双侧输卵管积水的情况下怀孕是比较罕见但并非完全不可能的情况。以下是可能的原因和需要注意的点：
1、输卵管功能的复杂性
虽然存在积水，但输卵管可能仍有部分通畅区域或间歇性通畅，从而使卵子和精子有机会结合并形成受精卵。尽管积水可能影响输卵管的正常蠕动和运输功能，但偶尔也可能出现特殊情况让胚胎得以通过。
2、自然受孕的随机性
受孕本身是一个复杂且具有一定随机性的过程。即使存在不利于怀孕的因素，在某些情况下，各种条件恰好满足时，也可能发生自然受孕。
3、胚胎的游走能力
受精卵可能具有一定的游走能力，在特殊情况下可以克服输卵管积水带来的阻碍而成功着床。
4、个体差异
每个女性的生殖系统都有其独特性，有些人可能对输卵管积水的影响具有相对较强的耐受性，从而增加了怀孕的可能性。
然而，双侧输卵管积水怀孕后需要格外重视。
1、密切监测胚胎发育
由于输卵管积水可能对胚胎发育产生潜在不利影响，需要密切进行超声等检查，以监测胚胎的生长、发育情况，及时发现可能存在的问题。
2、评估孕期风险
需要综合评估孕期可能出现的风险，如流产、早产、胎儿发育异常等风险，并制定相应的监测和应对措施。
3、关注孕妇健康
孕妇自身的健康状况也至关重要，要注意有无腹痛、阴道流血等异常情况，同时关注其他孕期并发症的发生。
总之，双侧输卵管积水怀孕是一种特殊情况，需要及时就医，与医生充分沟通，制定个体化的孕期管理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
