小儿脑性瘫痪是怎么回事？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑性瘫痪该如何预防

脑性瘫痪一般是指脑瘫，预防脑瘫的方法有戒除不良嗜好、接种疫苗、加强护理等。 1.戒除不良嗜好 女性怀孕前和怀孕期间应该戒除吸烟、喝酒等不良嗜好，以免损伤胚胎质量，使其出现大脑发育不良的情况。 2.接种疫苗 女性怀孕前还可以进行相应的疫苗接种，预防流感、风疹病毒感染等，防止胎儿出生后出现脑瘫的情况。 3.加强护理 胎儿出生后，家长需要加强对胎儿的护理工作，保证合理喂养，注意胎儿安全，避免其出现颅内感染、脑外伤的情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑瘫失神发作症状

脑瘫失神发作症状包括双眼凝视、活动停止、呼之不应等。 1、双眼凝视 脑瘫是各种不良因素造成中枢神经功能损害所致，部分患者会伴有癫痫失神发作的情况。患者失神发作时由于局部脑组织神经元异常放电，导致双眼眼肌麻痹，所以会出现双眼凝视的症状。 2、活动停止 患者由于局部神经元异常放电，导致意识暂时性丧失，在此阶段会出现活动停止的现象。 3、呼之不应 患者在意识丧失期间由于中枢神经系统无法正常接收外界信号，会出现呼之不应的情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑瘫的具体表现

小儿脑瘫的具体表现有肌张力异常、运动发育异常、反射异常等。 1、肌张力异常 患儿由于自身脑损伤导致脑功能先天性发育不足，就容易影响神经系统，进而出现肌张力异常，可能会表现为身体过度僵硬或是过度柔软。 2、运动发育异常 患儿由于中枢神经系统受损，就会导致自身和同龄儿童，运动发育明显迟缓。 3、反射异常 患儿可能会因为神经损害，导致自身反射异常，进而出现吸吮反射、拥抱反射等原始反射延缓、消失的表现。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脑瘫宝宝四个月会站吗

脑瘫宝宝四个月时是否会站取决于宝宝的个体差异和病情严重程度，无法一概而论。 如果脑瘫宝宝病情严重程度比较轻，家长护理到位，坚持进行肢体锻炼，是有可能会站立的。但是对于病情严重，肢体功能严重异常的脑瘫宝宝而言，四个月可能无法站立。每个宝宝的身体情况不同，所以无固定的标准。 如果家长怀疑宝宝有脑瘫倾向，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男性腰椎间盘突出会瘫痪吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，男性腰椎间盘突出症是否会瘫痪，应根据具体情况进行判断。 如果男性腰椎间盘突出症较为轻微，且及时进行治疗，则预后相对较好，病情可得到控制，不会发生瘫痪。但是如果男性腰椎间盘突出症较为严重，且未及时进行治疗，则会发生马尾综合征，出现下肢瘫痪、肛门周围感觉减退等症状。 因此，当男性被查出腰椎间盘突出症候，应及时进行治疗，以预防瘫痪的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变是否会导致瘫痪需结合具体情况分析。 颈椎退行性变是指随着年龄的增长，颈椎出现退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。如果颈椎退行性变程度较轻，通常不会引起瘫痪，多表现为颈部疼痛、僵硬等不适。但是，若没有及时治疗，导致病情渐进性加重，则可能会造成脊髓受压，继而出现脊髓受损的症状，这种情况下可引起手脚无力、肌力减退、感觉异常、持物不稳甚至大小便失禁等症状，严重时还可导致瘫痪。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病发展下去会瘫痪吗

颈椎病发展下去是否会瘫痪，需要根据实际情况来判断。 颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，包括神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。如果患者得的是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，一般不会进展为瘫痪。但如果患者得的是颈椎病颈椎病、交感型颈椎病，且未得到及时有效的治疗，可能会刺激交感神经，导致颈脊髓变性、坏死，引起瘫痪。 颈椎病患者平时注意保证良好的坐姿，避免长时间低头。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

瘫痪老人有痰咳不出来怎么办

通常来说，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过食疗、药物治疗、一般治疗等方法来缓解，具体分析如下： 1.食疗 如果是普通感冒引起的咳痰，而且痰液较少，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过食疗来缓解，可以适当喝水，也可以适量食用川贝雪梨汤、秋梨蛋羹、秋梨银耳羹等食物，有助于稀释痰液，帮助排痰。 2.药物治疗 如果痰液较多，而且痰液粘稠、难以排出，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过药物治疗来缓解，可以按医嘱适量服用川贝雪梨膏、枇杷叶膏、百蕊颗粒等药物，有助于止咳化痰。 3.一般治疗 瘫痪老人有痰咳不出来可能是头部太低引起的，因为卧床时头部与肺部基本平行，可能会影响排痰，建议家属在瘫痪老人咳嗽时让其身体倾斜，有助于咳痰。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎骨钙化会瘫痪吗

