iga肾病

小儿IgA肾病好治吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小儿IgA肾病是否好治需要根据具体情况进行分析。 若小儿的病情较轻，只有轻微的蛋白尿或血尿，肾功能基本正常，一般比较好治。可遵医嘱使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物治疗，即可将疾病控制，有利于防止肾功能变差、血压升高和蛋白尿等症状出现，减少肾脏受损的程度。若出现严重的肾功能损害，或已经出现肾衰竭，还可能引起其他系统的损害。当多个系统同时受累时，治疗会变得较为困难，通常需要综合治疗。

小儿iga肾病和肾炎的区别

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿IgA肾病和肾炎的区别在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等。 1.病因不同 IgA肾病多数情况下是由于患者免疫系统损伤，导致免疫复合物在肾小球系膜区沉积引起的。肾炎的发生不仅与自身免疫功能紊乱有关，还与遗传因素有关。 2.症状不同 小儿发生IgA肾病时，可能会出现小便泡沫增多、夜尿增多等不舒服的症状。小儿患有肾炎时，可能会引发血尿、蛋白尿、水肿等症状。 3.治疗方法不同 IgA肾病的主要治疗方法是控制感染、控制蛋白尿、控制血压等。小儿发生肾炎时，需要进行免疫治疗、抗血小板治疗等。

肾病

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病原因有遗传因素、药物及毒物损伤、感染因素、自身免疫性疾病、代谢性疾病等。治疗方法有饮食调整、休息与活动、药物治疗、透析治疗、肾移植等。 一.原因 1.遗传因素 遗传因素在肾病的发生中扮演着重要角色。某些遗传性疾病，如多囊肾、遗传性肾炎等，可直接导致肾脏结构和功能的异常。此外，家族中有肾病病史的人群，其患病风险也相对较高。 2.药物及毒物损伤 长期或大量使用某些药物，如非甾体类抗炎药、抗生素、抗肿瘤药物等，以及接触重金属、有机溶剂等有毒物质，均可能对肾脏造成损伤，引发肾病。 3.感染因素 某些病毒、细菌、寄生虫等感染，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、链球菌感染等，可通过直接损害肾脏或诱发免疫反应而导致肾病。 4.自身免疫性疾病 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可引发全身多系统损害，肾脏作为受累器官之一，常表现为肾炎或肾病综合征。 5.代谢性疾病 代谢性疾病，如糖尿病、高血压等，长期控制不佳可导致肾脏微血管病变，进而引发糖尿病肾病、高血压肾病等。 二.治疗 1.饮食调整 患者应根据病情调整饮食结构，限制盐、蛋白质、磷等物质的摄入，以减轻肾脏负担。 2.休息与活动 患者还要合理安排休息与活动，避免过度劳累，保持适当的运动量，以增强体质。 3.药物治疗 患者可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，以促进体内多余水分排出，缓解水肿症状。对于高血压肾病患者，需遵医嘱使用卡托普利、贝那普利、氯沙坦等降压药控制血压，以减少对肾脏的进一步损害。对于自身免疫性疾病引起的肾病，可遵医嘱使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂抑制免疫反应，减轻肾脏损害。 4.透析治疗 当肾脏功能严重受损，无法满足机体代谢需求时，需进行透析治疗，以清除体内多余的水分和毒素。 5.肾移植 对于终末期肾病患者，肾移植是恢复肾脏功能的有效手段。通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，替代病变肾脏的功能。 肾病是一类复杂的疾病，其发生与多种因素有关。了解肾病的成因并采取相应的预防措施，对于降低发病风险具有重要意义。同时，对于已经确诊的肾病患者，应根据病情制定个性化的治疗方案，以延缓病情进展、改善患者预后。

