右心衰肝淤血的原因

胸腔积液心衰输人血白蛋白有作用么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

若患者出现低蛋白血症，就可以输入人血白蛋白，若患者出现心衰、胸腔积液等症状，并未出现低蛋白血症，那么就不建议输入人血白蛋白。并且在输入前一定要明确是有异种蛋白过敏史。

导致心衰的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是一种常见病，预防低，死亡率高，引起心衰的原因主要有：输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人的基础上可引起急性肺静脉高压，导致急性心衰。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓，都可能导致心衰。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分

心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭在临床上很常见，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物，利尿剂可以减轻心脏负荷，同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗，神经免疫调节药物可在晚期使用，以改善心功能重建，如β阻断剂、螺内

心衰指标？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上反应心衰的指标包括以下几点：①反映心衰标志物心房脑钠肽，在心衰时分泌增多，反应心衰较敏感，一般大于300pg/ml，就可以诊断为心衰。正常人通常小于100pg/ml；②6min步行实验，6min内行走的距离，一般正常人大于450m；③心脏射血分数，主要是通过行心脏彩超检查，反应心脏的射血功能，

急性左心衰的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的特点是突然呼吸困难。特别严重的类型，呼吸速度很快，每分钟可以30-40次，不能平躺的姿势只能坐着，是被迫的。频繁咳嗽会产生大量粉红色泡沫状痰，面部特别苍白，缺氧或发绀，出汗，出汗后皮肤会感到寒冷潮湿，极度恐惧和窒息，情绪特别激动。早期高血压会先上升后下降，通过听诊可以听到肺部湿罗音和喘息

慢性肝淤血的原因？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

慢性肝淤血是体循环淤血的症状之一。那么由此可见引起慢性肝淤血的原因是右心功能不全引起来的，那么引起右心功能不全的原因常见为三大类：第一类就是引起用室压力负荷过多的疾病，如肺动脉高压、肺动脉瓣的狭窄、肺的阻塞性疾病和肺栓塞等。那第二大类就是右心室的容量负荷过多的疾病，如房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣的关

慢性肝淤血病理表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肝淤血是由于肝静脉长期回流障碍，导致的血液淤积于肝脏内出现的一种病理过程。慢性肝淤血病理表现主要为肉眼可见槟榔肝，也就是干的切面会出现红黄相间的类似槟榔切面的条纹；显微镜下可见中央小静脉和肝窦扩张，内充满红细胞；长期慢性肝淤血时可见肝内纤维结缔组织增生。慢性肝淤血原因包括慢性右心衰、缩窄性心包炎

慢性肝淤血怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肝淤血患者，需要了给予对因治疗。如果是右心衰竭引起体循环淤血导致，则应该给予扩血管、强心、利尿的药物治疗。此外，如果是结石引起的肝淤血，则可以通过手术将结石取净，使肝脏功能得到恢复。另外，还应给予支持治疗，可以输注白蛋白进行治疗，有助于身体恢复。同时还应配合保肝、护肝药物治疗。并且应监测内环境指

肝淤血淤的症状？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上造成肝淤血的原因有很多。如果肝静脉发生血液回流障碍时，这可以造成肝血液内中央静脉和肝血窦被动性充血，因此造成肝脏淤血，最多见的原因是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。首先可以表现出明显的原发疾病的临床症状，可以表现为端坐呼吸、乏力、下肢水肿、发热、胸痛、腹胀等临床症状。此外还可以表现为肝脏淤血的症

肝淤血的病理变化？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝淤血在临床上主要是由布加氏综合症，缩窄性心包炎以及严重的右心衰等疾病所造成。此时，肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张，淤血，肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩甚至消失，严重的肝淤血还有可能造成肝细胞坏死，而肝小叶周边的肝血窦淤血缺氧较轻，肝细胞可以表现出不同程度的脂肪变性，肝小叶周边部分的肝细胞内，

什么是心衰

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰是心脏功能丧失的表现，心衰从病因学角度可以分为，心肌梗死后心肌坏死，造成心肌收缩力下降;瓣膜性心脏疾病造成心脏继发性扩大;遗传性心肌病，造成心肌收缩能力下降。肥厚性心肌病，包括先天性心内膜膜性变类型病变，会限制心脏舒张，不能使心脏心室腔充分充血，称为舒张性心衰;如果从部位角度，可以分为左心衰、右心衰。

心衰的晚期症状是什么

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心衰的晚期症状主要就是包括常说的顽固性的胸闷、气喘、不能平躺、端坐呼吸、下肢浮肿、胃肠道淤血、胸腔积液等，都是心衰的晚期的症状表现。心衰晚期患者还有可能会伴有胃肠道纳差、恶心呕吐、心律失常等症状。晚期症状影像学可表现肺水肿、肺淤血、胸腔积液等影像学症状。如果是有心脏彩超，也会出现心脏扩大、二尖瓣反流、三尖瓣反流、全心扩大、射血分数下降等表

心衰需要做哪些检查

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰患者就医时，医生首先需要仔细询问病人症状，对于疑似患者，可以作进一步检查来辅助判断。相关检查包括体格检查，医生会对病人双下肢、腹部、肝脏进行触诊，看看有没有肝脏肿大、腹水、双下肢水肿等情况。同时，还需要进行心脏彩超检查，可以很明确告知一些心脏重要参数。此外，还需要进行腹部B超检查，看看肝脏、脾脏有没有肿大，有没有腹水，胃肠道情况。除此

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。