腰椎骨钙化可能会导致瘫痪，但并非必然。 腰椎骨钙化是指腰椎骨组织中钙盐沉积，导致骨骼硬化和僵硬。如果腰椎骨钙化严重影响到脊髓或神经根，可能会导致瘫痪。这是因为脊髓是人体神经系统的主要传导通道，传递运动和感觉信号。如果腰椎骨钙化压迫或损伤了脊髓，可能会导致下半身瘫痪或其他运动和感觉功能障碍。腰椎骨钙化并不一定会导致瘫痪。这取决于钙化的程度、位置和个体的生理状况。有些人可能出现轻度的腰椎骨钙化，但并不会出现瘫痪症状。同时，及时的诊断和治疗也可以帮助减轻症状和预防瘫痪的发生。 需要注意的是，腰椎骨钙化的症状和后果因个体差异而异。对于有腰椎骨钙化症状的患者，及时就医进行专业的诊断和治疗是非常重要的。此外，保持良好的骨骼健康和预防腰椎骨钙化的发生也是值得重视的。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

中央型脊髓型颈椎病一定瘫痪吗

中央型脊髓型颈椎病并不必然导致瘫痪。这种疾病是由于椎间盘从中央突出，对脊髓产生压迫。压迫程度较轻时，病人可能会出现肢体麻木、沉重感，以及双脚如踩棉花的感觉。而当压迫程度加重时，可能会导致双下肢瘫痪和二便功能障碍。然而，这并不意味着每个患者都会出现瘫痪症状。 及时的诊断和治疗是防止脊髓型颈椎病导致瘫痪的关键。一旦发现患有中央型脊髓型颈椎病，患者应尽快进行X线检查，以便医生明确损伤程度并制定治疗方案。患者应与医生紧密合作，接受治疗方案，并在日常生活中注意颈椎保护，避免长时间站立或久坐，以养成良好的生活习惯。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

脑瘫七项怎么自测

脑瘫7项自测主要是指姿势反射，主要包括拉起反射异常、立位旋转反射异常、俯卧位时悬垂反射异常、斜位悬垂反射异常、collis水平反射异常、collis垂直反射异常、倒位悬垂反射。1.拉起反射异常表现为头背屈或者躯干脚跟反上。2.立位旋转反射异常表现为下肢内收、尖足站立或者肩无张力。3.俯卧位时悬垂反射异常表现为上肢弯曲、上肢双手紧握、脊柱与下肢硬性伸展或者颈部迟缓、抬头不能。4.斜位悬垂反射异常表现为上侧上肢弯曲、手握拳头。5.collis水平反射异常表现为自由侧、上肢弯曲手握拳。6.collis垂直反射异常表现出头过度的弯曲、双侧弯曲、手握拳。7.倒位悬垂反射主要表现为躯干脚跟反射。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤瘫痪能恢复吗

脊髓损伤的瘫痪有可能会恢复，主要根据损伤的程度、损伤的时间以及损伤后是否早期干预有关，所以原因很多。目前完全瘫痪的病人越来越少，原因就是现在相对比较普及的手术，如果及时发现之后能在三天之内或者在一天之内就做手术减压，做了固定，脊髓如果没有完全断，其恢复的可能性还是很大，但是如果错过这个时间，可能就瘫痪的机率很大了，即使是在半年以上，病人不恢复或三个月之后恢复不好的，现在也有更多的办法进行干预。最常见的，而且是现在已经在临床上应用的就是康复，叫硬膜外的电刺激，可以让病人恢复很多的功能。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

面神经麻痹的治疗方法

如果是临床上最常见的面神经麻痹，是由于病毒感染而造成的面神经炎。治疗上首先要控制炎症，控制局部神经水肿，应用激素治疗。从西医来讲，激素治疗非常必要，激素可以减轻炎症反应和减轻局部的渗出，减少神经由于水肿而造成的压迫，因为神经压迫时间长了会造成永久损伤，所以要尽早及时激素治疗。其次，在治疗过程中还要给予大量的神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B1。再者，要适当给一些改善微循环、改善局部供血的药物，这是面神经治疗的关键。如果有些病人愿意针灸治疗或者中药治疗，建议针灸治疗在发病10～14天之后再进行，早期针灸治疗有可能会加重局部神经的水肿以及炎症反应，会造成面神经严重损伤而永久不能恢复。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑瘫胎儿的胎动特点

脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫，只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少，或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫，这种情况就会影响宫内胎儿发育，导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此，如果胎儿期间胎动一直比较少，建议孕妇孕期一定要定期产检，防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生，这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

是什么导致面肌瘫痪的呢

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的治疗

进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型，其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗，可以应用利鲁唑，这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导，对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状，可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期，出现呼吸衰竭，可以进行一些机械通气等治疗。