二胎瘢痕子宫破裂几率

全国四次剖腹产有几例

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

全国四次剖腹产的成功案例相对较少，且具体数量难以精确统计。 四次剖腹产对产妇和胎儿都存在较高的风险，由于多次剖腹产会导致子宫成为瘢痕子宫，再次怀孕时可能发生子宫破裂或在手术中面临大出血的风险，从而危及母婴生命。所以，多次剖腹产并非推荐的做法。在条件允许的情况下，自然分娩是更为安全和健康的分娩方式。 对于已经进行过剖腹产的女性，再次怀孕时应根据医生建议选择合适的分娩方式，并加强孕期管理和监测，以降低风险。

疤痕子宫意外怀孕多久能做人工流产

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

人工流产通常是指人工流产术，疤痕子宫应该是指瘢痕子宫，瘢痕子宫意外怀孕后通常建议9周内进行人工流产术。 女性存在瘢痕子宫时，若局部组织尚未完全修复，发生意外怀孕时需要进行人工流产术，通常建议在怀孕9周内进行。因为这个时期内的胚胎组织体积较小，进行人工流产术对子宫的伤害较小。如果超过这个时期，由于胚胎发育出骨盆组织，可能会增加手术流产的难度，从而对瘢痕组织造成损伤。 建议女性使用避孕套避孕或进行结扎手术，防止再次意外怀孕。

宫寒的表现

李伟华 主治医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

宫寒的表现主要有以下几个方面： 1.月经异常 宫寒会影响子宫的正常收缩和经血的顺畅排出，可能出现月经周期不规律，经量或多或少，经血颜色偏暗甚至有血块，同时可能伴有痛经，疼痛程度较重且持续时间较长。 2.下腹坠胀、疼痛 宫受寒邪侵袭，局部气血运行不畅，患者会时常感觉下腹有寒凉感，并伴有坠胀、疼痛等不适，尤其在经期或受凉后更为明显。 3.怕冷 由于体内阳气不足，宫寒导致身体热量产生和分布失衡，患者会比一般人更怕冷，手脚容易发凉，即使在温暖的环境中也难以缓解。 4.不易受孕 宫寒可影响受精卵的着床和发育，导致受孕困难或怀孕后容易发生流产等情况。子 5.白带异常 宫寒引起的体内寒湿内生，进而使白带可能增多，质地较为清稀，有时可能会有腥味。 6.身体困倦、乏力 由于宫寒影响气血运行，身体得不到充足的濡养，从而容易出现困倦、乏力等感觉，整个人精神状态较差。 7.面色苍白或晦暗 宫寒可导致气血流通不畅，面部肌肤得不到足够的气血滋养，可能会出现面色苍白或晦暗无光泽的现象。 一旦患者出现上述症状，要怀疑是宫寒造成的，要尽快到医院寻求专业医生的帮助。

瘢痕子宫是怎么造成的

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瘢痕子宫主要与子宫有创手术有关，子宫肌瘤、子宫内膜结核感染等原因一般也会增加发病率。 一、基本原因 若是患者存在多次剖宫产史或存在子宫破裂修补手术等子宫有创手术时，在手术过程中通常会导致子宫出现不同程度的受损，愈合后便会形成瘢痕子宫。 二、诱发因素 1.子宫肌瘤 若是存在子宫肌瘤，当肌瘤体积增大时，会对子宫肌壁产生异常破坏、损伤，一般会增加患病率。 2.子宫内膜结核感染 若存在子宫内膜结核感染，在结核分枝杆菌的侵犯下子宫内膜会异常充血、肿胀，甚至发生破裂，当伤口愈合后通常会提高瘢痕子宫的形成风险。

剖腹产后瘢痕子宫什么意思

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

剖腹产通常指剖宫产，剖宫产后瘢痕子宫是子宫在剖宫产后留下瘢痕。 剖宫产是通过手术方式帮助胎儿分娩，术后需将子宫上的切口缝合，促进黏膜恢复，若切口处形成了瘢痕，可引起瘢痕子宫，属于正常的生理反应。多数产妇随者时间发展，子宫可恢复至正常情况，少数可持续存在，影响后期妊娠。 瘢痕子宫可诱发机体出现宫腔粘连、子宫破裂等并发症，并不利于机体康健，需定期进行检查。

瘢痕子宫还能要二胎吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瘢痕子宫是否还能要二胎，应根据瘢痕厚度判断。 瘢痕子宫是子宫有创操作在子宫切口处留下的瘢痕。如果女性子宫瘢痕厚度高于3毫米，一般还能要二胎。但与正常组织相比，瘢痕弹性相对较差，而胎儿在生长的过程中会使子宫体逐渐膨大。如果瘢痕厚度低于3毫米，有可能会出现断裂，从而诱发子宫破裂，对母体和胎儿的生命安全造成威胁，所以此种情况一般不建议生二胎。 女性平时应建立规律的作息，保证充足的睡眠。可以多吃新鲜果蔬，如黄瓜、苹果、猕猴桃等，有利于病情恢复。

先兆子宫破裂鉴别诊断

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

先兆子宫破裂的鉴别诊断方法有体格检查、腹部B超检查等。 1、体格检查 怀疑有先兆子宫破裂的患者，应及时前往医院配合医生进行体格检查，检查发现有病理性缩复环、呼吸急促等症状，提示可能会发生子宫破裂。此外，触诊听诊发现有压痛、心率明显加快的情况，也应警惕此病。 2、腹部B超检查 患者腹部B超检查发现瘢痕子宫，结合体格检查结果，可为先兆子宫破裂的诊断提供依据。

