来心理压力，此时应该避免焦虑、紧张、担忧、恐惧等，保持乐观的心态，积极面对疾病。 2.合理饮食 患者应该注意饮食禁忌，避免吃辣椒、大蒜、花椒、芒果等食物。多吃富含微量元素的食物，如花生、核桃、黑芝麻等，有助于促进黑色素的生成。 3.避免日晒 避免长时间暴露在阳光下，尤其是阳光强烈的夏季，应做好防晒工作，如穿防晒衣、穿长裤等。同时，注意避免外伤和感染，以免诱发白癜风或使病情加重。 4.糖皮质激素治疗 在医生的指导下使用醋酸可的松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物治疗本病，对病情康复有利。 5.激光治疗 采取窄波紫外线、单频准分子激光等治疗，照射白斑区域，刺激色素细胞的再生。 若患者的病情严重，需要及时就医处理，以保证身体健康。

寻常疣

陶以成 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

寻常疣是由HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的，其诱因包括免疫功能低下、皮肤破损与外伤、遗传因素、环境因素等，治疗方法有一般治疗、局部治疗、口服药物、物理治疗、手术治疗等。 一.诱因 1.免疫功能低下 免疫系统是身体抵抗外界病原体入侵的第一道防线。当免疫功能低下时，身体对HPV病毒的抵抗力减弱，使得病毒更容易侵入并引发感染。 2.皮肤破损与外伤 皮肤是身体的第一道屏障，当皮肤出现破损或外伤时，HPV病毒更容易通过这些破损的皮肤侵入体内，并在受损的皮肤细胞中复制增殖。 3.遗传因素 遗传因素在某些情况下也可能影响个体对HPV病毒的易感性。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但研究表明，有家族史的人群患寻常疣的风险可能更高。 4.环境因素 潮湿、温暖的环境有利于HPV病毒的存活和传播，从而增加感染的风险。此外，公共浴室、游泳池等场所也是HPV病毒传播的高发地。 二.治疗 1.一般治疗 患者日常要保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，以防交叉感染。其次要加强锻炼，如跑步、骑自行车等，有助于抵抗病毒感染。 2.局部治疗 建议可以在医生指导下局部使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药物治疗，有助于抑制病毒生长，破坏疣体，减轻病情。 3.口服药物 若外用药物治疗效果不佳，可遵医嘱口服盐酸左旋咪唑片、转移因子胶囊等药物治疗，可以增强免疫力，有助于抵抗病毒感染。 4.物理治疗 物理治疗主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼术等，冷冻治疗利用液氮的低温作用，可以使疣体组织坏死脱落；激光治疗通过激光束直接照射疣体，破坏其组织，达到治疗效果；电灼术利用高频电流产生的热效应，使疣体组织凝固坏死。 5.手术治疗 对于较大的疣体或数量较多的疣体，可以考虑手术切除。手术方法包括切除术、削切术等，需要在专业医师的指导下进行。