原发性绒毛膜癌是什么

甲氨蝶呤片怎么样

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲氨蝶呤片是一种抗肿瘤的药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，从而达到抗肿瘤的目的。临床常用于治疗乳腺癌、绒毛膜癌等疾病。 甲氨蝶呤片还可以用于治疗类风湿关节炎，缓解关节疼痛、僵硬的症状。然而，甲氨蝶呤片也具有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。部分患者用药后还可出现骨髓抑制、肾脏损害等情况。 患者需要严格按照医嘱使用甲氨蝶呤片，并注意监测药物副作用。

清宫后病理一般查什么

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。 1.胚胎组织 判断是否有绒毛，即是否清出了胚胎，以预示手术是否成功。 2.滋养细胞疾病 对于疑似滋养细胞疾病者，需病理检查确定疾病类型，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。 3.子宫内膜情况 检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病变，判断是否存在子宫内膜增生、子宫内膜癌等。 4.宫内感染 观察有无炎细胞浸润，判断是否存在宫内感染。

一次化疗需要几天

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

一次化疗需要的时间无法准确预测，是不是会肿瘤类型、肿瘤分期、患者体质等多种因素有关。 化疗主要是用于恶性肿瘤的治疗。如果患者得的癌症对化疗较敏感，如乳腺癌、绒毛膜癌等，并且疾病处于早期阶段一般一次化疗时间在1-2天左右。部分肿瘤恶性程度高或中晚期癌症患者体质较差，对化疗药不能耐受，化疗时间也可能会稍短。如果患者得的癌症对化疗不太敏感，如直肠癌、胰腺癌等，一般化疗一次需要3-5天甚至更长时间。 患者在化疗期间可能会出现发热、呕吐等不舒服的症状，日常饮食应以易消化的食物为主，避免刺激胃肠道加重不舒服的症状。

化疗之后肿瘤会消失吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

化疗之后肿瘤是不是会消失需根据具体情况判断。 若肿瘤对化学药物较敏感，如精原细胞瘤、绒毛膜癌等，规范化疗后肿瘤就可能会消失。但是，若肿瘤对化学药物敏感度一般或并不敏感，肿瘤通常不会消失，可能仅会缩小或不再生长。 患有肿瘤的患者需根据病理类型以及自身情况在医生指导下规范治疗，同时应注意监测身体恢复情况，治疗效果不佳时应及时更换治疗方案。

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别为疾病性质、原因、症状等不同。 1、疾病性质 绒毛膜癌属于一种高度恶性的肿瘤性疾病。而侵蚀性葡萄胎则是妊娠滋养细胞疾病或者肿瘤中的一种类型。 2、原因 绒毛膜癌的病因尚不明确，一般情况下和遗传、年龄、妊娠、口服避孕药或者膳食结构异常等因素有关。侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎妊娠，年龄处于35-40岁、有流产与不孕史、既往有葡萄胎病史等，可增加患侵蚀性葡萄胎的风险。 3、症状 绒毛膜癌的症状主要为阴道异常流血、子宫复旧不全、乳房增大、乳晕和乳头着色等。侵蚀性葡萄胎除了会出现以上的症状外，还可表现为腹痛、发热、腹部包块等。

子宫肌瘤若尿hcg阳性是什么意思

赵卫红 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

子宫肌瘤尿hcg阳性表示子宫肌瘤患者体内人绒毛膜促性腺激素水平上升。 人绒毛膜促性腺激素是多数情况下是由胎盘滋养细胞分泌的，具有促进排卵、促进性腺发育、刺激甲状腺活性等作用。该指标阳性可能是正常妊娠引起的，也可能是由异位妊娠、葡萄胎、卵巢囊肿、甲状腺功能亢进症、绒毛膜癌、肝癌等疾病引起的，若子宫肌瘤患者出现hcg阳性情况，需及时完善相关检查，明确是否合并其他疾病。 子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤，患者日常应避免过量食用含有丰富的雌激素的食物，防止肌瘤生长迅速。