身上出现红痣是怎么回事？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

身上出现红痣可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，常见于面部、颈部、胸部和上肢。血管痣的形成与血管内皮细胞的增生有关，可能是由于遗传、激素水平变化、血管发育异常等原因引起的。 2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常呈现为中心红斑，周围有辐射状的毛细血管扩张。蜘蛛痣常见于上腔静脉分布区域，如面部、颈部、上肢和胸部。蜘蛛痣的形成与雌激素水平升高有关，常见于妊娠、肝病、内分泌疾病等患者。 3.血管瘤：血管瘤是一种先天性血管发育异常，通常在出生时或婴儿期出现。血管瘤可以是草莓状、海绵状或混合型，颜色可以是红色、紫色或蓝色。血管瘤通常会随着时间的推移逐渐消退，但在某些情况下可能需要治疗。 4.皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤会逐渐变薄、干燥和失去弹性，血管也会变得脆弱。这可能导致一些小血管破裂，形成红色的痣或斑点。 5.其他原因：某些药物、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致皮肤出现红色痣。 如果身上出现红痣，尤其是突然出现、迅速增大、形状不对称、颜色不均匀、伴有出血、瘙痒或疼痛等症状时，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定红痣的原因。 对于大多数血管痣和蜘蛛痣，通常不需要特殊治疗。如果影响美观或出现症状，可以考虑激光治疗、冷冻治疗或手术治疗。对于血管瘤，治疗方法取决于瘤体的类型、大小和位置。一些较小的血管瘤可能会自行消退，而较大的血管瘤可能需要更积极的治疗。 在日常生活中，应注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和遮阳伞。避免搔抓和摩擦皮肤，以免引起出血和感染。如果对身上的红痣有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、肝病患者、内分泌疾病患者等，身上出现红痣可能是更严重疾病的表现，需要特别关注和及时就医。此外，恶性肿瘤也可能导致皮肤出现红色痣，因此对于长期存在的红痣，尤其是伴有其他症状的红痣，应进行密切观察和随访。如果发现红痣有任何变化，应及时就医进行进一步的检查和治疗。

湿热片可以治什么？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

湿热片是一种中药片剂，主要成分包括大黄、苍术、厚朴、羌活、制川乌、制草乌、陈皮、泽泻、槟榔、甘草等。该药具有清热燥湿、理气止痛的功效，适用于治疗腹痛、泄泻、痢疾等病症。 需要注意的是，湿热片含有制川乌和制草乌，这两种成分都具有一定的毒性，因此在使用时需要严格按照医生的建议剂量服用，不得自行增减剂量。同时，孕妇、哺乳期妇女以及儿童、年老体弱者应在医生的指导下使用。此外，对湿热片过敏者禁用，过敏体质者慎用。 如果在使用湿热片过程中出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，应立即停止使用，并及时就医。同时，在使用湿热片期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。 总之，湿热片是一种中药片剂，具有清热燥湿、理气止痛的功效，适用于治疗腹痛、泄泻、痢疾等病症。在使用时需要严格按照医生的建议剂量服用，不得自行增减剂量。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如有不适，应立即停止使用，并及时就医。

iga肾病3级到尿毒症的概率是多少

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

IgA肾病，也被称为免疫球蛋白A肾病，当病情发展到3级时，转化为尿毒症的风险显著增高。尽管临床上缺乏关于IgA肾病3级到尿毒症的确切转化率统计数据，但这种情况的发生率是较高的。 IgA肾病是一种基于免疫病理的诊断，其主要症状包括血尿、蛋白尿以及免疫球蛋白在肾脏中的沉积。在IgA肾病3级阶段，病理特征主要表现为系膜基质的增宽、肾小球内弥漫性的系膜细胞增生，以及局部出现的肾小管萎缩和间质水肿。尽管目前缺乏具体的临床数据，但从3级IgA肾病进展到尿毒症的发生率是相对较高的。 对于IgA肾病3级的患者，治疗常包括使用地塞米松、泼尼松等药物进行抗炎治疗，旨在延缓疾病的进展。然而，这些药物可能引发一些副作用，如骨质疏松、胃痛和消化道溃疡等。因此，患者在使用这些药物时应遵医嘱，并在出现严重副作用时立即停药并就医。需要特别注意的是，孕妇和哺乳期妇女应避免使用这些药物。 建议IgA肾病患者尽早到正规医疗机构接受诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。

