闭合性颅骨骨折诊断的主要依据

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折严重吗

颅骨骨折严重程度因具体情况而异，可能严重也可能不严重。颅骨是人体最重要的骨头之一，同时也是覆盖脑部的骨头。颅骨骨折的严重程度取决于骨折的位置、类型和程度以及伴随的其他损伤。比如，颅底骨折可能会导致颅内出血、脑膜炎等严重后果，而轻微的颅骨骨折可能只需要休息和观察即可康复。要判断颅骨骨折的严重程度，通常需要进行头部CT或MRI等检查，以了解骨折的位置和程度，并评估对脑部和神经系统的影响。医生可能会进一步建议须不需要手术治疗、住院观察或在家休息。 若有颅骨骨折的症状，如头痛、恶心、呕吐、昏迷等，应立即就医。此外，骨折后出现的额头或眼部肿胀、淤血以及听力、视力、言语等方面的变化，也应及时就医以排除严重的并发症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折颅内出血怎么办

颅骨骨折且颅内出血的患者可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者受伤后应保持呼吸道通畅，防止窒息。同时根据具体情况适时进行气管切开，以确保呼吸顺畅。 2、药物治疗 药物治疗的原则主要包括控制血压、防止感染、止血、促进神经功能恢复等。患者可以遵医嘱使用呋塞米、拉贝洛尔、氨甲环酸、神经节苷脂等药物进行治疗。 3、手术治疗 对于严重的颅骨骨折和颅内出血，需采取手术治疗。手术方式包括颅内血肿清除术、去骨瓣减压术以及颅骨修补术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折严重吗

颅骨骨折是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果颅骨骨折患者的骨折部位发生于颅盖和颅底，未造成脑组织损伤，积极接受治疗，一般不严重。然而，如果患者的骨折线通过脑膜血管沟、静脉窦，容易形成硬脑膜外血肿，会对患者的生命造成威胁，则比较严重。 建议颅骨骨折的患者多卧床休息，不要过度劳累，饮食宜清淡易消化，禁食烟酒、辛辣、生冷等食物。同时，避免用力排便、打喷嚏、咳嗽等，防止颅内压升高。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折的临床表现

颅骨骨折的临床表现主要包括头部外伤、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。颅骨骨折是指颅骨的骨折，常常是由于头部遭受外力冲击造成的。头部外伤是颅骨骨折最常见的原因之一，患者常常会出现头痛、头晕、头皮肿胀等症状。此外，颅骨骨折还会导致脑组织损伤，引起恶心、呕吐等症状。在严重的情况下，患者可能会出现意识障碍、昏迷等症状。 需要注意的是，如果患者出现了颅骨骨折的症状，应立即就医。医生会通过CT等检查手段来明确诊断，并采取相应的治疗措施，以避免病情进一步恶化。此外，颅骨骨折还可能会引起颅内压增高等并发症，需要密切观察患者的病情。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折能自愈吗

颅骨骨折不能自愈。颅骨骨折是指颅骨骨质断裂或骨裂伤，多数由于头部受到暴力撞击或跌落等因素引起。颅骨骨折往往伴随着脑组织的损伤，可能导致脑出血、脑挫裂伤等危及生命的后果。因此，颅骨骨折需要及时诊治，一般采用手术治疗或保守治疗。保守治疗通常采取固定颅骨、控制颅内压力等措施，促进骨折愈合。 需要注意的是，颅骨骨折是一种严重的伤害，患者在治疗期间需要严格遵守医生的治疗方案，避免剧烈运动或其他可能导致颅内压力增加的行为。同时，治疗后应定期进行复查，以确保骨折已经愈合。如果出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折颅内出血多久能恢复好

