肝肾综合征和自发性腹膜炎如何治疗

肝肾综合征有救吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝肾综合征是极其严重的疾病，是不能救的，患者会出现肝功能、肾脏功能异常，不能维持机体代谢需求，并且疾病的预后较差，很多患者在发生肝肾综合征后的3-10天内死于肝或肾功能衰竭的各种并发症。

肝肾综合征有哪些表现

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝肾综合征常见表现为恶心呕吐、食欲缺乏、黄疸、尿少、消化道出血等，根据症状类型分为肝功能衰竭、急性肾衰竭、消化道并发症等。 1、肝功能衰竭 肝肾综合征多是由肝功能衰竭所致，肝功能衰竭患者可出现一些食欲缺乏、恶心呕吐、牙龈出血、黄疸、腹水等症状，严重者还会出现呕血、黑粪、脾功能亢进等症状。 2、急性肾

肝肾综合征需要与哪些疾病鉴别

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝肾综合征通常需要与急性间质性肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性肝炎等疾病鉴别。 1、急性间质性肾炎 急性间质性肾炎是指以肾小管损伤为主要特点的肾脏疾病。与肝肾综合征相比，急性间质性肾炎并不涉及肝脏功能损害，常见表现为尿液异常、水肿等。 2、系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以同时损害肝

肝肾综合征的诊断标准是什么

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝肾综合征的诊断标准包括尿渗透压、尿钠浓度、肾功能障碍、病理学检查等。 1、尿渗透压 尿渗透压和血渗透压比值低于1，提示存在肾小管浓缩功能障碍。 2、尿钠浓度 尿钠浓度大于40mmol/L，提示存在水钠潴留，有助于肝肾综合征的诊断。 3、肾功能障碍 患者可能会出现肾功能障碍，包括血清肌酐升高、尿蛋白

肝肾综合征的症状

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝肾综合征的症状有一般症状、皮肤症状、电解质紊乱、其它器官改变等。 1、一般症状 患者一般情况较差，多表现为少尿、乏力、皮肤干枯或水肿、低热、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等。 2、皮肤症状 患者多表现为皮肤和巩膜黄染、皮肤黏膜出血、蜘蛛痣、肝掌等。 3、电解质紊乱 患者也会出现低钠血症、低钾血症或高钾血

肝肾综合征患者的日常注意事项

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝肾综合征患者的日常注意事项包括养成良好的生活习惯、合理饮食、定期复查等。 1.养成良好的生活习惯 肝肾综合征的患者日常应注意多休息，避免剧烈运动或高强度体育锻炼加重不适，并保持良好心态配合治疗，卧床期间可以适当活动四肢，防止肌肉萎缩。 2.合理饮食 患者平时应严格控制蛋白质以及钠盐的摄入，避免大量

肝肾综合征的临床表现不包括？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肾综合征是由于严重的门脉高压，内脏高动力循环而引起体循环血流量显著减少，以及多种扩血管物质不能被灭活，导致肾脏血流量减少，肾皮质灌注不足，因而出现肾衰竭，患者肾脏无实质性病变。主要的临床表现是少尿、无尿以及氮质血症。

结核性腹膜炎治疗中最重要的是什么？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

结核性腹膜炎在治疗方面最重要的治疗原则是要早期联合，全程规范化进行抗结核的药物治疗，同时还要加强营养支持。肠结核药物的治疗，需要疗程至少18个月，要足量，联合用药为原则。对于有腹水的患者，可以在放腹水后于腹腔内注入地赛米松等。可以加速腹水的吸收，并减少粘粘。对于有血型播散的患者，可以在有效的抗结核治

有关结核性腹膜炎临床表现的描述？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

您好，您前几天进行体检的时候发现有结核性服务业，应该就是结核性腹膜炎，如果出现结核性腹膜炎的话，在临床上可以表现为腹痛，发烧等临床症状。所以如果出现结核性腹膜炎，需要积极的用一些抗结核的药物进行治疗，通过治疗是完全可以治愈的。

肝肾综合征最重要的临床表现是什么？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝肾综合征最重要的临床表现是在已确诊，或临床上明显的急性或慢性肝病的患者出现了以下的特征，如血清肌酐水平进行性升高，尿沉渣镜检通常正常，无蛋白尿或极轻微的蛋白尿，低于500mg/d，极低的钠排泄率，尿钠浓度低于10mmol/L，可出现少尿。临床根据疾病的严重及进展速度被分为两型，一型是快速进展型的肝

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

肝肾综合征的主要治疗措施

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

结核性腹膜炎传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。