发布于 2025-05-17
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消化性溃疡穿孔是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。当溃疡不断加深，穿透胃或十二指肠壁全层时，就会发生穿孔。胃酸、胃蛋白酶等消化液会进入腹腔，引起化学性腹膜炎。随着病情进展，可继发细菌性腹膜炎。患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛，呈刀割样或烧灼样，疼痛迅速蔓延至全腹。可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。严重时可出现休克表现。
根据典型的症状、体征以及腹部X线检查发现膈下游离气体可明确诊断。但有时穿孔较小或被食物残渣等堵塞，可能会导致诊断困难，需要结合其他检查如腹部超声、CT等综合判断。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。对于症状较轻、腹膜炎局限、空腹穿孔等情况，可先试行非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。但如果病情严重、穿孔较大、腹膜炎范围广泛或经非手术治疗无效，则需要及时手术治疗，手术方式主要有穿孔修补术等。
经过及时治疗，大多数患者预后良好。但如果治疗不及时或不恰当，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。患者在治疗后需要注意休息，规律饮食，避免刺激性食物和药物，遵医嘱进行后续治疗和复查，以预防溃疡复发和穿孔再次发生。
消化性溃疡穿孔是一种危急的情况，需要医护人员高度重视，准确诊断，及时采取有效的治疗措施，以保障患者的生命安全和健康。同时，患者和家属也需要了解相关知识，积极配合治疗和康复。
