十二指肠乳头癌的就医指征是什么

十二指肠乳头癌是否可能治愈，应该结合具体情况分析。 早期十二指肠乳头癌治愈的可能性相对较大。在癌症的早期阶段，病灶通常比较局限，没有发生广泛的转移。此时通过根治性胰十二指肠切除术、腹膜淋巴结清扫术等方式将癌肿切除，达到治愈的目的。如果十二指肠乳头癌已经发展到了中晚期，治愈的难度就会增加，通常可能无法治愈。这时癌肿已经发生组织或器官转移，医疗手段无法将癌细胞全部切除，只能控制病情发展。

十二指肠乳头癌通常考虑是恶性，具体如下： 十二指肠乳头癌是发生于十二指肠部位的肿瘤，属于壶腹周围癌的范畴。此病的恶性程度中等，癌细胞迅速增长，具有转移的特性，治疗难度比较大，如果发现较晚或者治疗不及时，预后可能会比较差。因此建议出现此病症需要及时采取根治性手术、内镜下肿瘤局部切除术等手术治疗，术后采取放射治疗，其可以抑制癌细胞发展，降低病情复发的可能性。

十二指肠乳头癌是恶性的。 十二指肠乳头癌是发生于十二指肠部位的肿瘤，属于壶腹周围癌的范畴，此病的恶性程度中等，癌细胞迅速增长，具有转移的特性，治疗难度比较大，如果发现较晚或者治疗不及时，预后可能会比较差。 十二指肠乳头癌由于位于胆总管胰管开口处，癌肿增大压迫壶腹部容易造成胆道梗阻，进而出现黄疸的症状，患者如果出现黄疸的症状应及时就医检查，以排除此病。

十二指肠乳头癌可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 发生十二指肠乳头癌应该保持良好的心态，避免过度焦虑，多吃猪肉、虾肉、鱼肉等富含蛋白质的食物，给身体提供营养。 2.药物治疗 还可通过药物治疗改善病情，如注射用卡铂、注射用奥沙利铂、注射用盐酸吉西他滨等。 3.手术治疗 若以上方式无法改善，还可通过手术治疗控制病情，如胰十二指肠切除术、淋巴清扫术、内镜下肿瘤切除术等。

十二指肠乳头癌中期症状包括黄疸、腹痛、消化道出血等。 1、黄疸 患者因肿瘤阻塞壶腹部，可出现梗阻性黄疸的症状，出现深黄色尿和白陶土样大便。 2、腹痛 患者因肿瘤压迫可出现腹痛症状，多为右上腹、上腹部隐痛、背痛等，合并急性胰腺炎或胆管炎时腹痛剧烈。 3、消化道出血 溃疡型十二指肠乳头癌以及继发于胆道梗阻引起的凝血机制障碍，可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。

十二指肠乳头癌症状及表现通常是腹痛、消瘦、黄疸等。 1、腹痛：十二指肠乳头是胆管和胰管合流的共同管道，在十二指肠乳头癌的影响下，周围组织受到侵害、压迫，患者可能自觉右上腹、上腹部出现隐痛症状，疼痛感可能放射至背部。 2、消瘦：随着十二指肠乳头癌的发展，患者的食欲通常会减退，体内的营养物质一般会被大量消耗，容易使患者的身形日渐消瘦，还可能伴有肢体乏力的情况。 3、黄疸：随着病情的加重，十二指肠乳头癌患者体内的肿瘤通常会逐渐增大，可能使胆总管开口出现梗阻，导致胆汁无法顺利流入肠道，进而引起黄疸，导致尿色深黄，还可能出现白陶土样大便。 此外，十二指肠乳头癌患者还可能出现呕血、黑便、腹部肿块等症状。如果有疑似十二指肠乳头癌的症状，建议及时就诊，完善系统检查，筛查是否存在恶性疾病，并积极配合治疗。

十二指肠乳头癌在临床发病率较低，此疾病可以进行手术治疗，术后病理可以提供疾病的发病来源。由于局部特殊的解剖关系，十二指肠乳头癌肿瘤可能来源于胆总管、胰腺或者十二指肠等，依据不同的肿瘤来源可以对患者术后的生存率作出大致判断，同时与多种个体化因素有关。 1、来源于胆总管：术后生存率可以参考胆管癌，一般与手术具体分期有关。早期胆管癌5年生存率可以达到50%-60%，10年生存率为20%左右，中晚期胆管癌5年生存率只有10%-20%； 2、来源于胰腺：术后生存率可以参考胰腺癌，一般与手术具体分期有关。此疾病恶性程度较高，通常5年生存率仅为5%-7%，而可以手术的患者术后5年生存率有可能达到20%左右； 3、来源于十二指肠：其属于腺癌，术后生存率可以参考十二指肠癌，恶性程度较低，可以进行根治性手术的患者5年生存率可以达到50%-60%，不能进行根治性手术的患者术后生存时间较短，通常为1年左右。 十二指肠乳头癌容易被早期发现，很小的肿瘤就可能导致局部梗阻，患者会出现无痛性黄疸。通常需要进行根治性的胰十二指肠切除手术，但是该手术比较复杂，且术后并发症较多。

十二指肠乳头癌的病因尚未明确，也尚未从流行病学调查中获知可能的危险因素。 十二指肠乳头癌是一种较为罕见的肠道癌症，病因尚不清楚。但有研究认为该病的发生可能与十二指肠液的酸碱度或胃液、胰液、胆汁等分泌紊乱有关。也有学者认为可能与Gardner综合征、肠道息肉等疾病相关，但尚未得到证实。 另外，患者在发生十二指肠乳头癌后，可出现腹痛、便血、恶心、呕吐等临床症状。

十二指肠乳头癌组织学类型分为肠型和胰胆管型，以肠型为多。分子生物学研究表明K-ras基因突变与肠型有关，p53基因过度表达可能在肿瘤溃疡形成中起重要作用。 家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、vonReeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病，也会进展为十二指肠乳头癌。

十二指肠乳头癌在临床上是比较少见的一种疾病，它相对于胰头癌、胆总管下段癌、壶腹周围癌的预后相对要好。所以对十二肠癌的临床诊断来讲，最主要是靠CT和临床的表现。 它主要表现的症状不同于胰腺癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌。最主要的一个区别就在于它的黄疸是一种波动性的黄疸。胆总管下端胰头癌、壶腹周围癌的黄疸是渐进性的升高，但是十二肠乳头癌的黄疸是属于波动性的增高。 有时候黄疸会下来，有时候黄疸会上升。所以这是十二指肠乳头癌鉴别于胰头癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌的一个最主要的鉴别的诊断要点。 同时十二肠乳头癌可以通过十二肠乳头镜，来进一步明确诊断和活检。