脐带脱垂的应急处理？

细菌性阴道炎导致羊水破怎么办

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

细菌性阴道炎导致羊水破的处理方法包括立即寻求专业人员帮助、监测胎心与胎动、药物治疗等，具体分析如下： 1、立即寻求专业人员帮助 建议患者立即寻求专业人员帮助，并保持冷静，保持平卧位，将臀部抬高，防止引起脐带脱垂。 2、监测胎心与胎动 建议患者密切监测胎心与胎动，判断胎儿有没有宫内窘迫的情况。 3、药物治疗 患者可根据医生的指导服用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物治疗，起到抗炎的作用，延缓病情进展。

孕妇感觉到腹部有心跳怎么回事怎么办

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

孕妇感到腹部有心跳通常是由于正常胎动、胎儿缺氧、腹主动脉瘤等原因引起，需根据原因选择处理方式。 1、正常胎动 随着妊娠时间增长会出现胎动，在胎儿打嗝、运动肢体时，孕妇可感觉腹部出现跳动，如心跳一般。胎动属于正常情况，无需特殊处理，孕妇定期进行产检，监测胎心变化即可。 2、胎儿缺氧 若胎儿出现宫内缺氧会导致胎动频繁，孕妇可感觉腹部出现心跳。孕妇需在医生建议下纠正体位并进行吸氧，若出现重度胎盘早剥、脐带脱垂等现象，且胎儿发育较好，可在医生建议下终止妊娠，通过阴道分娩、剖宫产等方式娩出胎儿。 3、腹主动脉瘤 若孕妇患有腹主动脉瘤，腹部会出现搏动性肿块，自觉局部出现心跳。瘤体较小可暂不处理，若瘤体逐渐增大，并存在破裂倾向，处于孕早期的孕妇可终止妊娠，通过腹主动脉瘤切除术将动脉瘤切除，避免病情恶化。

膝胸卧位

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

膝胸卧位是一种治疗和检查时的体位。 膝胸卧位是患者跪在床上，上身和胳膊贴床趴下，双腿弯曲略分开与肩同宽并且大腿与床面垂直的体位。这种体位在临床上具有多种应用。比如常用于直肠、肛管疾病的诊断、治疗，如痔疮、肛裂、肛瘘等疾病的初步诊断，以及骶骨疾病、痔疮等手术时的体位选择。 其次，对于胎儿胎位不正的孕妇，膝胸卧位是一种常用的纠正方法。通过此体位，可以使胎儿臀部从骨盆中退出，并借助胎儿重心的改变，促使胎儿从臀位转为头位，从而降低胎膜早破、脐带脱垂及臀位分娩的风险。另外，先天性心脏病患者（如法洛氏四联症患者）可能会采取这种被动体位来缓解缺氧症状。 膝胸卧位是一种具有多种医疗用途的体位，在外科、产科等领域有着广泛的应用。然而，在使用时需要注意时间控制、舒适度以及禁忌情况等因素，以确保患者的安全和治疗效果。

如果发生脐带脱垂怎么办

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

如果发生脐带脱垂可以进行一般治疗、药物治疗或手术治疗等。 1、一般治疗 对于初产妇、胎膜未破、宫缩良好的脐带先露患者，可以采取头低臀高位，使胎先露部位在重力作用下退出骨盆，减轻脐带受压的情况。 2、药物治疗 对于胎膜破裂但宫颈未开全的患者，可以在医生的指导下使用抑制宫缩的药物，比如硝苯地平、吲哚美辛或非洛地平等，改善病情。 3、手术治疗 如果脐带脱垂不能挽回，患者可以进行手术治疗，比如阴道分娩术、剖宫产术或阴道助产术等，避免影响胎儿健康。

脐带脱垂有什么办法

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脐带脱垂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 如果患者胎膜破裂，但是宫口未开全，可以保持头低臀高体位，减轻脐带受压的情况。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用抑制子宫收缩的药物，比如钙通道阻断剂、前列腺素抑制剂、缩宫素受体拮抗剂等，以缓解病情。 3、手术治疗 如果患者宫口开全，胎头已经进入骨盆，可以做阴道助产术，促进胎儿娩出。对于宫口未开全的患者，应及时行剖宫产手术来治疗。

什么情况出现脐带脱垂

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

通常胎位异常、胎头过大、脐带过长等情况，可出现脐带脱垂。 1、胎位异常 如果胎儿胎位异常，胎先露部位是足、肩等或者是头部先露但出现枕后位，都可导致分娩时胎儿与骨盆入口处出现空隙使脐带脱垂。 2、胎头过大 若胎儿发育速度较快使胎头过大，由于胎头不能正常进入骨盆，导致脐带从胎头与骨盆间隙处脱出。 3、脐带过长 如果宫腔内的脐带过长容易导致胎头无法正常下降进入骨盆，从而造成脐带脱垂问题。

