发布于 2025-04-28
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急性附睾炎的病因包括逆行感染、医源性因素、尿液反流、淋巴和血行感染、其他因素，常见治疗方法为一般治疗、对因治疗、对症治疗、物理治疗、手术治疗等。
一.原因
1.逆行感染
急性附睾炎最常见的原因是逆行感染，即细菌从后尿道、前列腺或精囊等部位沿输精管逆行进入附睾，引发炎症。常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，这种情况多发生在尿路感染、前列腺炎、精囊炎等疾病的基础上。
2.医源性因素
某些医疗操作，如尿道留置导管、尿道内器械检查、前列腺切除术等，也可能诱发急性附睾炎。这些操作可能损伤尿道黏膜，导致细菌侵入附睾。
3.尿液反流
老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液可能逆流进入射精管，进而进入附睾，引起炎症。此外，前列腺切除术后，由于射精管开口于前列腺窝内，排尿时的尿流压力也可能将尿液逆流进射精管，导致附睾炎。
4.淋巴和血行感染
虽然较为少见，但急性附睾炎也可能通过淋巴管道或血液传播引起，这种情况一般见于合并其他传染病或身体免疫力异常低下的患者。
5.其他因素
如不洁性接触史、个人卫生习惯不良等，也可能增加急性附睾炎的发病风险。
二.治疗方法
1.一般治疗
患者需适当休息，避免过度劳累。局部可行热敷、理疗或使用阴囊托带托起阴囊，以减轻疼痛和肿胀。同时，患者应保持局部清洁，避免性生活和体力活动，以免加重感染症状。
2.对因治疗
若是细菌感染所致，需遵医嘱使用抗生素药物治疗，常用药物为青霉素、阿奇霉素、庆大霉素等，以帮助控制感染，促进疾病恢复。
3.对症治疗
对于疼痛明显的患者，可使用解痉药，如山莨菪碱、阿托品、西托溴铵等缓解疼痛。高热患者可使用退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等降低体温。
4.物理治疗
微波、红外线、理疗等物理治疗方法可促进局部血液循环，促使炎症尽快消散，对疾病恢复有好处。
5.手术治疗
对于形成脓肿的急性附睾炎患者，需进行切开引流手术。此外，还可考虑行精索静脉结扎术、精索造影和清洗术等手术治疗方法。
急性附睾炎患者需及时就医遵医嘱规范治疗，以免疾病持续进展，影响预后或日常生活质量。