葡萄胎与绒毛膜癌鉴别

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄胎与绒毛膜癌可以通过疾病性质、发病原因、临床表现等方面进行鉴别。 1、疾病性质 葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病；绒毛膜癌是高度恶性肿瘤性疾病。 2、发病原因 葡萄胎主要是因受精卵发育异常所引起；绒毛膜癌病因尚不明确，一般情况下和遗传、妊娠、口服避孕药等有关。 3、临床表现 葡萄胎与绒毛膜癌虽然都可能出现阴道异常出血、腹痛等症状，但绒毛膜癌还可出现肺、肝、脑等器官转移表现，比如胸痛、肝区疼痛、头痛等。

滋养细胞肿瘤是什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。 滋养细胞肿瘤主要分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎为良性病变，但有恶变倾向；侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌则为恶性肿瘤；胎盘部位滋养细胞肿瘤多数为良性，少数可表现出恶性行为。其确切病因尚不完全清楚。可能与遗传因素、营养状况、病毒感染、内分泌失调等多种因素相关。例如，遗传因素可能导致某些基因的异常表达，增加恶变风险；营养缺乏可能影响细胞的正常代谢和分化。 常见症状包括阴道不规则流血、子宫异常增大、腹痛等。此外，由于肿瘤细胞可产生人绒毛膜促性腺激素（HCG），血HCG水平往往异常升高，可作为重要的诊断和监测指标。 四、诊断。除了根据临床症状和血HCG水平外，还需结合超声检查、病理检查等进行综合判断。超声有助于观察子宫内的病变情况；病理检查则是确诊的“金标准”。 治疗方法主要包括化疗、手术及放疗等。化疗是主要手段，根据病情的严重程度和类型选择合适的化疗方案。手术可用于切除病灶或处理并发症。放疗则在特定情况下应用。

恶性肿瘤能治好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

恶性肿瘤是否能治好，是一个复杂的问题，它受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、分期等。 不同类型的恶性肿瘤其治疗难度和预后差异很大，例如，霍奇金淋巴瘤、绒毛膜癌等在某些情况下治愈率较高，而其他类型的恶性肿瘤则可能相对较难治愈。 同时，恶性肿瘤的分期是决定其能否治愈的关键因素之一，一般早期恶性肿瘤（如一期、二期）的治愈率明显高于中晚期恶性肿瘤，因为早期肿瘤通常较小，未发生或仅发生局部转移，通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段，有可能达到根治的目的；而中晚期肿瘤由于肿瘤体积较大、浸润范围广或已发生远处转移，治疗难度显著增加，治愈率也相应降低。

睾丸肿瘤的病理分型

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。 1、生殖细胞肿瘤 睾丸生殖细胞肿瘤占睾丸肿瘤发病率的90%左右，根据肿瘤的病理组织学不同，可分为精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤等，其中以卵黄囊瘤最为多见。 2、非生殖细胞肿瘤 非生殖细胞肿瘤临床比较少见，占睾丸肿瘤发病率的10%左右，可分为间质细胞瘤、支持细胞瘤等。 睾丸肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，建议患者就医做进一步检查，明确具体病理性质，积极配合治疗。

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

侵蚀性葡萄胎是指葡萄台发生转移，绒癌是指葡萄胎完全恶变，外观已经丧失了葡萄状改变，所以绒癌一般更严重。目前临床上将绒癌和侵袭性葡萄胎统称为持续性滋养细胞疾病，其实是不需要做出严格区分的，因为治疗是一样的，都要采取化疗。

绒毛膜癌症状

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

人绒毛膜癌症状主要是流产后或者正常分娩后阴道再次出血、不规则流血；葡萄胎、流产或者足月产后有持续性不规则阴道流血，流血量比较多，子宫变大变软，子宫未恢复到正常大小，不均匀增大。还会出现转移灶症状，如果转移到肺部，可以出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。

绒毛膜癌最常见的转移部位是

廖清平 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、肝、脑等部位。绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤，极易发生血行转移；病变部位在子宫，主要表现是葡萄胎、流产、足月产后的阴道持续不规则出血。治疗手段以化疗为主，手术为辅，总体治疗效果欠佳。