妊娠合并心脏病心功能分级及症状

妊娠合并心脏病是怎么回事

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

妊娠期合并心脏病，不能掉以轻心，因为妊娠会加重心脏负担。在临床中发现如果妊娠期女性出现心脏疾病，大部分是原有心脏疾病导致加重情况，包括先天性心脏病、瓣膜病。如果孕龄期妇女患有先天性心脏病和瓣膜病，在妊娠期间会导致症状加重，因为妊娠会明显加重心脏容量负荷、压力负荷，会显著增加心肌耗氧。如果在妊娠前没有症状，经过妊娠使心脏负担加重，会引起胸闷

妊娠合并心脏病最常见的类型

周健红 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

最常见的妊娠合并心脏病有三种，即结构异常性心脏病、功能异常性心脏病、妊娠期特有的心脏病。结构异常性心脏病有三种。第一、先天性心脏病，包括室缺、房缺、马方综合征、法洛四联症。第二、风湿性心脏病，主要有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全。第三、心肌炎。功能异常性心脏病主要是各种类型的没有心血管系统结构异常的心律失常。妊娠期

妊娠合并心脏病早期心衰的表现

周健红 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心衰是妊娠合并心脏病比较常见的并发症，也是孕产妇死亡的重要原因之一，所以应该予以重视。妊娠合并心衰的早期临床表现主要有：第一、轻微活动后患者就会感觉心悸、胸闷、气短。第二、在休息的时候，患者心率超过110次每分，呼吸也超过20次每分。第三、患者在夜晚睡觉的时候，可能因为胸闷而坐起来，也可能会因为胸闷要到窗口呼吸新鲜空气。第四、患者的肺底会

妊娠合并心脏病最易发生心衰的时间

周健红 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

妊娠期母亲的血液循环系统发生一系列改变，主要是心输出量和血容量增加。32到34周达到高峰，另外分娩期是心脏负担最重的时期，这时由于血流动力学的急剧改变，心脏负担急剧加重，非常容易发生心衰。产后72小时之内也是心脏负担比较重的时刻，这时由于子宫收缩使得一部分血液回到体循环。另外妊娠期组织间隙里的液体，会逐步回到体循环，所以这时妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

如果妊娠期合并心脏病，应该前往医院通过心电图，心脏彩超，冠状动脉cta等来明确心脏病的类型，是先天性心脏病还是心脏瓣膜病，又或者是冠心病等。要根据不同的类型，选择不同的治疗方案。在治疗上有药物治疗，还有外科手术治疗都能够缓解患者的症状。

心脏病

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

心脏病包含很多种类型，如先天性心脏病、心脏瓣膜病变、各种类型的心肌病、心律失常、高血压病、冠心病等。因此，怀疑有心脏病时需要完善心电图、心脏彩超、肝肾功能、心肌酶、甲状腺功能等检查，协助诊治，必要时还需要进行冠状动脉造影检查明确诊断。

心脏病

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏病的原因很多，总的来说可以分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病主要是在胎儿生长发育过程中所形成的，出生以后就存在的心脏病。而后天性心脏病主要是后天形成的，包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、扩张性心肌病以及慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等等。

妊娠合并心脏病早期心衰的表现

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

心衰是妊娠合并心脏病常见的严重并发症，最容易发生在妊娠32~34周。分娩期及产褥早期主要表现为急性左心衰，有些心力衰竭早期的临床表现为轻微活动后就可以出现胸闷、气短、心悸，休息的时候心率比较快，超过110次。夜间经常因为胸闷啊做起来呼吸或者窗口呼吸新鲜空气。还有些可以在肺部听到一些持续性的啰音，这个时候要警惕心衰的表现，要对症处理。病情加

妊娠合并心脏病最危险的三个时期

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

妊娠合并心脏病最危险的三个时期是妊娠32~34周之间、分娩期主要是第一产程末和第二产程、还有产后72小时内，这三个时期内孕妇心脏负担最重，极易发生心力衰竭。所以一定要严密观察，如果经阴道分娩，尽量缩短第二产程。如果不能耐受阴道分娩，要选择剖宫分娩，产后一定要注意休息，要严密观察，谨防发生急性心力衰竭。

心脏病

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

心脏病是所有心脏疾病的统称，而绝大部分心脏疾病在目前的医疗条件下是不能被治愈的。当然不同类型的心脏疾病，治疗的方法也各不相同。比较常见的心脏病例如高血压病，需要长期服用降压药物来控制血压平稳，避免出现高血压所导致的并发症。而冠心病也需要长期服用抗心肌缺血的药物进行治疗，避免症状加重而诱发一些急性的心血管事件。对于一些先天性的心脏疾病。可以

妊娠合并心脏病的并发症有哪些

魏俊 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠合并并发症包括心衰、肺水肿、多脏衰、感染等。心脏就是人体的发动机，当心脏的功能出现问题时，不能把血液迸出去，就可能对各个脏器都会有影响，临床上常见的是感染，会有肺水肿，包括肾脏衰竭、没有尿等这些情况。一般出现上述并发症时，就要用一定的药物来处理，但是孕妇对这些药特别敏感，所以在用量上一定要进行适当的控制。如果是感染，可以用抗生素进行预

妊娠合并心脏病的常见并发症

费志医 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

妊娠合并心脏病常见并发症有心力衰竭、感染性心内膜炎、静脉血栓、恶性心律失常、缺氧等。一般心衰可能比较严重，能够很快危及病人生命安全，而且心衰主要是发生在怀孕期间32到34周分娩期，所以在此期间特别要关注孕妇，判断是否有发生心力衰竭可能性，然后积极地预防，避免孕产妇死亡。

导致妊娠合并心脏病死亡的原因是什么

魏俊 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠合并心脏病最常见的死因就是心力衰竭，还有感染。心力衰竭是什么意思？就是心衰，心脏就是人体的发动机，当心脏的功能不好的时候，不能有效的把血液从心脏里迸出去，然后人体的各个脏器就都会受到影响，当然可以用一些强心药或利尿药来减轻心脏的负荷，加重收缩，但是也有当这些药物维持不住的时候，因为现在随着各种合并症的孕妇的增加，心衰的导致孕产妇死亡的

心脏病

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

心脏病包括得比较广泛。心脏病包括冠心病、先天性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、心律紊乱、心力衰竭等，这些都属于器质性心脏病。患有器质性心脏病的患者，平时应该在医生的指导下，针对病因治疗的同时，注意休息，不要过度劳累，过度劳累会加重心脏负担，导致病情加重。