脐带脱垂是什么感觉

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂患者一般没有明显感觉，只有部分患者在破膜后可以看到脐带位于阴道口或阴道出现明显的异物感。 一般情况下，如果胎位异常、胎头过大、胎儿过小等，会使胎儿先进入骨盆的部位与骨盆入口之间存在空隙，使脐带从间隙中滑落，从而引起脐带脱垂。此时若羊水过多或羊膜压力过大，导致胎膜破裂，会使脐带随羊水流出，脱出于宫颈口外，或降至阴道内甚至外阴部，引发异物感。 对于脐带脱垂的患者，应及时就医，根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案治疗，以免危及生命。

脐带脱垂是怎样造成的

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂主要是由于胎位异常、羊水过多、胎盘位置较低等原因引起的。 1.胎位异常 足先露、肩先露等异常的胎位可造成胎儿进入骨盆的部位，和骨盆之间出现较大的间隙，脐带易从该部位滑落，从而导致孕妇出现脐带脱垂的情况。 2.羊水过多 羊水过多可造成羊膜腔压力过大，破膜时，脐带可随着羊水一起流出宫腔，引发脐带脱垂。 3.胎盘位置较低 胎盘位置较低可对胎儿的入盆造成影响，胎儿头部无法进入骨盆内，则会导致其胎头与骨盆入口之间出现间隙，形成脐带脱垂。

彩超中胎位ROT是什么意思

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

彩超检查中胎位ROT是指右枕横位。 胎位是指胎儿先露部位指示点与母体骨盆的位置关系，彩超检查结果报告单上胎位ROT是指右枕横位，即说明胎儿先露部位为枕部，一般属于异常胎位。若羊水指数、胎盘位置以及胎儿各项指标皆为正常，孕妇可通过左侧卧位刺激胎儿活动，恢复正常胎位，也可在医生指导下通过手转胎位使其恢复正常。 胎位为右枕横位若不及时处理，可能会引起脐带脱垂、难产等危险。

出现脐带脱垂如何处理

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂可以通过一般治疗、阴道助产术、剖宫产术等方式处理，具体如下： 1、一般治疗 患者可以采取头低臀高的体位，通过重力作用促进脐带回缩，减轻阴道、宫颈等组织对脐带的压迫。 2、阴道助产术 若患者胎膜未破、宫缩正常，胎心率稳定，可以待宫口开全后，通过阴道分娩的方式娩出胎儿。 3、剖宫产 若脐带受压较为严重，出现胎心率异常波动的情况，应考虑通过剖宫产，尽早结束分娩。

脐带脱垂的危害

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脐带脱垂主要指的是胎膜破裂以后脐带脱出宫颈口，甚至到阴道内甚至阴道外。像这种因为胎儿在宫内的生长主要是靠脐带的供氧、供血，如果脐带受到压迫，包括循环的不畅，胎儿可能会在数分钟内死亡。所以对于有存活希望的胎儿，如果出现脐带脱垂，建议尽早急诊手术，终止妊娠。如果没有存活希望，也尽早引产，终止妊娠。所以不管在妊娠的任何时期出现脐带脱垂，都是一个终止妊娠的指征。当然如果在28周以后，胎儿有存活的希望，如果短时间内不能经阴道分娩，建议尽早手术，而且在准备手术的过程中也建议上抵胎先露部，减少对脐带的压迫，防止围产儿死亡。

脐带脱垂的应急处理

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脐带脱垂主要指胎膜破裂后，脐带脱出在宫颈口或者阴道里、阴道外。胎儿在宫内的生长主要是靠脐带供氧供血，如果脐带受到压迫，可能15分钟内就会出现胎儿死亡。如果胎儿有存活的希望，而短时间不能经阴道分娩，建议尽早手术。另外在准备手术的过程中，需要尽量上推胎儿的先露部分，减少对脐带的压迫。如果在怀孕的早中期出现脐带脱垂，胎儿则没有存活的希望，需要尽早引产，终止妊娠。

脐带脱垂

曾雯琼 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脐带脱垂很容易引起胎死宫内，需要及时进行紧急处理。如果产妇宫口全开，应该立即帮助产妇生产胎儿。如果宫口没有全开产妇应抬高床脚，使臀部抬高，并且使用抑制宫缩的药物缓解和减轻脐带受压，并且密切监测胎心音，同时，尽快剖宫产取出胎儿。

脐带脱垂的应急处理

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脐带脱垂是指胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外、到达阴道或者脱出于阴道口外，脐带脱垂会导致胎儿宫内缺氧、脐带血流循环受阻，短时间内会导致胎死宫内，所以发现脐带脱垂，如果胎心尚好，胎儿存活着，应争取尽快娩出胎儿。如果宫口开全，胎头已经入盆，应该立即行产钳术。如果宫口没有开全，那么立即取头低臀高位，将胎先露上推，同时应用抑制子宫收缩的药物，缓解或减轻脐带的受压，严密监测胎心，同时尽快行剖宫产术。

脐带脱垂的危害

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内或者完全脱出阴道口外，会对母亲和胎儿都会造成不利的影响。对于母亲来说会增加剖宫产率，会增加助产率，导致产道裂伤，对胎儿的影响是最大的。脐带脱垂会导胎儿缺氧，甚至胎心完全消失。如果脐带脱垂严重，会血液循环阻断，超过7~8分钟，可胎死宫内。所以一定要警惕脐带脱垂的发生，胎膜破裂以后要抬高臀部，以防脐带脱垂。