iga肾病3级到尿毒症的概率是多少

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

IgA，也被称为免疫球蛋白A，IgA肾病3级进展到尿毒症的风险较高。 尽管临床上没有具体的统计数据来量化IgA肾病3级到尿毒症的概率，但普遍认为这一转化率较高。 IgA肾病是一种基于免疫病理的诊断，患者常出现血尿、蛋白尿以及免疫球蛋白沉积等症状。在IgA肾病3级中，病理特征包括系膜基质的增宽、肾小球呈现弥漫性的系膜细胞增生，局部可能出现肾小管萎缩和间质水肿。尽管没有具体的临床统计数据，但普遍认为从IgA肾病3级发展到尿毒症的概率较高。 对于IgA肾病三级的患者，地塞米松、泼尼松等药物常被用来进行抗炎治疗，旨在延缓疾病的进展。然而，这些药物可能会引发一些不良反应，如骨质疏松、胃痛以及消化道溃疡等。因此，患者应严格按照医生的指导用药。一旦出现严重不良反应，应立即停药并寻求医疗帮助。需要特别注意的是，孕妇和哺乳期妇女应避免使用这些药物。 总体而言，对于IgA肾病患者，及时的医疗干预和治疗至关重要，以防止病情进一步恶化。建议这些患者尽早前往正规医院接受专业治疗和管理。

小儿IgA肾病好治吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿IgA肾病是否好治需要根据具体情况进行分析。 若小儿的病情较轻，只有轻微的蛋白尿或血尿，肾功能基本正常，一般比较好治。可遵医嘱使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物治疗，即可将疾病控制，有助于防止肾功能变差、血压升高和蛋白尿等症状出现，减少肾脏受损的程度。若出现严重的肾功能损害，或已经出现肾衰竭，还可能引起其他系统的损害。当多个系统同时受累时，治疗会变得较为困难，通常需要综合治疗。

腿抽筋后小腿一直疼怎么缓解

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腿抽筋后小腿一直疼，可能是肌肉痉挛、乳酸堆积、肌肉拉伤等原因引起。以下是一些缓解疼痛的方法： 1.休息：立即停止活动，坐下或躺下，让腿部放松。避免继续站立或行走，以免加重疼痛。 2.拉伸：轻轻地拉伸小腿肌肉，可缓解肌肉紧张和疼痛。将脚向上勾起，拉伸小腿后侧肌肉；或用手握住脚趾，将脚向身体方向牵拉，拉伸小腿前侧肌肉。保持拉伸姿势15-30秒，重复2-3次。 3.按摩：用手按摩小腿肌肉，帮助放松肌肉，缓解疼痛。从下往上轻轻按摩，重点放在疼痛的部位。 4.热敷：用热毛巾或热水袋热敷小腿，每次15-20分钟，每天数次。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。 5.抬高腿部：将腿部抬高，高于心脏水平，有助于减轻腿部肿胀和疼痛。可以用枕头或垫子将腿部垫高。 6.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。也可以局部涂抹扶他林乳膏、云南白药气雾剂等药物。 7.物理治疗：可以采用电疗、磁疗、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛，促进恢复。 8.就医诊治：如果疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群，如果出现腿抽筋后小腿一直疼，应及时就医，以免延误病情。此外，在日常生活中，要注意保暖，避免过度劳累，合理饮食，补充钙质和维生素D，预防腿抽筋的发生。

肾病综合征怎么治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，每日保证足够的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，限制钠、钾、磷的摄入，防止加重肾脏负担，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗，能够减轻急性炎症时的渗出，从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭，则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。