发布于 2025-04-28
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带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
水痘带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1到3天。随后出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2到3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
根据典型临床表现即可诊断，必要时可结合实验室检查，如病毒学检测等。治疗主要包括抗病毒、止痛、营养神经等。早期、足量应用阿昔洛韦等抗病毒药物能有效缩短病程，减少后遗神经痛的发生。同时，针对疼痛可给予对乙酰氨基酚等止痛药物对症治疗，还可使用甲钴胺等营养神经的药物促进神经修复。
预防带状疱疹的关键在于提高自身免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、充足睡眠等。对于老年人、免疫功能低下者等高危人群，可考虑接种带状疱疹疫苗。
