肾积水引起肾功能不全可以恢复吗

左肾积水怎么治疗？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

左肾积水的患者出现尿路感染症状可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如阿莫西林、头孢菌素等；肾积水出现肾绞痛症状的患者，可以使用非甾体类抗炎药缓解；尿路结石引起的肾积水，患者可以进行溶石治疗，也可以选择手术治疗，常用的手术方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等；输尿管梗阻引起的肾积水

肾积水是怎么引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾积水主要是因为尿路梗阻引起的，常见的原因有尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、男性前列腺增生症、先天肾盂输尿管连接部位狭窄或是继发膀胱结核、邻近器官病变等。造成这些疾病的主要原因有尿路感染、泌尿系统手术、男性老龄体内雄激素水平下降、女性妊娠等。不同部位的梗阻造成的症状会有明显差异，如果是输尿管以上梗阻，患

男人肾积水有什么危害？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

男人肾积水的危害取决于积水程度、积水原因以及梗阻部位等进行判断。如果是急性的肾盂肾炎导致的肾积水，可能会伴有高热、寒战、腰疼以及膀胱刺激征等症状。如果是脓肾未及时解决，可能会导致腹部出现可触及的肿块，并伴有发热以及消瘦等症状。另外，肾衰竭有可能会导致一侧肾功能减退或者是丧失，从而出现无尿，甚至可能进

肾积水挂什么科室？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

肾积水可以挂泌尿外科，因为该病主要是由泌尿系统梗阻，使肾盂与肾盏扩张所致。但如果是小儿肾积水，则可以挂小儿外科。患有肾积水的人往往需要进行溶石治疗、抗生素治疗或镇痛治疗；保守治疗效果不佳的时候需进行手术治疗，比如肾切除术、经皮肾镜碎石术等。日常生活中要注意休息；密切的观察每日的排尿量和尿液的颜色；饮

肾结石肾积水怎么办？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

肾结石导致的肾积水可以考虑进行溶石治疗，纯尿酸结石的患者可以在医生的指导下口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液，也可以口服别嘌醇片进行治疗，胱氨酸结石的患者也需要碱化尿液，同时要大量的摄入液体，如果患者伴随肾绞痛可以口服非甾体抗炎药，例如布洛芬缓释片、消旋山莨菪碱片等，如果药物治疗没有明显的效

输尿管结石能引起肾积水吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

输尿管结石有可能会引起肾积水。如果患者输尿管结石的直径比较大，会堵塞在输尿管部位，尿液无法通过输尿管排出，会在体内淤积，从而造成肾积水。如果患者输尿管结石体积较小，患者通过多饮水、勤排尿、多运动的方式能够将输尿管结石排出体外，则不会引起肾积水。对于直径超过0.6mm不足2cm的输尿管结石，患者可以通

结石引起的肾积水怎么办？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石引起的肾积水，患者需要解除结石引起的梗阻情况，若结石直径比较小，可以服药保守治疗，例如服用肾石通颗粒、排石颗粒等或者是金钱草颗粒等，同时还要适当做些跳跃性运动。其次患者还可以使用碳酸氢钠药物治疗，可以有效的碱化尿液，减少结石的形成。如果结石直径比较大，就要立即去医院进行手术治疗，例如体外震波碎石

肾积水输尿管扩张怎么治疗？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

肾积水输尿管扩张的患者需要根据病因治疗，例如因为输尿管中下段结石所引起，需要考虑进行体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术等治疗。如果因为输尿管出现息肉导致，需要进行内镜下息肉电切除术或者是传统手术切除治疗。如果因为输尿管出现恶性肿瘤出现肾积水、输尿管扩张等，手术切除后需要辅以化疗、放疗等方式干预。

输尿管结石导致肾积水怎么办？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石导致肾积水，如果结石的体积比较小，没有发生梗阻，可以先使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物进行溶石，出现肾绞痛时可以服用镇痛药物减轻不适。患者应该立即在医生的指导下通过外科手术的方法去除结石，常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管碎石取石术等。患者术后应该注意休息，养成良好的

肾功能不全的表现症状有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

在肾功能不全的早期，病人往往没有任何临床症状，有些病人仅仅表现为乏力、夜尿增多及腰酸等。也有少数病人表现为轻度贫血、食欲下降、下肢水肿及代谢性酸中毒。一般到了终末期即肾衰竭期，病人往往有恶心、呕吐、少尿甚至无尿、厌食等情况，此时会有多种并发症表现出，所以一定要及时治疗，不然会危及生命。

肾功能不全有什么症状

史振伟 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起，肾脏主要是五大功能，排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。如果肾脏不排毒了，肌酐尿素氮会升高，病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现，严重的氮质血症会出现代谢性脑病，出现思维和意识上的问题。如果不排水了，病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。如果酸碱平衡紊乱，

肌酐多少是肾功能不全

史振伟 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

肌酐的水平其实和肾小球滤过率的水平是成正比的，随着肌酐水平的升高，代表着慢性肾功能不全的不断地进展。慢性肾功能不全进展的时候，是以三六九来分级的，大于90是1期，60～90是第2期，30～60是第3期，15～30是第4期，15以下是第五期。病人肌酐的升高最早从第2期就可以开始，就是失代偿期。可能刚刚的超过正常值范围，一般是控制在10%以内

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

史振伟 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制，还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护，目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物，就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂，AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度，大于3mg，相当于264mmol/L的时候，要慎用ACEI、ARB类药物。高

小儿轻度肾积水的范围

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童轻度肾积水，需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄，往往在1.2厘米以下，考虑为轻度症状，这种情况可以动态观察。同时，应寻找引起肾积水病因，主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。因此，对于轻度肾积水，患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状，则不需要进行干预治疗。

肾功能不全可以自愈吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾功能不全一般是不能自愈的，需要进行药物治疗、食物干预，尤其是急性的肾功能不全，由于起病时间短，发病诱因明确，所以去掉诱因后，同时给予合理的饮食治疗、药物治疗，绝大多数急性的功能不全可以治愈，肾功能可以完全恢复。如果慢性肾功能不全，如各种肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等都是慢性疾病，肾功能不全往往是进展期，因此要积极控制原发病，延缓病

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

高血压伴有肾功能不全，宜选用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。高血压患者容易出现肾功能受损，可以表现为尿蛋白，而抑制血管紧张素类药物能够扩张出球小动脉，在降压同时能够减少尿蛋白滤出，对肾脏功能起到保护作用。但对于严重肾功能不全患者来说，不能使用此类药物。