发布于 2025-01-02
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判断颅底骨折最有价值的临床表现是耳鼻出血及脑脊液漏。
首先,耳鼻出血往往是颅底骨折的重要提示。当颅底发生骨折时,可能会损伤到与耳部或鼻部相连的血管,导致血液从耳部或鼻部流出。这种出血通常较为明显,容易被发现。
其次,脑脊液漏也是关键表现之一。颅底骨折可能会使硬脑膜破裂,导致脑脊液经破裂处流出。如果是脑脊液耳漏,可在耳部见到血性或清亮液体流出;若是脑脊液鼻漏,则会从鼻部流出类似的液体。脑脊液漏的出现对于诊断颅底骨折具有重要意义。
此外,还可能伴有颅神经损伤。颅底的解剖结构复杂,有众多颅神经通过,骨折可能会累及这些颅神经,引起相应的功能障碍,如面瘫、听力下降等,这也有助于判断是否存在颅底骨折。
同时,熊猫眼征或Battle征等特殊体征也可能出现。这些体征虽然不是所有颅底骨折患者都会有,但一旦出现,对于诊断具有高度提示性。
需要注意的是,在诊断过程中要仔细评估,避免漏诊或误诊。