结核性心包炎治疗

什么是急性心包炎？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性心包炎是由于各种原因引起的心包的脏层和壁室急性炎症引起的综合征。急性心包炎可以分为非特异性、肿瘤性、结核性、化脓性、心肌梗死性、风湿性等，不同类型的患者急性心包炎的症状也不一样，患者发病时一般会出现胸痛、干咳、呼吸困难、发热、畏寒、食欲不振、全身乏力、吞咽困难、声音嘶哑、打嗝、上腹胀痛、恶心的症

心包炎算严重的病吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎主要是由病原微生物、免疫反应以及射线等因素引起的一种炎症性疾病，属于比较严重的疾病。患者可能会出现心包积液，从而导致心包会受到压迫，影响心脏功能，主要症状为胸痛、呼吸困难，严重时会出现休克而危及生命。建议患者及时进行相关治疗。保持良好的心情，避免过于紧张，合理释放不良情绪。日常注意休息，保证睡

心包炎有哪些治疗方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎通过及时治疗可以改善病情，缩窄性心包炎不一定要手术才能治疗。可以通过中、低强度的利尿治疗消退水肿的现象，如果病人无明显腹胀或食欲不振等症状，尤其是检测中心静脉压没有显著升高，建议进行利尿为主的治疗。不过在使用增大剂量的利尿剂，还是无法稳定控制疾病或者无法消退水肿，检测中心静脉无法降低，建议应及

急性心包炎心电图表现？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

急性心包炎的主要心电图表现如下：1、除AVR和V1导联外，所有常规导联均可出现ST段抬高，AVR、V1导联可出现ST段压低。这些变化可以在几小时到几天内恢复。2、1～几天后，随着ST段恢复到基线，T波逐渐出现低谷和倒置。这种变化可以在几周到几个月后恢复正常，并且可以长期存在。3、窦性心动过速常发生。

纤维蛋白性心包炎的典型体征是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

纤维蛋白性心包炎典型症状是，患者平时在深呼吸的状态下，会闻及心包摩擦音，有的患者同时也会伴有咳嗽的症状，随着病情进一步发展时，由于心包积液量增加，患者心包摩擦音会逐渐消失，病情严重的患者甚至会出现剧烈胸痛的症状。患者需要予以重视，最好尽快去医院心血管内科完善相关的辅助检查，明确具体的病因，遵医嘱给予

结核性心包炎怎么治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者病情急性发作时，需保持卧床休息，减少体力活动，有助于减轻不适。出现下肢水肿的患者，可以适当将腿部抬高，能够减轻水肿症状。 2、药物治疗 患者可在医生指导下进行抗结核治疗，包括利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。 3、手术治

结核性心包炎积液原因？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎出现积液主要与结核分枝杆菌侵犯并刺激心包膜引起炎性渗出有关。 结核性心包炎是由结核分枝杆菌从气管、气管、纵隔淋巴结等部位直接蔓延至心包所引起炎症性反应，随着心包膜受到炎症刺激，局部毛细血管通透性增加，血管壁的屏障功能减弱，导致血管内的液体渗出并流入心包腔内，从而引发心包积液。 一旦确诊为

结核性心包炎的预后效果如何？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎的预后效果不能确定。 结核性心包炎的预后好坏需结合患者病情严重程度、治疗措施是否妥当等因素判断。若患者病情较轻，得到及时有效的治疗，预后一般比较好。若患者病情较重或未能得到及时有效的治疗，预后可能比较差，部分患者还可能会出现缩窄性心包炎、心功能不全等情况。 患者在日常生活中需注意休息，避

结核性心包炎的检查项目有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎的检查项目有体格检查、结核菌素试验、心包穿刺液检查、X线检查等。 1、体格检查 听诊左肩胛骨下有无浊音，初步判断有无结核性心包炎的可能。 2、结核菌素试验 了解是否感染了结核分枝杆菌，为诊断结核性心包炎提供依据。 3、心包穿刺液检查 如果在心包积液中发现结核分枝杆菌，可以证实感染了结核分

结核性心包炎是不是传染病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎不是传染病。 结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染心包引起，病灶与外界不相通，体内致病菌无法排出，不会感染他人，因此该疾病不属于传染病。但部分患者可能合并肺结核，此时患者的呼吸道分泌物质可携带结核分枝杆菌，与他人交谈、共同就餐时，可能引起交叉感染。 患者可使用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

什么是结核性心包炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

结核性心包炎是指抗酸杆菌对心包的累及受累，导致了心包炎症的发生。该病一般多发于年轻男性，起病缓慢，症状主要是非特异性全身症状，如发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力和盗汗等。结核性心包炎早期应及时进行规范治疗，如果不进行积极的治疗，可能会造成慢性结核性心包炎，导致心包出现缩窄。

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。