发布于 2025-04-28
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子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。其病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗、预防如下：
1.病因
主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，尤其是高危型HPV持续感染。其他因素如多个性伴侣、过早性生活、吸烟、性传播疾病等也可能增加发病风险。
2.分类
可分为低级别上皮内瘤变（LSIL）和高级别上皮内瘤变（HSIL）。LSIL包括CIN1，大多可自然消退；HSIL包括CIN2和CIN3，具有进展为宫颈癌的潜能。
3.临床表现
多数患者无明显症状，部分可能有阴道分泌物增多、接触性出血等。但仅凭症状难以准确诊断，需结合筛查。
4.诊断方法
主要依靠宫颈细胞学检查（如巴氏涂片、液基细胞学）、HPV检测以及阴道镜检查下活检等。这些检查有助于明确病变的程度和范围。
5.治疗
对于LSIL，可密切观察随访，若持续存在或进展则需治疗。HSIL通常需要积极治疗，包括宫颈环形电切除术、冷刀锥切术等。治疗后仍需定期复查，以监测复发和恶变情况。
6.预防
接种HPV疫苗是重要的预防措施，同时保持健康的生活方式，如避免过早性生活、减少性伴侣数量、戒烟等也有助于降低发病风险。定期进行宫颈癌筛查，以便早期发现和处理病变。
子宫颈上皮内瘤变需要引起重视，通过规范的筛查、诊断和治疗，以及积极的预防措施，可以有效降低宫颈癌的发生风险。
