新生儿小肠坏死？

怎么预防新生儿坏死性小肠结肠炎

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

对于新生儿坏死性小肠结肠炎的预防，一般分为以下几个方面，一是针对病因的预防，例如防止感染，特别是肠道的感染或者全身严重感染，如败血症等二是预防早产，如果有不可避免早产情况，如果当地不具备救治造成的条件，需及时转诊到具备早产儿救治条件的医院，同时要避免宫内缺氧的情况，包括宫内缺氧和生后缺氧。另外坏死性小肠结肠炎一旦发生，发展和进展都比较迅速

新生儿坏死性小肠结肠炎严重吗

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死小肠结肠炎的发病机制是肠黏膜的屏障功能不良或者肠黏膜屏障功能被破坏，同时肠腔内存在大量的食物残渣，因此细菌在肠腔和肠壁大量繁殖，并产生大量的炎症介质，最终引起肠壁损伤。严重时还会出现肠壁坏死、穿孔和全身的炎症反应综合征，可导致患儿出现休克，多脏器功能衰竭，严重时可以危及孩子的生命，因此是新生儿胃肠道的严重疾病。一旦出现新生儿坏死

什么是新生儿坏死性小肠结肠炎

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期常见的严重的胃肠道疾病，目前病因不明，一般认为是多种因素综合的疾病，常见的致病因素为早产、喂养不当。其次，缺血、缺氧、感染，以及药物综合起来都可以引起新生儿坏死小肠结肠炎，临床表现以腹胀、呕吐、便血、腹泻为主。检查的时候患儿腹部立位片可以表现为肠壁的囊样积气，即整个肠子呈腊肠样或者香蕉样改变，肠子的动力学消

新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗方法

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

约20%～40%的病例需要外科治疗，新生儿出现坏死性小肠结肠炎，要及早外科会诊，外科手术治疗指征包括气腹。对内科保守治疗没有效果，通常24～48小时伴有少尿、低血压，即难以纠正的代谢性酸中毒或者腹片上发现肠管呈香蕉状、腊肠样、僵直固定、门静脉积气、肠壁积气、黏膜下气泡征，这些为相对的适应症。高度怀疑肠穿孔的孩子，如果X线检查没有发现气腹，

新生儿坏死性小肠结肠炎需要做哪些检查

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎，除了临床上表现，包括呕吐、腹胀、腹泻、便血，还可以做常规检查，比如血常规，往往表现白细胞数，尤其是中性粒细胞数明显增高，C反应蛋白增高、降钙素原增高。也可以进行血气分析，经常出现严重酸中毒、电解质紊乱，还可以做大便方面的检查，大便出现潜血，潜血阳性、血便。做血培养或者大便培养，可以发现细菌，必须进行腹部X线平片检查

新生儿坏死性小肠结肠炎的症状

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎的发生与胎龄相关，即胎龄越小发病时间越晚。一般常见的新生儿坏死性小肠结肠炎，最常见于早产儿，与早产儿的胎龄相关，胎龄越小，发病时间就越晚。早产儿有时可以迟至3~4周发病，常见的症状为腹胀、呕吐、便血、腹泻、听诊肠鸣音减弱或消失，全身症状可以出现呼吸困难、嗜睡、体温波动，包括体温不升或者发热。另外，还会出现反应差、嗜睡

新生儿坏死性小肠结肠炎是怎么引起的

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制比较复杂，目前认为是由多种因素共同造成的，最常见的原因是早产。因为新生儿坏死性小肠结肠炎只发生于有病的新生儿中间，健康的足月儿一般不会发生，早产儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎与早产儿自身的生理特点有关，一是早产儿的肠道功能不成熟，肠道蠕动较差，肠腔内容易积留食物残渣。二是早产儿肠道屏障功能较差，且肠道内益生菌

新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症有哪些

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症，一、胃酸分泌过多诱发的消化性溃疡。二、短肠综合症，可造成营养不良和水电解质的吸收障碍，一般短肠综合症为功能性患者可出现维生素A、D、E、K、B2和微量元素，如锌、镁缺乏，需要及时补充。三、肠管狭窄。发生率约为10%～35%，一般好发于左侧结肠位，通常在病后2～3周再次出现。肠梗阻的表现为呕吐、腹胀、顽固性便

