下肢深静脉血栓形成的原因及治疗方法

小腿疼是怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小腿疼的原因有很多，比如过度劳累、肌肉拉伤、肌肉痉挛、静脉曲张、深静脉血栓形成等。 1.过度劳累 长时间行走、跑步、站立或运动过度，可能导致小腿肌肉疲劳和酸痛。 2.肌肉拉伤 突然的剧烈运动或不当的运动姿势可能导致小腿肌肉拉伤。 3.肌肉痉挛 俗称抽筋，通常由于肌肉疲劳、电解质失衡或寒冷刺激引起。 4.静脉曲张 静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，小腿静脉淤血，引起疼痛和肿胀。 5.深静脉血栓形成 小腿静脉内形成血栓，会引起疼痛、肿胀和发热。

宫颈锥切术后能走动吗

吕讷男 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

宫颈锥切术后患者一般可以进行适度的走动。 宫颈锥切术通常是局部麻醉下进行的，操作简单，手术时间较短，一般不会对机体造成较大的创伤及出血现象，患者术后可以进行适当的行走，有利于促进血液循环、预防深静脉血栓形成，并且可以帮助肌肉恢复。患者可以根据自身感觉，逐渐增加活动量，但是应避免长时间或剧烈运动，以免导致伤口开裂，不利于机体恢复。

腰椎间盘突出装钉手术有什么风险

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎间盘突出装钉手术风险包括感染、血栓形成、神经损伤等。 1、感染 腰椎间盘突出手术有一定损伤，患者术后切口可能感染，尽管术前和术后的抗生素预防措施能够降低感染的风险。 2、血栓形成 术期间长时间卧床不动可能增加血栓形成的风险，导致深静脉血栓形成，甚至肺栓塞。 3、神经损伤 术过程中可能会引起神经损伤，特别是在处理狭窄的骨刺或修复突出的间盘时。这种损伤可能导致疼痛、感觉异常或运动功能障碍。

D-二聚体高说明什么

王洪志 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

D-二聚体高说明可能怀孕或者存在深静脉血栓形成、恶性肿瘤等疾病。 1、怀孕 怀孕之后纤维蛋白降解产生的D-二聚体增多，使D-二聚体在体内积聚，所以会有D-二聚体水平升高的情况。 2、深静脉血栓形成 深静脉血栓形成与血液粘稠度升高有关，可以启动机体的纤溶过程，导致纤维蛋白聚合体进行降解，形成D-二聚体，引起D-二聚体升高。 3、恶性肿瘤 恶性肿瘤可以释放出血管活性物质，能激活凝血系统，使静脉血液凝固产生血栓，机体会进行自我调节，促进纤维蛋白降解D-二聚体，进而导致D-二聚体水平偏高。

老人骨折后活多久会死

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

老人骨折后活多久因人而异，不能一概而论。 如果是严重的粉碎性骨折或伴有重要脏器损伤的骨折，可能会对老人的身体造成巨大打击，增加并发症的发生风险，从而影响生存时间。例如骨盆骨折可能导致大量出血，严重威胁生命。此外，老人原本的健康状况至关重要。若本身患有多种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，在骨折后身体恢复能力较差，容易引发各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等，这些并发症可能会缩短生存时间。不仅如此，及时有效的治疗和积极的康复对老人的预后有很大影响。包括手术的成功与否、术后护理是否到位、康复训练是否科学合理等。如果治疗不恰当或康复不理想，可能导致骨折愈合不良、长期卧床等问题，进而影响生存。

颈椎损伤的特点是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎损伤的特点通常包括致严重神经功能障碍、引发呼吸功能障碍、伴有多种并发症等。 1、导致严重神经功能障碍 颈椎是脊髓通过的重要部位，颈椎损伤可能会直接压迫或损伤脊髓，引起四肢瘫痪、感觉丧失等严重后果，影响患者的生活质量和自理能力。 2、引发呼吸功能障碍 颈椎损伤尤其是高位颈椎损伤，可能会影响到呼吸肌的功能，导致呼吸无力甚至呼吸停止，对患者的生命安全构成了极大威胁。 3、伴有多种并发症 如肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等，这些并发症不仅增加了治疗的难度，也会进一步影响患者的康复和预后。 如果患者存在颈椎损伤，要尽快到医院就医，在医生的指导下进行专业的治疗。

