心衰伴胸腔积液怎么治疗？

胸闷气短干咳是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌，当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时，会引起相关部位的刺激，导致气管处痉挛收缩，进而诱发咳嗽症状的出现，并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位，诱发纵隔痉挛，进而牵拉到肺组织或气管，引起咳嗽。此外，纵隔受侵也可能压迫气管或支气管，导致反射性咳嗽。此

乳腺癌肺转移五大表现

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺癌肺转移的五大表现主要包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛和胸腔积液。 1.咳嗽 由于肺部受到肿瘤侵犯，可能导致患者咳嗽。 2.咯血 随着肿瘤侵犯肺部血管，可引起咯血的表现。 3.呼吸困难 肺部肿瘤可能导致肺部功能受损，引起呼吸困难的症状。 4.胸痛 当肿瘤侵犯胸部组织或神经时，还可引起胸痛。 5.胸

左胸隐痛是肺癌吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左胸隐痛不一定是肺癌，但也不能完全排除。 左胸隐痛的原因多种多样，不一定与肺癌直接相关。肺癌确实可能在疾病进展时引起胸痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜或引起胸腔积液时。然而，左胸隐痛也可能由其他多种因素导致，如气胸、肺部感染、胸膜炎、心脏疾病（如心绞痛、心肌梗死）、胸部肌肉或神经损伤等。 为了准确判断左胸隐

体检发现肺结节到底是什么

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

体检发现肺结节，是胸部影像学上的小病变，多为良性，需随诊观察其变化。 体检发现肺结节，是指在胸部影像学上观察到的边界清晰、直径≤3cm的实性或亚实性病变。这些病变被含气肺组织包绕，且不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。 肺结节可能是良性也可能是恶性，其中90%以上为良性。其形成原因多样，包括感染、炎症、

肺癌开始痛了还有多久

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌开始疼痛后的生存期因人而异，通常在半年到两年之间，但具体时间受多种因素影响。 肺癌开始疼痛通常意味着病情已进入中晚期，疼痛多由骨转移、胸膜侵犯或胸腔积液引起。此时，患者的生存期会受到病情严重程度、治疗反应、个人体质等多种因素的影响。 一般来说，肺癌疼痛后的生存期可能在半年到两年之间，但并非绝对。

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于

心衰细胞是由于什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次，当红细胞渗出到肺部组织后，巨噬细胞会将其吞噬并进行处理，分解其中的血红蛋白等

心率正常值范围是多少

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率的正常范围是60-100次/分钟。 在安静、清醒的状态下，正常人的心率通常在60-80次/分钟之间。超过80次/分钟可能被认为是心率偏快，但只有当心率超过100次/分钟时，才被称为心动过速。心率低于60次/分钟被称为心动过缓，但某些健康人群（如运动员或身体素质较好的人）在静息状态下心率可能低于6

急性心衰是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰是一种严重的心血管疾病状态。 急性心衰是指心脏在短时间内功能急剧下降，导致血液不能有效泵出以满足身体需求。患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、心慌、水肿等症状，严重威胁生命。 患者需要吸氧以改善缺氧状态，使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低心脏前后负荷，正性肌力药物增强心肌

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰搭桥手术后应该注意什么

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭并且进行了心脏搭桥手术的患者，在手术以后首先要患者安静的休息静养，避免劳累、情绪激动、受凉。同时，饮食方面需要饮食比较清淡，避免暴饮暴食，避免大便干燥，因此需要保持饮食含有一些纤维，因为过度用力的排便可能会诱发心衰的加重，诱发心肌缺血的加重，因此是要特别关注的问题。在医生的治疗过程中，会非常关注心衰搭桥术以后患者循环稳定情况，也就是要监测血压、心跳、每天出量和入量的情况是否能够保持在合理的平衡范围之内。需要根据平衡情况调整药物的使用方案，使心功能能够在最大程度上保持稳定。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

胸腔积液怎么排出来

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。

胸腔积液能治好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是能够治好的，常见的胸腔积液有炎性胸腔积液、结核性胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、心功能低下引起的胸腔积液、低蛋白血症引起的胸腔积液等等。一般情况下只要对症治疗，积极治疗原发病，胸腔积液是能够治好的，需要抗感染、补充蛋白以及进行化疗等。