阵发性室性心动过速有生命危险吗

阵发性室性心动过速是怎么回事

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速可能是由于急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等原因导致。 1.急性心肌梗死 发病后由于心血管流畅度下降，心肌会出现不同程度的缺血缺氧，此时心脏传导系统便会受累从而引起阵发性室性心动过速。 2.心肌炎 当致病菌侵犯心肌细胞后，细胞内的酶物质便会释放入血，此时心脏供血也会有所受阻，因此会引起疾病。 3.心力衰竭 发生心力衰竭后，心脏收缩和舒张功能会有所降低，此时心肌可有明显缺血、缺氧的情况，一般也会导致心脏不适。

阵发性室性心动过速是由什么原因引起的？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速可能是电解质紊乱、长QT综合征、冠心病等引起的。 1、电解质紊乱 体内的钠、钾离子等电解质紊乱，无法维持正常的心肌细胞生理活动，会导致心脏电活动异常，引起心跳加快，发生阵发性室性心动过速。 2、长QT综合征 它是一种离子通道疾病，会引起离子通道功能改变，干扰心肌生理活动，导致心室动作电位不稳定，因此发生阵发性室性心动过速。 3、冠心病 发病与冠状动脉粥样硬化有关，会导致冠状动脉狭窄，可能引起心肌缺血，造成阵发性室性心动过速。

阵发性室性心动过速注意什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速患者需要注意均衡饮食、适当运动、积极治疗等。 1、均衡饮食 阵发性室性心动过速患者平时应该增加维生素、微量元素、膳食纤维以及氨基酸等成分的摄入，多进食蛋类、蔬菜、水果、杂粮等食物，有助于维持心血管健康。 2、适当运动 阵发性室性心动过速患者还需要适当运动，可进行散步、太极等活动，促进体内多余的脂肪消耗，合理控制体重，有助于减轻心脏负担。 3、积极治疗 如果患者病情严重，出现心律失常的现象，可以在医生指导下使用普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物治疗。

阵发性室性心动过速和室上速的区别？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室上速一般是指室上性心动过速，阵发性室性心动过速和室上性心动过速的区别主要体现在起源部位、临床症状、心电图检查等方面。 1、起源部位 阵发性室性心动过速主要起源于心室，而室上性心动过速主要起源于心房或者房室结。 2、临床症状 阵发性室性心动过速大多无明显症状，少数可能有轻微的心悸、乏力等，而室上性心动过速症状大多比较明显，可出现明显的气促、心悸、胸闷等表现。 3、心电图检查 阵发性室性心动过速心电图检查可发现3个或者3个以上的大于100次/分的室性心率，而室上性心动过速可发现心率较快，有规律的QRS波群。

阵发性室性心动过速是什么原因？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速与饮用大量咖啡、过度劳累、器质性心脏病等因素有关。 1、饮用大量咖啡 饮用大量的咖啡可能会导致交感神经的兴奋性升高，使心脏持续做功，可能会导致心肌供血不足，从而诱发阵发性室性心动过速。 2、过度劳累 从事大量体力劳动或进行剧烈运动可能会导致身体过于劳累，增加机体的耗氧量，导致心肌缺血，从而诱发阵发性室性心动过速。 3、器质性心脏病 如果患者本身就患有冠心病、心肌梗死等心脏疾病，由于疾病的影响可能会导致心肌缺血，从而诱发阵发性室性心动过速。

阵发性室性心动过速如何治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，避免情绪波动过大，规律作息，保证充足的睡眠，选择吃清淡易消化的食物，不宜吸烟、酗酒，以免加重病情。 2、药物治疗 患者可在医生指导下使用普罗帕酮、胺碘酮、普萘洛尔等抗心律失常药物进行治疗。 3、手术治疗 患者可通过手术方法进行治疗，常用的手术方法包括经导管射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及病灶组织切除术等。

阵发性室性心动过速怎么治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患有疾病患者应注意积极治疗，规范用药，定期复诊，加强体育锻炼。 2.药物治疗 可在医生指导下使用抗心律失常药，如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。 3.手术治疗 对于症状明显或药物治疗无效的患者，可根据自身情况选择导管消融术、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。

阵发性室性心动过速严重吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速是否严重需根据具体情况进行分析。 若患者偶尔发作一次，发作频率并不频繁，而且发作时间比较短，并没有对心功能造成影响，患者并未出现不适症状，此时通常不严重。若患者发作频率比较频繁，而且发作时间比较长，已经对心功能造成影响，出现气急、呼吸困难、出冷汗等不适症状，此时通常比较严重。 患者在生活中的饮食应以低盐、低脂为主，同时要戒烟戒酒，保持规律的作息，避免过于疲劳。

阵发性室性心动过速该怎么办？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性室性心动过速的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体情况如下： 1.一般治疗 通过胸外按压、人工呼吸等方式暂时保持患者心跳以及通气量，防止阵发性室性心动过速引发心脏骤停。 2.药物治疗 应用降低心率的药物治疗，如酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸维拉帕米注射液、盐酸普罗帕酮注射液等，缓解症状。 3.手术治疗 经过药物治疗效果较差的患者可以考虑应用经导管射频消融术、植入埋藏式心律转复除颤器等手术治疗的方式控制病情，提高患者生活质量。