颅骨骨折伴颅内出血多久可以恢复，这不能一概而论，主要取决于出血部位、出血量及患者自身情况等。 1.出血部位：若出血量较大且部位在脑干则一般很难恢复，若出血部位位于小脑出血量在5毫升以下经积极治疗后一般一个月左右可以恢复，若出血量较大在10毫升以上，则一般较难恢复，可能需要半年以上，若出血部位为非功能区，则可能需要1-3周左右。 2.出血量： （1）颅内出血较少，出血部位位于硬脑膜表面，通过保守药物治疗，大概3周左右时间，颅内血肿完全吸收。 （2）颅内出血较多，并出血在硬膜下或者是脑内血肿，脑组织受到明显压迫，即使及时手术治疗，清除脑内血肿时，由于脑组织受到破坏严重，患者可能长时间昏迷不醒，或者即使患者醒过来，也会遗留很多后遗症，相应的恢复时间也会变长。 建议颅骨骨折颅内出血患者积极遵医嘱治疗，切不可急躁或灰心，以免贻误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折怎么办

颅骨骨折需要积极配合医生治疗，根据骨折的不同类型选择合适的治疗方法，常见治疗方法为一般治疗以及手术治疗。 若为闭合性单纯线性或凹陷性骨折，如无颅内血肿，则一般治疗即可，包括镇静止痛、吸氧、止血、补液以及抗感染等对症处理。 若合并脑脊液漏，病人须取头高位并卧床休息，避免用力咳嗽。 若为开放性线性或凹陷性骨折，则需及时清创缝合，早期手术治疗，并注意观察有无颅内血管神经损伤，若有则针对处理。 颅骨骨折危害性常常不在骨折本身，而是同时并发的硬脑膜、脑组织以及颅内血管神经的损伤。因此若确诊颅骨骨折，则需要及时就诊，遵医嘱治疗，避免延误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折的分类

颅骨骨折不同的类型严重程度不同，按骨折形态可分为颅盖骨骨折和颅底骨折。 1.颅盖骨骨折：按骨折形态分为线性骨折，凹陷骨折、粉碎骨折，粉碎骨折多呈凹陷形，列入凹陷骨折内。 凹陷骨折的骨片陷入颅内时，其下方的局部脑组织受压或产生挫裂伤，颅内血肿。临床上可出现相应病灶的神经功能障碍、颅内高压和癫痫。如凹陷的骨折片刺破刺破静脉窦，可引起致命性的大出血，比较严重。 2.颅底骨折：包括颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。 （1）颅前窝骨折：可导致脑脊液鼻漏、嗅神经损伤和眼睑下淤血。 （2）颅中窝骨折：可累及第2~6对脑神经产生相应神经功能障碍的症状。 （3）颅后窝骨折：可伤及第9~12对脑神经，产生相应的神经功能障碍。 颅底骨折损伤神经严重影响生活质量，且常伴其他暴力损伤，各种类型均应积极就医治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折多久能恢复好

颅骨骨折通常需要3~6周的时间才能恢复好，具体的恢复时间和骨折的严重程度相关。 颅骨骨折是颅骨在受到外力作用的时候，颅脑结构发生了改变，如果是颅骨线性骨折，通常不需要进行外科手术干预，大概需要3~4周的时间，骨折能够逐渐地愈合。如果是颅骨粉碎性骨折，可能需要通过外科手术将粉碎的骨折碎片去除，然后进行骨折的复位，治疗后恢复时间比较长，大约需要4~6周的时间。 颅骨骨折的患者在恢复期间，注意保护伤口，饮食以清淡、易消化为主，注意休息。 若身体出现不适症状，建议及时到医院就诊，遵医嘱完善相关检查，必要时予以规范治疗，以免延误病情。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折颅内出血多久能恢复好

颅骨骨折颅内出血多久能恢复，主要跟出血量的多少有关。如果颅内出血量比较少，没有什么明显的临床症状，一般情况下1个月左右能恢复好；如果出血量大，吸收得就比较慢，可能需要3个月左右才能恢复好。 颅骨骨折引起颅内出血时，如果病人出现了昏迷或者是脑疝的情况，考虑是出血量过大引起的，需要及时进行开颅手术，解除血肿对正常脑组织的压迫，避免危及患者的生命。严重的颅骨骨折颅内出血，虽然及时进行开颅手术，术后也可能会有一些神经损伤的并发症及后遗症，其恢复时间可能会长更长，大概需要1年左右，遗留后遗症的患者可能需要更长时间。

