低钾血症最早的临床表现

什么是利尿剂降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管，抑制钠的重吸收，增加钠和水的排泄，进而降低血容量。血容量减少后，心脏输出量相应降低，血管壁所承受的压力也会减小，实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等，利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降压药联合使用，以增强降压效果，减少不良反应。例如与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合，可在协同降压的同时，减少低钾血症等不良反应的发生。

拉肚子拉水吃什么食物

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。 1.清淡易消化的食物 如米粥、面糊等，这些食物不会对胃肠道造成过多负担，易于消化吸收，能为身体提供一定的能量，同时也可减少对肠道的刺激。 2.含钾丰富的食物 比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失，引起低钾血症，进食含钾丰富的食物有助于补充钾元素，维持身体正常的电解质平衡。

心慌头晕是低血糖吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。 若患者为低血糖，则会导致体内的肾上腺素分泌过多，刺激交感神经，从而导致交感神经出现兴奋，引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖，还有可能是其他原因引起的，如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。 若患者怀疑是低血糖，则可以去医院的内分泌科就诊，通过腹部CT、超声检查、肾上腺皮质检查等方式进行检查，有利于判断是否为低血糖。

嘴干是糖尿病的前兆吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

嘴干即口干，口干一般不是糖尿病的前兆。 前兆是指事物发生之前的征兆，糖尿病发生之前患者通常无任何症状，只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的，比如饮水过少、进食过咸食物等，也可能是由病理因素引起的，比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。 患者出现口干时，可以去医院进行相关的检查查明病因，比如体格检查、尿常规、血常规、生化检查、X线检查等。

低钾血症肾病的临床症状有哪些

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

低钾血症肾病的临床症状有肾小管功能损害症状、失钾症状、代谢性酸中毒症状等。 1、肾小管功能损害症状 由于肾脏血流需要钾离子进行代谢，所以低钾血症肾病的患者会因为血液内钾离子含量较低，导致肾小管受损，进而出现多饮、多尿、夜尿增多等症状。 2、失钾症状 患者因为钾离子摄入不足或是钾离子丢失过多，造成身体缺钾，可能会出现食欲不振、腹胀、头晕、乏力、呼吸困难等症状。 3、代谢性酸中毒症状 患者因为肾小管酸化功能障碍，形成代谢性酸中毒，可能会出现深大呼吸、心律失常等症状。

缺钾性肾病能自愈吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

缺钾性肾病通常不能自愈。 缺钾性肾病是一种原发性疾病，多数情况下是由钾从肾脏大量流失引起的，通常与远端肾小管性酸中毒，急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素分泌过多等原因有关，若不及时进行治疗会导致钾元素不断丢失，引起较为严重的低钾血症，出现低钾性周期性麻痹、低钾性麻痹性肠梗阻、心律失常等症状，危害患者的健康，患者应及时就医，在医生的建议下应用补钾的药物进行处理，如枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片、氯化钾缓释片等，使血钾恢复正常，防止危害健康。

低钾血症肾病可以治好吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

低钾血症肾病是否可以治好，一般需结合实际情况判断。 如果低钾血症肾病发现较为及时，患者积极前往正规医院就医，未造成血钾长时间处于较低的状态，也未造成肾组织大面积受损，更未造成肾功能低下，此时病情相对较轻，通常可以治好。如果低钾血症肾病发现较晚，患者为寻求专业医生的帮助，导致血钾长时间处于较低的状态，会造成肾组织发生大面积坏死，属于不可逆性损伤，引起肾功能低下，此时病情相对较重，一般不可以治好。

苹果含钾高吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

苹果含钾量比较高。 苹果含有叶酸、维生素A、果糖、钾、膳食纤维素、葡萄糖、钙等多种营养成分，特别是钾含量比较高，平均每100g苹果中含有119mg左右的钾，所以比较适合低钾血症患者食用。当因为高钠低钾饮食发生高血压时，通过吃苹果补充钾元素，对调节体内水钠平衡也有一定帮助。健康人群适量吃苹果，也有利于防止低钾血症的发生，同时还可以为机体补充其他所需营养素，对提高免疫力、抵抗力有好处。

脑梗后恢复期浑身没劲怎么回事

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗一般是指脑梗死，患者恢复期浑身没劲考虑和长时间卧床、肌张力下降、低钾血症等因素有关。 1、长时间卧床 在脑梗死发作期和恢复期，患者通常会长时间卧床，身体缺乏锻炼，所以会感觉浑身没劲。 2、肌张力下降 如果脑梗死发生在运动区，影响锥体束或者是锥体外系，则患者的肌力和肌张力会发生改变，从而会导致恢复期浑身没劲。 3、低钾血症 若脑梗死患者进食不好，如长时间偏食、厌食等，有可能会引起低钾血症，造成恢复期浑身没劲。

慢性肝炎会不会导致代谢性碱中毒

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性肝炎本身不直接导致代谢性碱中毒。 代谢性碱中毒通常是由于体内酸性物质丧失或碱性物质摄入过多，导致血液pH值升高。在慢性肝炎的情况下，尽管肝脏疾病本身不是代谢性碱中毒的直接原因，但长期肝病可能影响肾脏功能、导致水肿或腹水，这些情况可能间接影响酸碱平衡。 此外，治疗慢性肝炎的药物或其他干预措施有时也可能影响酸碱平衡。例如，长期使用利尿剂可能导致电解质失衡，包括低钾血症，这可能进一步导致代谢性碱中毒。 因此，虽然慢性肝炎不直接引起代谢性碱中毒，但肝炎患者仍需密切关注其整体健康状况，特别是与酸碱平衡相关的并发症，以确保及时识别和治疗任何潜在的酸碱平衡紊乱。

低钾血症的诊断标准是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症，正常血钾是3.5～5.5范围之内，低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾，急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况，这些大部分是继发于疾病，慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病，比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况，都可以导致慢性失钾，所以需要大家及时地到医院去就诊、检查。

缺血性肠病为什么会引起低钾血症

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状，容易引起各类炎性分子大量分泌到血液，从而造成体内环境紊乱，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等，这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论，如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症，应当及时进行补充血钾，防止产生心跳骤停，从而危及到生命安全。

低钾血症要注意什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症的患者需要及时去医院就诊检查，将体内的钾离子补充到正常范围。如果是饮食造成的低钾血症，患者可以进行饮食调理，平时需要多吃含钾量高的食物。如果不是饮食造成，患者需要明确病因，给予相应的治疗，治疗原发病才是纠正低钾血症最常见的治疗方式和办法。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。

低钾血症为什么会多尿

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变，长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍，尿浓缩功能减退，出现多尿，尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多，所以一定要积极寻找原因，去除诱发因素，也要积极的治疗各种原发病，及时纠正低钾血症，做好相关指标的监测。

低钾血症对心肌的影响

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

低钾血症对心肌的影响是很大的，早期可能表现为心肌应激性的增强，导致心动过速，可有房性、室性早搏，严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重，可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动，从而引起心脏骤停，危及生命。