阵发性室性心动过速

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

阵发性室性心动过速可能与遗传因素、不良生活方式、药物副作用、器质性心脏病、心外疾病等有关，治疗方法包括药物治疗、电复律治疗、手术治疗等。 一.原因 1.遗传因素 遗传因素在某些情况下也可能导致阵发性室性心动过速，例如长QT间期综合征、Brugada综合征等。这些疾病通常与心脏离子通道功能异常有关，可能导致心脏电活动异常。 2.不良生活方式 如经常熬夜、抽烟、酗酒、吸毒等，以及过度的剧烈运动、极限运动等，也可能诱发室速。 3.药物副作用 如使用可卡因、甲基苯丙胺等违禁药物，或使用某些治疗心律失常的药物（如洋地黄类药物）过量，也可能导致室速的发生。 4.器质性心脏病 冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病患者，由于心脏结构、功能改变而影响心脏的自律性，导致室性心动过速。这类疾病是室速最常见的原因，尤其是有心肌梗死病史的患者更为常见。 5.心外疾病 代谢障碍、电解质紊乱（如低钾血症）等全身性疾病也可能诱发室速。 二.治疗 1.药物治疗 常用药物包括利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等，可以纠正心室率，恢复正常心律，但需谨遵医嘱使用。 2.电复律治疗 当室性心动过速导致血流动力学紊乱时，必须得到及时纠正。此时首选同步直流电复律，可用100~200J同步直流电复律。 3.手术治疗 对于反复发生的顽固性室速，可在电生理标测下行射频消融治疗。但该方法成功率低，容易复发。药物治疗无效者可选用植入型心律转复除颤器（ICD），其效果优于射频消融和外科手术。ICD植入治疗亦可应用于持续性多形性室速及遗传性心律失常综合征病人。 如有阵发性室性心动过速的症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

室性心动过速的症状是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短，轻者可以症状不明显，严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷，甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常，就是这种疾病在发作的时候，这个患者的心跳会非常快，每分钟的心跳肯定在一百次以上，快的时候接近两百次，如果室性心动过速持续的时间比较短，心率又不是很快，这个患者可能没有任何的症状。相反，如果心率比较快，同时室性心动过速持续时间很长，不能缓解，病人轻则会出现，比如心悸、胸闷、憋气这些症状，严重的可能会出现眼前发黑，也叫做黑蒙，还有人会出现短暂的意识丧失。还有一些严重的情况下，病人的室性心动过速可能会变成心室颤动，这时候如果不能及时进行电除颤，可能会出现猝死，所以室性心动过速的症状范围比较广泛，主要跟发作的时间和心率有关系。

室性心动过速挂什么科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速主要到心内科就诊，室性心动过速是一种比较常见，又比较严重的恶性心律失常。如果室性心动过速发作起来持续时间很长或者心室率很快，有可能会危及到生命，所以这种疾病一定要重视。室性心动过速的原因有两大类，一方面心脏疾病本身引起的，另外一方面是因为其他的原因，比如心肌梗死、心肌病等疾病可以引起室性心动过速，如果本身有这些疾病，要到心内科进行正规的诊治。治疗心梗，治疗心肌病，从而控制室性心动过速的发作。第二个办法就是室性心动过速这种疾病，可以通过射频消融的方法，把一个射频导管送到心脏里面去进行操作，然后可以把室性心动过速发作基础的这种异常的心肌细胞消融掉，这样会减少室性心动过速的发作。到心内科治疗的方法叫做植入的除颤器，因为这种疾病一旦发作，如果不能除颤，可能会危及到生命。现在有一种植入的装置，把它埋在体内，电机送到心脏去，当室性心动过速发作的时候，机芯会自动放电，从而快速终止室性心动过速的发作，达到治疗疾病的目的，所以一旦去诊断室性心动过速，要尽快到心内科去就诊。

室性心动过速有什么危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的危害主要取决于发作时心室的频率以及持续的时间，轻者可能没有任何症状，严重者甚至会引起猝死，室性心动过速是一种比较严重的心律失常，发作时心室率会很快，每分钟的心跳能到接近两百次，这时候心脏实际上没有有效的射血功能，虽然心脏在跳，但是心腔里面的血液并不能把它排出去。其次，室性心动过速分为非持续性和持续性的，持续性的室性心动过速往往不能自行终止，持续时间很长，一个病人如果出现室性心动过速，心跳很快，又不能终止，一直是快速心跳的状态下，这时候心腔里面的血液不能有效的达到全身各个脏器，会引起全身各个脏器的严重缺血。最严重的室性心动过速的患者可能会出现黑蒙、短暂的意识丧失，更严重的室性心动过速的患者可能会出现猝死，所以室性心动过速是一种危害比较严重的心律失常，一旦发现了要及时诊治。

室性心动过速可以预防吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。

室性心动过速是怎么回事？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速是心律失常的一种，发生于各种器质性心脏病患者，最常见的是冠心病，特别是有心肌梗死病史的患者。其次，是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等，室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重，根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同，非持续性室速的患者，通常无症状。持续性室速的患者常伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状。

室性心动过速该如何治疗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速的治疗原则是有器质性心脏病或有明确诱因的，应首先给予针对性治疗。无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速，若无症状，不必使用药物治疗；如患者症状明显，治疗以消除症状为目的，应特别注意对患者做好解释工作，药物可以选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮。持续性室速发作，无论有无器质性心脏病都应给予治疗。