心绞痛和胃痛的区别包括病因不同、诱因不同、疼痛特点不同等，相关解释如下：
1.病因不同
心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，而产生的一种疼痛感觉。常发生在胸骨后、上腹部或左臂，持续时间短暂，可以自行消失或者通过治疗缓解。而胃痛则多数是由于消化系统的问题引起的，如胃酸过多、胃溃疡、胃肠炎等，疼痛部位一般在胃部或者腹部，疼痛程度多变，可以持续数小时，甚至数天。
2.诱因不同
心绞痛常与身体活动或兴奋状态相关，如运动、情绪激动等，会增加心脏负荷，导致心肌缺血，引起急性发作。而胃痛则多数与饮食和生活习惯有关，如饮食过度、吃辛辣油腻的食物、过度饮酒、吸烟等。
3.疼痛特点不同
心绞痛的疼痛特点是胸痛、压迫感或闷痛，也可能会伴随出汗、呼吸困难、恶心、头晕等症状。而胃痛的疼痛特点是隐痛、钝痛或刺痛，多数在脐部、胃部或侧腹部出现，还可能伴随胀气、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
