食管胃底静脉曲张破裂出血是怎么回事

肝硬化吐血便血是晚期吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期，但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中，门静脉压力会逐渐升高，导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时，就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症，但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段，早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此，反复或大量的吐血、便血会对患者的生命造成严重威胁，可能导致失血性休克等危急情况。如果不能及时有效控制出血，会进一步加重肝脏损伤，使病情恶化。

什么叫失代偿期肝硬化

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段，患者的肝脏功能已经严重受损且难以维持正常的生理功能。 失代偿期肝硬化是指肝硬化病情进展到一定程度，肝脏功能严重受损，无法维持人体正常代谢和生理功能的状态。在失代偿期，患者会出现一系列严重的并发症，包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、黄疸等。 如肝性脑病若不及时处理，可导致昏迷甚至死亡；消化道出血量大时可引起失血性休克，这些并发症极大地增加了患者的病死率和治疗难度。

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害，肝功能明显下降，肝细胞发生明显变性，肝组织纤维化，形成肝中假小叶和肝硬化结节，这些变化导致肝中血管曲折，进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻，进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲张，这些曲张的静脉粘膜下小血管壁变薄，脆弱性增加，容易发生破裂出血。这种出血通常具有较大的风险，因为肝硬化患者的凝血功能也会受到影响，使得出血不易自止，严重时可能导致失血性休克甚至死亡。

肝硬化消化道出血能自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化消化道出血一般不能自愈。 肝硬化导致的消化道出血通常是由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血往往来势凶猛，出血量较大。一旦发生破裂出血，靠自身很难停止，必须及时进行医疗干预，如使用药物止血、内镜下治疗甚至手术等，否则可能会因持续大量出血危及生命。即使出血暂时停止，如果不进行针对肝硬化及门静脉高压的根本治疗，再次出血的风险极高。 因此，一旦发生消化道出血，患者需立即就医治疗，以控制症状，改善预后。

百香果糖分高吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

百香果含糖量一般不高。 百香果富含膳食纤维、蛋白质、有机酸、多种氨基酸和维生素以及钙、磷、铁、钾等微量元素等多种人体所需的有益成分，具有通便等多种功效。虽然百香果的含糖量不高，每100克百香果含糖量约为10克，适量食用并不会导致血糖明显升高，但是百香果肉酸度较高，百香果籽难以消化，因此患有胃溃疡、胃炎以及食管胃底静脉曲张等消化系统疾病的患者应避免食用。 对于糖尿病患者来说，可以适量食用百香果，但一定要注意控制摄入量，同时做好血糖监测。。

拉屎是黑色的是为什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉屎是黑色的，可能有饮食因素、药物影响、上消化道出血等原因。 1.饮食因素 比如近期食用了较多含铁丰富或黑色的食物，如动物血、肝脏、黑芝麻等，这些食物中的成分可能会使大便颜色变黑。 2.药物影响 某些药物如含铁制剂、铋剂等，服用后也可能引起大便发黑。 3.上消化道出血 当胃部、十二指肠等部位出血时，血液经过消化道消化后，会导致大便呈现黑色柏油样。这通常提示存在消化性溃疡、胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。

肝移植后胃底静脉曲张会消失吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

胃底静脉曲张一般是指食管胃底静脉曲张。肝移植后食管胃底静脉曲张是不是会消失需要由肝功能情况决定。 食管胃底静脉曲张是肝硬化导致门静脉压力增高所致，若未及时重视，可引起上消化道出血。如果患者肝移植的排斥反应较小，肝功能基本正常，食管胃底静脉曲张可以消失。但如果肝移植的排斥反应较大，由于肝脏血运异常，所以食管胃底静脉曲张无法消失。 患者在日常生活中应不要喝酒或大量食用高脂食物，防止加重肝脏代谢负担。

肝硬化能吃牛胎盘吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化患者一般可以适量吃牛胎盘，但是不能进食过多。 肝硬化患者的肝脏受损，部分肝细胞死亡，牛胎盘含有优质蛋白质，适量吃能够促进肝细胞修复，维持血清蛋白水平。而且牛胎盘含有维生素A、钙、铁、磷等营养成分，适量吃可以调节免疫力。此外，肝硬化可能引起食管胃底静脉曲张，牛胎盘比较柔软，适量吃不会损伤曲张的静脉。牛胎盘含有脂肪，不建议大量进食，以防摄入的脂肪过多引起肥胖，可能会增加肝脏的负担。