宋田佳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

开放性颅骨骨折严重吗

一般颅底骨折比较严重，可以导致脑出血而且治疗时间比较长、患者骨折要慢慢恢复，平时要多吃维生素丰富的食物和水果。另外凹陷性骨折要看凹陷程度是否决定需要手术，是否有出血可造成硬膜外水肿，凹陷性骨折一般见于颅盖骨折，好发于额骨和顶骨，一般多呈凹陷性，少数是内板，内板凹陷大部分都是全层凹陷。成人凹陷性骨折多为粉碎性，不可过度着急，颅骨骨折可能很严重，但是也要看受伤程度，如果单纯是骨折，自己即可痊愈，因为头上没有关节，在骨折中是最容易恢复的部位。

宋田佳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅骨骨折的护理措施有哪些

颅底骨折的护理措施，首先要预防他的颅内感染，促进他的漏口早日闭合，首先要采取一个特殊的体位，嘱咐病人采取是半卧位，头偏向患侧，维持他特定的体位，并且他这个体位一是要维持他那个漏液，漏液停止三到五天以后，他主要是借助于重力使脑组织，偏至颅底硬脑膜裂隙处，然后促使局部粘连，而封闭他的漏口。另外还要保持局部清洁，每日要做两次清洁，维持外耳道，鼻腔或口腔的干净，然后注意也不可以用这个棉球清洁以后过湿，以免液体逆流流入颅内导致颅内感染，另外还要劝告病人不要挖鼻子、抠耳朵，也不要进行堵塞鼻腔。有的病人鼻子有鼻漏或者耳漏的时候，他拿棉签进行堵塞，尽量不要堵塞鼻腔，保持它的清洁、干燥，还要避免颅内压骤升。比如病人突然用力、排便、咳嗽、还有擤鼻涕、或者打喷嚏等等，这个可以导致颅内压骤然升高，导致气路或者脑脊液逆流。

付宏亮 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅骨骨折是否需要手术

颅骨骨折主要分为颅骨的骨折和颅底的骨折，颅骨骨折线性骨折没有出现错位时，不需要手术。如果是颅底骨折并发生脑脊液鼻漏、耳漏时，鼓励患者严格卧床、床高30度，一个月后如果还继续出现脑脊液鼻漏、耳漏，则需要手术。如果当颅骨骨折出现错位，压迫脑组织，患者出现癫痫，错位大于1公分或者出现凹陷性骨折、粉碎性骨折，则要进行手术治疗。若是儿童凹陷性骨折，没有出现癫痫症状时，可以观察，因为儿童的颅骨比较软，像乒乓球一样，随着脑组织的发育，可以逐步恢复；如果患儿出现癫痫症状，则需要进行急诊手术。

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

重型颅脑损伤、颅骨骨折、上唇裂伤、头皮多处裂伤

患者的病情比较严重，同时有重型颅脑损伤、颅骨骨折和头皮以及上唇部的多去裂伤，优先要治疗重型颅脑损伤，处理颅内出血、脑水肿，努力控制颅内压力。针对这种情况，一般6小时要复查头颅ct，必要时需要积极地做开颅去骨瓣减压和开颅血肿清除手术治疗。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

颅骨骨折

颅骨骨折常是由于摔到或者撞击伤而导致颅骨骨折，可以表现为线样骨折或者凹陷性骨折。颅骨骨折多数保守治疗即可；如果凹陷性骨折、开放性骨折或者是出现硬膜下或硬膜外的血肿，这时可能就需要进行手术治疗。如果继发颅脑损伤，一部分病人也需要进行手术治疗。颅骨骨折患者要定期复查，排除颅内继发性的血肿等病变。

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

颅骨骨折

颅骨骨折，一般考虑是跌倒或外伤后引起，主要临床表现为出现疼痛、肿胀，如果合并颅内损伤，则会引起呕吐等症状，还是要重视并积极治疗。建议尽快去神经外科完善检查，并根据严重程度积极治疗，必要时进行开颅手术，术后注意休息，定期复查。