发布于 2025-01-02
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急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。其发生原因多样，但主要与阑尾管腔阻塞和细菌入侵有关。以下是对急性阑尾炎的详细解释和应对方法：
一、原因
1.阑尾管腔阻塞
是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。常见的阻塞原因包括淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。
2.细菌入侵
由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。
二、治疗
1.保守治疗
对于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，或者患者不接受手术治疗、存在手术禁忌、客观条件不允许以及伴存其他严重器质性疾病等手术风险者，可采取保守治疗。主要措施包括禁食、补液、抗感染等。
2.手术治疗
大多数阑尾炎一经确诊，应尽早施行阑尾切除术。早期手术操作简单，术后并发症少；化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