外踝骨折有哪些后遗症

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

外踝骨折可能出现创伤性关节炎、踝关节僵硬、慢性疼痛、畸形愈合、深静脉血栓形成、再骨折风险、心理障碍等后遗症。 1.创伤性关节炎 外踝骨折后，如果复位不良或愈合不佳，可导致关节面不平整。在日后的活动中，关节面之间的异常摩擦会引发炎症，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，尤其是在长时间行走或负重后更为明显。 2.踝关节僵硬 骨折后长时间的固定制动，可能会导致踝关节周围的肌肉、肌腱等软组织发生粘连和挛缩，进而引起踝关节僵硬，关节活动范围减小，影响正常的行走和运动功能。 3.慢性疼痛 即使骨折愈合良好，部分患者仍可能会出现外踝部位的慢性疼痛。这可能与骨折时造成的局部神经损伤、软组织损伤修复不良等因素有关。 4.畸形愈合 如果骨折复位不准确或固定不牢固，可能会发生畸形愈合，导致踝关节外观异常，还可能影响到踝关节的稳定性和功能。 5.深静脉血栓形成 外踝骨折后患者活动减少，下肢血液回流减慢，有发生深静脉血栓的风险。血栓形成后可能引起下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落可导致肺栓塞等危及生命的并发症。 6.再骨折风险 虽然骨折愈合后，但愈合部位的骨强度可能较正常骨组织有所下降，在受到较大外力作用时，有再次发生骨折的可能。 7.心理障碍 长时间的病痛折磨、活动受限以及对预后的担忧等，可能会使患者出现焦虑、抑郁等心理障碍，影响生活质量。 为了减少外踝骨折后遗症的发生，患者在骨折后应及时就医，接受规范的治疗和康复训练。治疗过程中要严格遵循医嘱，定期复查，观察骨折愈合情况。康复期间要在医生或康复治疗师的指导下，逐步进行踝关节的康复锻炼，以恢复关节活动度和肌肉力量。同时，要注意保护受伤的踝关节，避免过早负重和再次受伤。如果出现任何异常症状，应及时就医，以便早期发现和处理后遗症。

胯骨骨折

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

胯骨骨折通常包括髋臼骨折和髋部周围的骨折，其受伤机制、临床表现、诊断方法、治疗选择、并发症风险、康复过程、预后情况等内容，主要如下： 1.受伤机制 多由高能量创伤引起，如车祸、高处坠落等，强大的外力作用导致胯骨结构受损。严重的创伤可能造成复杂的骨折形态，增加治疗难度。 2.临床表现 患者会出现胯部疼痛、肿胀、活动受限，下肢可能出现短缩、外旋等畸形。疼痛往往非常剧烈，影响患者的活动和日常生活。 3.诊断方法 通过X线、CT等影像学检查来明确骨折的具体情况，包括骨折的位置、类型、移位程度等，这对于制定治疗方案至关重要。 4.治疗选择 根据骨折的严重程度和患者的整体状况，治疗方法有保守治疗和手术治疗。轻度、稳定的骨折可能适合保守治疗，如牵引、卧床休息等。而严重的、不稳定的骨折则常需要手术来复位和固定，以恢复胯骨的正常解剖结构和功能。 5.并发症风险 胯骨骨折后可能出现一系列并发症，如创伤性关节炎、股骨头缺血坏死、深静脉血栓形成等。这些并发症会进一步影响患者的康复和预后，需要密切关注和预防。 6.康复过程 无论选择哪种治疗方式，康复都是至关重要的环节。包括早期的肌肉收缩锻炼、关节活动，逐渐过渡到负重训练等。康复过程需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。 7.预后情况 预后与多种因素有关，如骨折的严重程度、治疗的及时性和有效性、患者的年龄和健康状况等。部分患者可能会遗留一定程度的功能障碍，需要长期的康复和随访。 胯骨骨折是一种严重且复杂的损伤，需要患者、家属和医护人员的共同努力，以获得最佳的治疗效果和康复。及时的诊断、合理的治疗方案以及规范的康复训练都是提高患者预后的关键因素。