新生儿坏死性小肠结肠炎的危害

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期严重胃肠道疾病，临床上的表现是以腹胀、呕吐、便血、腹泻为主，全身表现为呼吸暂停、发热、嗜睡、休克、酸中毒等严重的情况其次，患儿还可以出现多脏器功能衰竭，危及生命，因此新生儿坏死小肠结肠炎是新生儿科比较急性、危重的胃肠道疾病。一旦出现新生儿坏死小肠结肠炎，需要及时就医，根据情况采取适当的治疗。如果采取内科保守

新生儿坏死性小肠结肠炎要注意什么

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎，护理上首先要给孩子进行绝对的禁食，根据贝尔分析的情况，选择不同的禁食时间Ⅰ期和Ⅱ期，大部分患儿禁食3～5天或者5～7天，长可以进行到10天，同时给予持续的胃肠减压，如果发现孩子有脐静脉置管，需要立马拔出其静脉置管，同时需要密切监测孩子的生命体征。如出现呼吸暂停、呼吸节律不齐，需要及时给予呼吸支持。同时，需要观察和监

新生儿坏死性小肠结肠炎的内科治疗方法

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗的方式包括以下几个方面：严格禁食。需要根据Bell分期进行判断，即Ⅰ、Ⅱ期的禁食和Ⅲ、Ⅳ期的禁食不一样。Ⅰ期禁食大概是3～5天，Ⅱ期的禁食有时会达到5～7天，甚至7～10天，Ⅲ～Ⅳ期的禁食时间会更长，如1～2周甚至更长的时间，此外，需要进行持续的胃肠减压。如果发现孩子进行了脐静脉

新生儿坏死性小肠结肠炎能治愈吗

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎，临床上常用的就是Bell分期。Bell分期一般分四期：Ⅰ期和Ⅱ期属于轻症患儿，这部分患儿长期预后良好，一般不会出现后遗症，大部分只要经过内科的保守治疗即可治愈，而且存活率也能达到80%以上。新生儿坏死性小肠结肠炎Ⅲ期和Ⅳ期的患儿，一般需要手术治疗，而手术一般分两期进行，一期是造瘘。二期需等病情进一步好转后进行感染控

新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断依据

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

诊断新生儿坏死性小肠结肠炎要看全身的中毒症状，全身中毒症状包括体温不升、拒乳、昏睡、呼吸暂停或者呼吸困难、生命体征不稳定，即心率忽快忽慢，呼吸不规则。其次，检查时可以发现有酸中毒的表现，不管是代谢性还是呼吸性酸中毒，还会出现血糖不稳定，血糖过高或者血糖过低。还会出现循环不足、灌注不足的表现，即四肢末端较凉、皮肤发花、休克、弥漫性血管、内凝

结肠炎

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

结肠炎是指各种原因导致的结肠炎症性病变，常见的原因有细菌感染、真菌感染、病毒感染以及寄生虫感染等，这种情况下多表现为急性结肠炎。而慢性结肠炎肠是由于自身免疫等因素导致的，最常见的是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎以及克罗恩病。患者常表现为腹泻、腹痛、黏液便脓血便以及里急后重、消瘦乏力、营养不良、发热等症状。

肠炎

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

肠炎包括急性肠炎以及慢性肠炎。急性肠炎常是由于细菌病毒真菌等微生物感染导致，患者可以表现为发热、腹痛、腹泻、粘液便。慢性肠炎见于慢性肠道感染，例如慢性细菌性痢疾。此外，炎症性肠病也比较常见，例如溃疡性结肠炎以及克罗恩病。这种情况下患者除腹痛、腹泻以外，还常伴有粘液脓血便以及腹部肿块、发热、消瘦等症状。

坏死性小肠结肠炎

陈卫兵 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

坏死性小肠结肠炎它是一种获得性的疾病，主要出现在早产儿或者是一个患病的新生儿当中，一些张力过高的配方奶喂养的或者是经过换血治疗的新生儿发病率也比较高。如果出现的这个情况，需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院去进行一个详细的问诊，遵循医生的指导来进行后续的治疗。