心肌炎和心肌缺血是两种不同的心脏疾病，它们之间的主要区别体现在发病原因、病程、临床症状以及治疗方式上。
首先，发病原因方面，心肌炎多是由于身体感染病毒后引起的心脏炎性反应，而心肌缺血则是由于心脏血管存在狭窄，导致心肌供血不足。
其次，从病程上来看，心肌炎的病程相对较短，病情变化较快，而心肌缺血的病程较长，病情进展相对较慢。
在临床症状方面，心肌炎患者可能会出现肌肉酸痛、恶心、呕吐、发热、呼吸困难、胸闷、心悸、晕厥等症状，而心肌缺血患者则以心绞痛症状为主，典型的症状是劳累时胸骨后疼痛，休息数分钟后缓解。此外，心肌缺血患者还可能出现胸闷、胸痛、气短等症状。
最后，在治疗方式上，心肌炎的治疗重点是营养心肌、抗病毒、防治心衰、防治恶性心律失常，具体可以遵医嘱通过注射用磷酸肌酸钠、注射用复合辅酶、门冬氨酸钾镁注射液等药物治疗，必要情况下可以通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式治疗。而心肌缺血的治疗则是以扩张冠状动脉、抗血栓、调血脂为主，可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、硝苯地平缓释片等药物治疗，必要情况下可以通过冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。