胰十二指肠切除后有哪些危害

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胰十二指肠切除一般指胰十二指肠切除术，术后危害可能会有消化异常、上消化道出血、深静脉血栓形成等。 1、消化异常 胰腺组织能够分泌胰液促进食物的消化，对于术后患者因为手术切除部分胰腺和十二指肠，会造成消化功能减弱，出现消化不良现象。 2、上消化道出血 患者在术后可能会因为吻合口愈合不佳，出现持续的上消化道出血表现。同时在患者形成胰瘘、腹腔感染后，出血现象会加重。 3、深静脉血栓形成 患者在术后可能会因为长期卧床，导致血液循环速度减慢，促使深静脉血栓形成风险增加。

女人肿脚什么原因

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

女人肿脚的原因一般包括久坐或久站、肾脏疾病、肝脏疾病、血管疾病、心脏疾病等。 1、久坐或久站 长时间保持同一姿势，如久坐或久站，会导致下肢血液循环不畅，静脉血回流受阻，从而在脚部积聚，引起水肿。 2、肾脏疾病 肾脏是调节体内水、电解质平衡的重要器官。当肾脏功能受损时，如肾炎、肾病综合征等，会导致水钠潴留，引起全身性水肿，包括脚部水肿。 3、肝脏疾病 脏是合成白蛋白的主要器官。当肝功能受损时，如肝硬化、肝癌等，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引发水肿。这种水肿通常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。 4、血管疾病 下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等血管疾病，会导致静脉回流受阻，血液在下肢积聚，引起水肿。这种水肿往往伴有下肢疼痛、沉重感等症状。 5、心脏疾病 心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，下肢静脉回流受阻，进而引起脚部水肿。 在出现脚肿症状时，建议女人及时就医，明确病因后针对性治疗。

如何预防下肢深静脉血栓形成

彭艳斌 主任医师

北京大学深圳医院 三甲

如何避免下肢深静脉血栓形成，首先要知道原因：第一个是血流缓慢，第二个就是高凝状态，第三个就是血管内皮损伤。从这三个方面具体情况去规避，就是能够很好避免下肢深静脉血栓形成，比如就是要避免长期地卧床，避免长期久坐以及大手术之后，以及肿瘤患者，积极早期地干预用药，避免下肢深静脉血栓形成，对于有一些先天性或者是家族性易栓症患者，要积极查找原因之后，避免高危因素出现。

下肢深静脉血栓形成的病因

彭艳斌 主任医师

北京大学深圳医院 三甲

下肢深静脉血栓形成主要有三个原因：第一、血流的缓慢，就是当血液流得很慢时候，很容易就出现堵塞。第二、血管内皮损伤，在人体里面有很多血管内皮，当出现血管内皮损伤之后，会释放一些促进凝血因子，这个时候，会出现深静脉血栓。第三、血液高凝状态，血液高凝状态主要的两个原因：第一个就是先天性凝血蛋白缺乏，第二个就是后天性高凝状态，比如说肿瘤患者，手术患者或者是有一些受过重大创伤病人，都是一个高凝状态，在这三大因素当中，往往是几个因素同时出现，单一因素引起下肢深静脉血栓形成非常少见。

深静脉血栓形成的高危因素

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下肢深静脉血栓形成高危因素根据病因不同有不同因素，比如下肢血流缓慢是其中一个原因，那么导致下流血流缓慢原因有以下几种：第一、年龄大，年龄大导致活动减少，活动少血流就慢。第二、长期卧床，卧床时也会血流慢，因为卧床不活动血流肯定也会慢。第三、手术，手术以后需要病人需要卧床，不能走动，所以这些都是血流缓慢原因，也是危险因素之一。第四、血液成分改变，?就是使得血液粘度增加成分，比如本来是正常血流粘度，如果有了动脉硬化，因为动脉硬化就会导致血脂增加，血脂高时血粘度也会相对增加，所以血脂高、血糖高、尿酸高这些因素都可以使得血液粘稠度增加，血液粘稠度增加就导致血流缓慢，同时也是造成血栓形成重要原因。第五、外伤，比如要避免受到下肢外伤，活动时需要注意。

血栓

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

血栓是指血液在循环系统内发生凝固所导致的，其发生主要是因为血管内皮受到损伤，导致局部血小板聚集，逐渐形成血栓。血栓可以阻塞局部的血管，引起局部组织器官的损害。也可以脱落随着循环系统的流动进入到其他组织器官，如肺、脑等，引起肺栓塞或者脑栓塞。