瘢痕子宫是疤痕子宫吗

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

瘢痕子宫是疤痕子宫。 瘢痕子宫和疤痕子宫属于一种表现的不同叫法，是指既往做过剖宫产、子宫穿孔修补术、子宫成形术等手术后在局部遗留的疤痕，这种表现并非病理状态，大部分患者随着时间流逝疤痕可逐渐愈合，不需要采取特殊处理。但需要注意，瘢痕子宫可能会引起一些并发症，如子宫瘢痕憩室、子宫瘢痕妊娠、子宫破裂等，因此建议女性在做过相关手术后短时间内应坚持避孕，以防发生并发症。

瘢痕子宫必须提前剖吗

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般不存在瘢痕子宫必须提前剖的说法，瘢痕子宫是否需要提前剖应根据胎儿具体情况分析。 瘢痕子宫主要是由于女性存在一次剖宫产经历导致子宫上存在疤痕。若是子宫局部疤痕愈合较好，胎儿体积正常，一般不需要提前剖。但若是女性子宫疤痕愈合不良，并且孕期营养摄入过量导致胎儿个头较大时，可能会因胎儿逐渐增大造成子宫疤痕破裂，此时一般需要提前剖。

疤痕子宫薄还能生孩子吗

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

疤痕子宫多指瘢痕子宫，瘢痕子宫薄一般不建议生孩子。 瘢痕子宫是指子宫在剖宫产、子宫肌瘤切除术等子宫有创手术后，在子宫切口处留下的疤痕。在女性妊娠的过程中，随着胎儿生长发育，子宫体逐渐膨大，子宫壁张力随着增大。如果瘢痕子宫较薄，可能会发生子宫破裂，所以瘢痕子宫薄一般不建议生孩子。 女性平时应保持规律的生活作息，避免过度劳累、熬夜等行为，可以根据自己的喜好，选择打太极、瑜伽、散步等方式进行锻炼，有益于身体健康。

子宫破裂的症状

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫破裂是比较严重的产科并发症，常见的部位是子宫下段，出现在妊娠期间，子宫随着逐渐拉伸，在薄弱的地方出现破裂口，形成子宫破裂。一旦出现子宫破裂，胎盘破裂口首先会有羊水流出，脐带会顺着羊水流出，脐带脱出子宫体外，导致胎儿受到威胁，还可能会引起腹腔内出血，导致产妇出现失血性休克。子宫破裂可以称为灾难性的并发症，因为对母亲对胎儿的伤害都极其严重。子宫破裂主要发生在第一次做过剖腹产的病人，瘢痕子宫病人比较常见，但是总的破裂率比较低，不高于1%。

子宫破裂的原因

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫破裂与第一次剖腹产手术或是接受了子宫肌瘤切除手术的患者，手术部位子宫切口的修复不良有关。破裂的主要原因是到妊娠晚期，由于胎儿的逐步长大，子宫的过度拉伸，伤口的部位会变得比较脆弱。孕妇临产以后，随着一阵一阵的宫缩，子宫的下段又被再次拉伸，所以这时容易发生子宫破裂。主要的诱因有子宫过度收缩、宫缩过强、子宫收缩过频等。

子宫破裂的危害

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫破裂危害极其大，非常严重，在产科称为灾难性合并并发症。一旦子宫破裂，腹腔内会有出血，也出现胎儿脐带脱出子宫体外的症状，可能会导致脐带血流受阻，引起胎儿出现胎心异常，甚至胎死宫内的情况。子宫破裂更严重的症状是胎儿也会跑出子宫体外，进入孕妇腹腔，甚至会导致出现胎死腹中的情况。一旦发生子宫破裂，孕妇本人以及胎儿都会面临生命危险。所以出现子宫破裂，医生会及时进行母亲以及胎儿的生命体征的评估，紧急的进行开腹手术来挽救胎儿以及母亲的生命安全。

子宫破裂五个症状

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

子宫破裂症状比较复杂，最常见症状是腹痛，通常孕妇会出现剧烈腹痛，甚至表现为强直性宫缩，同时可以伴有阴道出血、心率加快、呼吸加快。在此基础上，孕妇会越来越难受，也导致胎儿胎心改变。早期时，可能会出现胎动过频、胎心加快，慢慢地胎心减慢，甚至听不清。子宫破裂是非常凶险的一种临床表现，多发生于有疤痕子宫的孕妇，或者是在生产过程当中梗阻性的难产，或者是有手术病史孕妇。这类孕妇子宫上有疤痕，在妊娠过程中要格外小心。如果出现剧烈腹痛不适，一定要及早到医院进行救治。

子宫破裂有什么危险

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

子宫破裂，是指在妊娠晚期或者是分娩的过程中，子宫体部或者是子宫下段发生了裂开的现象，可以直接危及产妇或者胎儿的生命，其是产科严重的并发症。其次，子宫破裂还有可能会出现大出血，以及严重的感染，或者是脏器损伤等风险，所以，临床中只能够尽量的避免子宫破裂发生。子宫破裂，通常会出现在有疤痕的子宫或者是难产、产科手术当中的损伤，所以子宫破裂，一定要尽量的避免。

剖腹产都是瘢痕子宫吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

经剖腹产后的子宫属于瘢痕子宫。另外，子宫行子宫肌瘤去除术、行子宫修补手术等，属于瘢痕子宫。因此，瘢痕子宫在下次怀孕时有一定风险，建议下次怀孕时间间隔两年或者两年以上。对于曾经有瘢痕子宫，且再次妊妊娠时，应及时告知产检医生。产检医生对于有过剖宫产、行过子宫肌瘤、子宫修补手术的瘢痕子宫再次妊娠时，需检查B超检查，通过B超了解孕囊位置；如果孕囊在瘢痕上，则不能继续妊娠，需要终止妊娠。