肝癌晚期吐血意味什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝癌晚期吐血一般意味着疾病已经发展到比较严重的阶段。 肝癌晚期，患者的肝功能严重受损，门静脉高压引起食管胃底静脉曲张现象比较明显，容易发生消化道出血表现，比如吐血或者是黑便。如果发生消化道大出血，还可能造成失血性休克或窒息。此外，患者还会出现乏力、消瘦、抵抗力低下等晚期恶病质表现。 肝癌晚期患者基本无治愈的可能性，只能通过姑息性治疗延缓疾病进展，减轻患者痛苦，提高生活质量。

肝硬化黑便危险吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化黑便是否危险应根据黑便的原因进行判断。 如果肝硬化患者是因食用猪血、鸭血等食物而引起的黑便，则属于生理现象，不会对人体健康造成危害，所以不危险。但是如果肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂出血而出现黑便，则比较危险。因为食管胃底静脉曲张破裂后预后较差，甚至会对生命造成威胁。 肝硬化患者平时应不要抽烟喝酒，避免使用损伤肝脏的药物，同时要保持良好的心态，避免心理负担过重。

静脉曲张好发在哪些部位

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张是由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位，一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多，其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。最常发病的部位就是下肢，由于重力的影响，过多的血液沉积，会导致静脉血管出现扩张，久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响，容易出现血管的扩张，慢慢形成静脉曲张。

静脉曲张的诱发因素

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张是一种很常见的血管疾病，发病原因有很多，一般与生活习惯和职业因素有关，如需要久站、久坐、工作负荷过重等人群都是静脉曲张的高危人群。有一部分人群可能是因为先天发育异常导致出现静脉曲张，这些高危人群可以针对自身的问题进行有效的预防，比如肥胖的人群要注意控制体重，防止腿部承受更多压力，造成静脉回流不畅，导致静脉扩张加重。长期从事重体力劳动或者长期站立工作的人群最好穿弹力袜，促进静脉血液回流以减缓病情。而经期以及孕期女性需要多注意休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

静脉曲张有哪些危害

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张是指静脉血液回流受阻而出现血管的迂曲、扩张，这种疾病早期危害不是很明显，多数患者只会出现下肢酸胀不适、疼痛，但是随着病情加重，这些不适症状会逐渐加重，影响患者的生活质量。随着病情的进展，患者下肢静脉压力较高，静脉壁相对薄弱，而且发病部位长期的血供不足，还可能引起肌肉、脂肪组织的萎缩，使静脉凸起，更容易受到损伤，甚至出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒。如果因为抓挠等原因使患处破溃，伤口愈合缓慢就会出现溃疡、糜烂的情况。

精索静脉曲张中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

精索静脉曲张中医不能进行治愈，精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积，轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理，比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发，最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗，进行保守治疗，效果往往差异比较大，进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。

静脉曲张中医叫什么病

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

静脉曲张在中医上属于筋痹、脉痹范畴，主要是由于久站、久立或行走时间过长伤到筋脉，使筋脉不和、气血运行不畅淤积于下肢而导致静脉曲张，如果不积极治疗会导致下肢溃疡，通过口服活血祛瘀中药配合埋线疗法、针灸推拿能够治疗静脉曲张，并且能够起到很好治疗效果，如果病情严重，也可以用西药手术方法综合治疗，同时应注意休息，避免久站久坐。

胃底静脉曲张能治愈吗

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胃底静脉曲张能否治愈，主要取决于导致疾病的原因，如果患者的胃底静脉曲张，仅仅是少量的，是由先天发育因素所引起的，一般给予镜下治疗后，患者的症状便会得到明显的改善，可以治愈。而如果患者是由于其他慢性疾病长期发展而来的，比如患者出现了肝硬化，由于原发疾病得不到有效的控制，胃底静脉曲张自然也无法治愈。