肾病

发布于  2025-05-17

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肾病原因有遗传因素、药物及毒物损伤、感染因素、自身免疫性疾病、代谢性疾病等。治疗方法有饮食调整、休息与活动、药物治疗、透析治疗、肾移植等。

一.原因

1.遗传因素

遗传因素在肾病的发生中扮演着重要角色。某些遗传性疾病,如多囊肾、遗传性肾炎等,可直接导致肾脏结构和功能的异常。此外,家族中有肾病病史的人群,其患病风险也相对较高。

2.药物及毒物损伤

长期或大量使用某些药物,如非甾体类抗炎药、抗生素、抗肿瘤药物等,以及接触重金属、有机溶剂等有毒物质,均可能对肾脏造成损伤,引发肾病。

3.感染因素

某些病毒、细菌、寄生虫等感染,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、链球菌感染等,可通过直接损害肾脏或诱发免疫反应而导致肾病。

4.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等,可引发全身多系统损害,肾脏作为受累器官之一,常表现为肾炎或肾病综合征。

5.代谢性疾病

代谢性疾病,如糖尿病、高血压等,长期控制不佳可导致肾脏微血管病变,进而引发糖尿病肾病高血压肾病等。

二.治疗

1.饮食调整

患者应根据病情调整饮食结构,限制盐、蛋白质、磷等物质的摄入,以减轻肾脏负担。

2.休息与活动

患者还要合理安排休息与活动,避免过度劳累,保持适当的运动量,以增强体质。

3.药物治疗

患者可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,以促进体内多余水分排出,缓解水肿症状。对于高血压肾病患者,需遵医嘱使用卡托普利、贝那普利、氯沙坦等降压药控制血压,以减少对肾脏的进一步损害。对于自身免疫性疾病引起的肾病,可遵医嘱使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂抑制免疫反应,减轻肾脏损害。

4.透析治疗

当肾脏功能严重受损,无法满足机体代谢需求时,需进行透析治疗,以清除体内多余的水分和毒素。

5.肾移植

对于终末期肾病患者,肾移植是恢复肾脏功能的有效手段。通过手术将健康的肾脏移植到患者体内,替代病变肾脏的功能。

肾病是一类复杂的疾病,其发生与多种因素有关。了解肾病的成因并采取相应的预防措施,对于降低发病风险具有重要意义。同时,对于已经确诊的肾病患者,应根据病情制定个性化的治疗方案,以延缓病情进展、改善患者预后。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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自身免疫性疾病
当患者自身免疫应答异常,错误地攻击自身正常的组织和细胞,导致全身性或部分器官、组织损伤,从而引起自身免疫性疾病。通常累及关节、肌肉、骨骼、周围软组织等。
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糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
慢性肾病4期的标准?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾脏病的诊断标准包括:不同原因造成的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括血液或尿液成分异常、影像学检查异常或无明确病因的GFR下降≥3个月。慢性肾脏病四期指的是GFR重度降低,已降至15到29mL/min。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
肾病综合征可以吃红薯吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的病人能吃红薯。因为红薯中含有丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动,并且帮助吸收体内营养元素,它的蛋白质也很低。同时也要建议病人适当的增加优质蛋白的摄入,并且要控制低盐低脂的饮食。防止吃高蛋白类的食物,避免增加肾脏的负担。除了饮食方面,也要建议病人肾病综合征的病人用利尿制剂类的药物来治疗。
得了慢性肾病三期能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当慢性肾脏疾病从II期发展到III期时,已经是肾脏的中度异常。在这个时候,它基本上是不可能治愈的,但它可以阻止其进展,减少,减缓和减缓肾功能的损害。肾脏疾病三期病人更容易表现出肾脏疾病的并发症,如高血压、贫血、早期肾脏骨病等,此时需要积极配合医生制定治疗方案。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
高血压肾病的临床表现
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害,往往是高血压产生,在临床上有高血压,这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿,可能有微量白蛋白尿,尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿,一般就是做24小时尿蛋白定量,可以看到大于300。还可以做肾功能,肾功能主要是血肌酐,血肌酐我们一般来说是增高的,同时通过血
高血压肾病诊断标准
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿,同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断,看是不是高血压产生。首先是有高血压,这是第一个标准,第二个EGFR是在60以下,属于慢性肾病三期以下,就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿,尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300,就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分,如果指
高血压肾病如何治疗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病从西医的角度,认为就是降压,第二降压的药物选择是很重要的,一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂,T1受体拮抗剂,这两个药都是在肾病中早期应用的,可以降低蛋白尿,可以扩张肾小球的出血小动脉,降低肾小球的囊内压,对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗,钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI,疗效很好。有
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪
2期膜性肾病严重吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期,又称为钉突构成期,在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚,足突比较融合,可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物,减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾
哪类iga肾病有希望治愈
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
无论哪一类iga肾病都无法得到彻底治愈。但是有的iga肾病通过积极的药物治疗之后,病情可以得到缓解。也有极少数通过药物的积极治疗之后,可以达到临床治愈的目的。出现IGA肾病要保持良好的心态,配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的作息规律,低盐、低脂、优质高蛋白饮食。
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