心肌梗死与心绞痛怎样鉴别

什么是急性st段抬高心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴随大汗，舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解，疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙

急性前壁心肌梗死心电图表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死心电图，分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围；T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置，伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为，梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏，伴

心绞痛和心脏神经官能症区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，女性多见，尤其多见于更年期妇女，不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状，但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定，大多是在心前区，并且疼痛发作和劳力的活动没有关系，多数是发生在休息状态，疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、

广泛前壁心梗为什么预后差

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

广泛前壁心梗一般指广泛前壁心肌梗死，预后差主要与心脏梗死面积大有关。 心肌梗死是冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死性疾病，该病预后与心肌梗死范围、梗死部位是否建立其他供血途径、治疗是否及时等因素有关。广泛前壁心肌梗死患者心脏前壁大量心肌细胞均出现坏死，患者在供血途径建立及时、治疗及时的条件下与其他心肌梗

怎么缓解心绞痛

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

可以通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方法缓解心绞痛，分析如下： 1、一般治疗 心绞痛患者在发作时应及时休息，消除紧张、焦虑的情绪，处于安静的环境中。若出现呼吸困难的情况，还需进行吸氧，监测血氧饱和度。 2、药物治疗 心绞痛患者可遵医嘱含服硝酸酯类药物治疗，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，有助于减少心肌

年轻人偶尔心绞痛怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

年轻人偶尔心绞痛可以进行药物治疗、调整生活习惯、心理调节等。 1.药物治疗 年轻人可以在医生的指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平等药物治疗，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛的症状，同时，需要遵医嘱长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物，防止血栓形成和血管堵塞。 2.调整生活习惯 年轻人需要改善生活习

劳力性心绞痛怎么办

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

劳力性心绞痛的常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 劳力性心绞痛发作时应立即休息，日常还应避免各种诱发因素，如剧烈运动、过度劳累等。 2、药物治疗 可在医生指导下使用硝酸酯类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，以缓解病情。 3、手术治疗 若病情较为严重，保守治疗后效果

肌钙蛋白增多高算心梗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗一般指急性心肌梗死，肌钙蛋白增多高算急性心肌梗死要根据情况进行判断。 如果肌钙蛋白升高超过0.5μg/L且伴有心肌缺血样性对按图改变与心绞痛的症状，一般可以诊断为急性心肌梗死，但如果是单纯的肌钙蛋白增多，则无法判断是否为急性心肌梗死，还可能与不稳定心绞痛、严重的心力衰竭、病毒性等疾病有关。 患者

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别有疼痛时间不同、疼痛性质不同、治疗效果不同。 1、疼痛时间不同 稳定型心绞痛的患者疼痛时间为3-5分钟左右；不稳定型心绞痛的患者疼痛时间可达20-30分钟，持续时间更长。 2、疼痛性质不同 稳定型心绞痛发作时，患者会出现胸骨后疼痛，有时会放射到心前区、左肩、咽喉等部位

心绞痛和心肌梗死属于冠心病吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗死一般指急性心肌梗死，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛和急性心肌梗死通常属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病主要和长期吸烟、肥胖、遗传因素、高血压、糖尿病等原因有关。主要分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病、猝死型冠心病等类型，所以

冠心病心绞痛患者家庭应该备用的救心药有哪些

钱卫东 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

冠心病的发病率非常高，尤其是近年来，随着生活水平的提高、饮食结构不合理、社会竞争压力。所以冠心病的低龄的趋势非常明显。冠心病发生心绞痛、心肌梗死症状都有发作性、突然性的特点。所以，对于有高血压，糖尿病、高血脂、肥胖或家里有人曾经因为胸闷、胸痛明确诊断为冠心病、心绞痛或已经因为心肌梗死抢救治疗过来的病人，建议家里常备救心丸，譬如西药的硝酸甘

什么是假性心绞痛

谢连娣 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

假性心绞痛的症状表现为胸闷、胸痛，这种疾病常见于女性患者，比如女性患者生气后，会出现胸闷、胸痛、喜欢叹气等症状，症状持续时间还特别的长，一天、两天都不能缓解。还有一部分患者近期感冒了，感冒以后出现胸痛、咳嗽、咯痰，这种胸痛有可能因为痰阻滞胸部的气机造成，属于假性心绞痛。

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

丹参滴丸治心绞痛吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用，通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上，可以适当服用丹参滴丸，有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用，对人体的副作用相对较小。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不